Hvordan ved du, om det er psoriasisartrit? | Psykiatrisk arthritis kan ligne andre typer af arthritis, såsom rheumatoid arthritis og slidgigt. Men der er telltale måder at genkende tilstanden på, så du kan behandle det korrekt.

Psoriatisk arthritis er en systemisk autoimmun sygdom og en inflammatorisk form af arthritis. Mens det deler egenskaber med andre typer af arthritis, er der måder at skelne mellem denne sygdom og behandle det i overensstemmelse hermed.

Et særpræg ved psoriasisgigt er tilstedeværelsen af ​​psoriasis, en sygdom, der forårsager tyk, rød, tør hudplaster kendt som plaques, samt pitted negle eller negle, der adskiller sig fra neglens seng. Som psoriasis arthritis skyldes psoriasis et defekt immunrespons, hvor immunsystemet fejlagtigt angriber raske celler og væv.

Omkring 30 procent af patienter med psoriasis kan udvikle psoriasisartritis ifølge Arthritis Foundation. "Omkring 10 procent af mennesker udvikler arthritis først, derefter psoriasis senere," siger Eric Ruderman, MD, klinisk praktiserende direktør for reumatologi ved Northwestern Memorial Hospital i Chicago. Symptomer på psoriatisk arthritis omfatter ledsmerter, hævelse, stivhed (især om morgenen) og træthed.

Psoriat Arthritis mod Rheumatoid Arthritis

Som en anmeldelse offentliggjort i april 2015 i tidsskriftet

Revmatiske og muskuloskeletale sygdomme påpeger, psoriatisk arthritis har flere træk til fælles med reumatoid arthritis (RA). Begge er autoimmune lidelser, der forårsager ledbetændelse og smerte. Men der er forskelle i hvordan sygdommene udvikler sig og påvirker leddene. Selvom RA har større sandsynlighed for at påvirke de samme ledd på begge sider af kroppen, har patienter med psoriasisgigt ofte asymmetrisk arthritis, noter Kathleen Maksimowicz-Mckinnon, DO , en seniorlærer hos Henry Ford Health System og en lektor i medicin ved Wayne State University i Detroit. "En anden forskel er, at i psoriatisk arthritis er det meget almindeligt at have inflammatorisk sygdom i den nedre rygsøjle", siger Dr. Mckinnon. Patienter med psoriasisartritis har også en tendens til at have gigt i fingers distale led (nærmest neglene), mens leddene tættest på håndfladen bliver mere almindeligt ramt af reumatoid arthritis, tilføjer hun Psoriatisk arthritis forårsager ofte betændelse eller smerte i det punkt, hvor sener knytter til knogler (enthesitis). "Dette kan gøre ondt mere end leddene selv," siger Dr. Ruderman. Enthesitis forekommer hyppigt ved hælen, i bunden af ​​foden eller i albuen.

Hvordan psoriasisartrit diffunderer fra slidgigt

Mange mennesker, der har ledsmerter og stivhed, diagnosticeres med slidgigt, hvilket er den mest almindelige type arthritis. Slidgigt er en progressiv sygdom, der påvirker brusk, det glatte dæk, der gør det muligt for knogler at glide over hinanden, når leddene bøjes. Psoriatisk arthritis skyldes ikke slid på leddene, som slidgigt er. Mens psoriasisgigt symptomer kommer i blusser, bliver slidgigt relateret smerte og hævelse normalt værre over tid. På den anden side oplever ikke personer med slidgigt de psoriasisrelaterede hudsymptomer, som ofte ledsager psoriatisk arthritis.

Skridt til diagnosticering af psoriasisartritis

Diagnostisering af psoriasisartritis kan være vanskelig. Ud over en fysisk undersøgelse og en omfattende medicinsk historie kan din læge bestille billeddannelsestests (såsom røntgen eller ultralyd) for at lede efter leddskade.

En undersøgelse offentliggjort i maj-juni 2016-udgaven af ​​

Klinisk og eksperimentel reumatologi

fandt ud af, at ved hjælp af ultralyd kan der skelnes mellem tidlig psoriasisartritis fra leddegigt i de små led i hænderne.

Negative blodprøver for rheumatoid faktor (RF) og anti-cyklisk citrullineret peptid (anti-CCP) antistoffer kan hjælpe udelukke leddegigt.

Challenges of Behandling psoriasisartritis

”Rheumatoid arthritis kan være meget ødelæggende, hvis det ikke behandles , hvorfor vi behandler det aggressivt med biologics, siger Ruderman. "Men psoriasisartritis manifesterer sig ikke sådan. Færre end halvdelen af ​​mennesker med psoriasisgigt udvikler en særligt aggressiv form, hvilket gør behandlingen udfordrende, fordi vi ikke ønsker at overbehandle den. " Uanset hvad kan smerten og ubehag forbundet med psoriasisartritis være signifikant. En undersøgelse offentliggjort i april 2015, PLoS One

fandt, at den samlede, ledsmerter og træthed rapporteret af patienter med psoriasisartrit var signifikant større end rapporteret af mennesker med leddegigt.

For mildere former for psoriasisartritis, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) anbefales til fælles symptomer. Topiske cremer, salver og cremer bruges ofte til at tage fat på skællet, kløende hududslæt, der opstår med psoriasis.

Hvis der er tegn på ledskader, lægerne behandler psoriasisgigt mere aggressivt med medicin som dem, der anvendes til behandling af leddegigt , Siger Ruderman. Disse omfatter sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD) og biologiske.

”Uden sygdomsmodificerende behandling, prognosen for psoriasisgigt og leddegigt er som regel væsentligt dårligere end for slidgigt,” siger Neil Kramer, MD, den medicinske meddirektør for Instituttet for reumatiske og autoimmune sygdomme på Atlantic Health System Overlook Medical center i Summit, New Jersey. Som med leddegigt, kan psoriasis artrit komplikationer omfatter øget risiko for hjertesygdomme, depression, fedme, visse kræftformer ( såsom ikke-Hodgkin lymfom), infektioner og osteoporose, ifølge forskning offentliggjort i oktober 2015 i Journal of Rheumatology

. Hertil kommer, ”mennesker med psoriasis eller psoriasisgigt har en høj forekomst af metabolisk syndrom, fedtlever sygdom, og kolesterol abnormiteter,” Ruderman siger.

”Vi er nødt til at tænke på det som psoriasis sygdom, der påvirker leddene, sener, hud og negle, og brug flere ting til at behandle det, "tilføjer han.