Mandag den 13. februar 2012 (HealthDay News) - For ældre mennesker med en bestemt type og stadium af lungekræft kan administration af strålingsbehandling efter operation ikke forlænge overlevelse, ifølge en ny undersøgelse.
Stråling er ikke uden risiko, og den nye undersøgelse "stiller spørgsmålstegn ved denne behandling", siger studielederen Dr. Juan Wisnivesky, lektor i medicin ved Mount Sinai School of Medicine i New York.
Han og hans Holdet så på overlevelsesresultater hos mere end 1.300 lungekræftpatienter med lokalt avanceret sygdom, hvoraf 710 fik postoperativ strålebehandling. Det er rutinemæssigt givet i et forsøg på at forhindre gentagelse.
Der blev ikke fundet væsentlige overlevelsesfordele på et år eller tre år.
"Vi fandt i denne gruppe ældre patienter, hvoraf mange fik behandlingen, brugen af behandlingen syntes ikke at hjælpe dem med at leve længere, "sagde han.
Patienter i undersøgelsen, alle 65 år eller ældre, havde fase 3 ikke-småcellet lungekræft og involvering af N2 lymfeknuder. Deres kræft havde spredt sig, men ikke bredt. Alle blev diagnosticeret fra 1992 til 2005 og blev medtaget i databasen US Surveillance, Epidemiology og End Results, der er forbundet med Medicare.
Studien, offentliggjort den 13. februar i tidsskriftet Cancer , blev finansieret af US National Cancer Institute.
Omkring 226.000 nye tilfælde af lungekræft vil blive diagnosticeret i USA i år, hvoraf 90 procent vil være ikke-småceller, ifølge American Cancer Society. Inden for småcellet kræft er der tre hovedtyper.
Tidligere undersøgelser, der ser på overlevelsesfordele ved post-op-stråling til denne gruppe af patienter, har produceret blandede resultater, siger Wisnivesky. han fandt ingen væsentlige forskelle mellem dem, der havde behandling og dem, der ikke gjorde det. Og strålebehandling medfører risici. Udover ulejligheden ved de ekstra behandlinger kan terapien forårsage irritation af lungerne og inflammation i spiserøret, sagde han.
"Patienterne skal være velinformerede," sagde han. "De skal have en god diskussion med deres læge om, hvad der er de potentielle fordele," sagde han. De skal også diskutere mulige bivirkninger.
En anden ekspert, Dr. Dan Raz, en assistent professor i operationen på City of Hope Comprehensive Cancer Center i Duarte, Californien, understregede, at undersøgelsen ikke taler om alle fase 3 lunger kræftpatienter, men kun en bestemt gruppe, dem med fase 3 ikke-lille celle og involvering af N2 lymfeknuder.
"Det er en lille delmængde af patienter" af alle lungekræftpatienter, sagde han og tilføjede, at det er en udfordrende gruppe.
Nogle tidligere små studier har også antydet, at post-op-stråling kan være unødvendig hos disse patienter, og de nye resultater tilføjer det argument, sagde han.
"Til sidst er overlevelse og livskvalitet de vigtigste ting for patienter, "sagde raz. Men gentagelse, en nøglefaktor, blev ikke behandlet i undersøgelsen, sagde han.
Den nye konklusion "ville ikke ændre måden jeg behandler patienter på, men jeg synes det rejser et meget vigtigt punkt."
Hvad der er brug for er et forsøg, der sammenligner brugen af postoperativ stråling og det er ikke-brug i denne gruppe af patienter, sagde Raz. Ifølge Wisnivesky er en sådan undersøgelse på vej i Frankrig, men det vil tage flere år at afslutte.
