Jeg ved, at en 11q sletning (pr. FISH ) angiver en dårlig prognose for CLL, men fungerer en af standardbehandlingerne for personer med denne sletning? Jeg har læst, at en 17p sletning slet ikke reagerer på Fludara-terapier - kun Campath til en vis grad. Er det sandt med 11q sletningen, så godt? Skal en person med en 11q sletning anvende en bestemt behandling (dvs. Campath), når tiden kommer til behandling? Min mand er negativ for 17p sletning, trisomy-12 og monosomy-13 sletninger. Men han testede desværre positivt for 11q og 13q sletningerne. 11q sletningen er på 30 procent. Hvad betyder det? Hvad betyder negativ for en CCND1 / IGH omlægning betyder også? Er det det samme som IGH uautoriseret status? Tak som altid for al din indsigt og viden.
Disse er meget komplekse og sofistikerede spørgsmål. Så med risiko for at miste nogle af publikum, her er mine tanker.
Læger bruger FISH (fluorescens in situ hybridisering) til at detektere kromosomale abnormiteter. Der er en række af disse abnormiteter, der er tilbagevendende temaer med patienter, der har CLL. Nogle af disse er forbundet med en dårligere prognose end for den gennemsnitlige CLL patient, der ikke har dem. For eksempel mangler 11q-sletningen (del af det 11. chromosom), at dine mandlige havne i nogle af hans CLL-celler sandsynligvis vil være mindre lydhør overfor standardterapier og at opføre sig mere aggressivt over tid.
Det er sagt mange patienter med 11q deletion vil stadig reagere ganske godt på kombinationsbehandlinger som Fludara (fludarabin), cytoxan (cyclophosphamid) og rituxan (rituximab), kendt af akronymet FCR. 13q sletningen er generelt en gunstig faktor, men når den kombineres med andre ændringer som 11q, opvejes den gode af de dårlige.
De fleste kræftformer er ikke sammensat af nøjagtigt identiske celler, men er snarere en blandet pose af celler. I din mands tilfælde har f.eks. Kun 30 procent af cellerne 11q-sletningen. På grund af denne heterogenitet (blandet taske) kan terapi ikke ensartet dræbe alle kræftcellerne, så nogle kloner af cancerceller kan overleve og reproducere igen. Dette er grundlaget for terapieresistens.
Endelig er CCND / IGH ikke det samme som IGH unmutated. Den tidligere (CCND / IGH) er en specifik kromosomabnormitet, hvor en del af et kromosom bliver "limet" til et andet. CCND / IGH omlægningen er karakteristisk for et andet meget lignende fremkomst, men meget mere aggressivt lymfom kendt som mantelcellelymfom. Tro mig - det er en god ting, at han er negativ for denne abnormitet. Den sidstnævnte immunoglobulin tungkæde eller IGH, mutationsstatus - er en anden genetisk egenskab, som ofte undersøges i CLL for at hjælpe med at bestemme prognosen.
Lær mere i Everyday Health Leukemia Center.
