mandag den 9. juli 2012 (HealthDay News) - En koalition af førende medicinske grupper har konkluderet, at hormonudskiftningsterapi kan være nyttigt og sikkert for mange kvinder, der lider af overgangsalderen.
Koalitionen omfatter 15 medicinske grupper, herunder det nordamerikanske overgangsalderforening, det amerikanske samfund for reproduktionsmedicin, det endokrine samfund og det amerikanske akademi for familielæger.
Målet med erklæringen, udgivet mandag, er at berolige kvinder og læger, at hormon-erstatningsterapi (HRT) er acceptabelt og relativt sikkert for sunde, symptomatiske, nyligt postmenopausale kvinder, udtalte forfatterne i en pressemeddelelse.
"I de sidste 10 år har der været en komplet aba ndonment af hormonbehandling i nogle indstillinger ledsaget af tilbageholdenhed med at behandle kvinder, der ville have gavn af deres [menopausale] symptomer. Som følge heraf har nogle kvinder søgt uprøvede alternative terapier, "tilføjede forfatterne.
Brugen af hormonudskiftningsterapi har været genstand for kontroverser siden 2002, da Women's Health Initiative-undersøgelsen sagde, at det var for risikabelt at bruge, at forbinde terapi til øget risiko for brystkræft og hjertesygdom. "
" Vi ønsker at understrege forskellen mellem at tage hormonbehandling på kort sigt for behandling af menopausale symptomer i forhold til at tage hormonbehandling til forebyggelse af kroniske sygdomme. Mange kvinder kan sikkert tage hormonbehandling til afhjælpning af menopausale symptomer, når de arbejder tæt sammen med deres udbyder for at vurdere deres personlige risici og fordele ", siger Dr. Margery Gass, administrerende direktør for det nordamerikanske overgangsalder, i pressemeddelelsen." Kvinder og klinikere er blevet frustreret af de mange modstridende anbefalinger i løbet af de sidste 10 år. Denne erklæring skal være beroligende for alle. "
Hormonbehandling er et acceptabelt valg for de relativt unge (indtil 59 år eller inden for 10 års overgangsalder) og sunde kvinder, der er generet af moderate til alvorlige menopausale symptomer.
- Beslutningen om at anvende HRT bør afgøres fra sag til sag.
- Lavdosis østrogen alene anbefales til kvinder med kun vaginal tørhed eller ubehag under samleje.
- Progesteron og østrogen anbefales til kvinder, der stadig har livmoder for at forhindre livmoderhalskræft. Øget østrogen er tilstrækkeligt til kvinder uden livmoder.
- HRT øger risikoen for blodpropper i ben og lunger, denne risiko er sjælden i kvinder fra 50 til 59 år.
- Risiko for brystkræft øges, når HRT tages kontinuerligt i fem år - og muligvis tidligere. Risikoen falder, når HRT er stoppet.
- Erklæringen blev offentliggjort i tidsskrifterne om den nordamerikanske overgangsalder Samfund, American Society fo r Reproduktiv medicin og det endokrine samfund. Det er blevet godkendt af Academy of Women's Health, American Academy of Family Physicians, American Academy of Physician Assistants, American Association of Clinical Endocrinologists, American Medical Women's Association, Association of Reproductive Health Professionals, National Association of Nurse Udøvere inden for Women's Health, National Osteoporosis Foundation, Samfundet for Reproduktionsstudie, Foreningen for Obstetrikere og Gynækologer i Canada, SIGMA Canadas Menopause Society, og Asociacion Mexicana Par Estudio del Climaterio.
Dr. Elizabeth Poynor, en gynækologisk onkolog og brystkirurg på Lenox Hill Hospital i New York City, der ikke var involveret i udsagnet, sagde, at "erklæringen ikke nødvendigvis har afklaret situationen, men jeg tror, det vil hjælpe nogle læger, der har har været tilbageholdende med at ordinere HRT baseret i Women's Health Initiative-undersøgelsen, som vi alle ved, var et fejlagtigt studie. "
Den nye erklæring "kan give nogle forsikringer om, at det er den rette ting at gøre for nogle kvinder," tilføjede hun.
Women's Health Initiative var mangelfuld, fordi det var gjort med kvinder, der ikke havde menopausale symptomer og var godt forbi overgangsalderen, Poynor sagde. "Studiet kiggede ikke på kvinder, der overvejer HRT til symptomatisk lindring," sagde hun.
Kvinder, der lider af menopausale symptomer som blit og humørsvingninger, bør kontakte deres læge om HRT , og om det er et godt valg for dem, sagde Poynor.
"Det [den nye erklæring] giver os noget trøst som læger og trøst for kvinder, at dette ikke nødvendigvis er en dårlig ting at gøre, det kan være en god ting at gøre, "sagde hun.
Kvinder, der er på HRT, bør regelmæssigt revurdere, om de skal fortsætte det eller ej, tilføjede Poynor. "Begynd at aftage, hvis du ikke har brug for det," sagde hun.
