Tuberkulose - Overførsel, risici og forebyggelse |

Tuberkulose er en smitsom luftbåren sygdom, der dræber millioner af mennesker verden over hvert år.

Tuberkulose eller TB er en smitsom sygdom forårsaget af bakterien Mycobacterium tuberculosis .

TB giver generelt ikke symptomer. I stedet går det gennem tre faser:

• Primær TB infektion
• Latent TB infektion
• Aktiv sygdom

I de fleste mennesker med TB er tilstanden latent, hvilket betyder at bakterierne er til stede i kroppen, men er i en sovende tilstand, hverken gør personen syg eller inficerer andre.

Tuberkulose er mere tilbøjelig til at komme ind i den aktive fase hos mennesker, der har erhvervet infektionen for nylig (i de seneste to år).

Det er også mere sandsynligt, at aktiv blandt dem, hvis immunsystem svækkes som følge af underernæring, alderdom, infektion med hiv, immunosuppressive lægemidler eller blandt personer, der er i dialyse.

Selvom der er effektive behandlinger for tuberkulose, kan sygdommen være dødelig.

I henhold til centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) dræber tuberkulose over en million mennesker hvert år over hele verden.

TB kan også skyldes bakterien Mycobacterium bovis , der lever i dyr og kan overføres til børn, der drikker unpasteu ristet mælk fra inficerede køer.

I udviklede lande testes kvæg på tuberkulose, og mest mælk er pasteuriseret.

Hvem påvirkes af tuberkulose?

TB (tidligere kendt som "forbrug" eller "phthisis") forårsagede flere dødsfald i industrialiserede lande end nogen anden sygdom.

Udviklingen i streptomycins 1940-årige, det første antibiotikum til effektivt at kurere TB, nedsatte dramatisk antallet af tuberkulose-tilfælde i udviklede lande , herunder USA.

I dag forekommer de fleste tilfælde af TB i Afrika, Asien og Vest-Stillehavsområdet.

CDC-statistikker for TB viser følgende for 2013:

• En tredjedel af verdens befolkning var inficeret med tuberkulose.
• 9 millioner mennesker verden over blev syg med tuberkulose.
• 1,5 millioner mennesker døde af tuberkulose.
• I USA blev der over 7000 tilfælde af tuberkulose diagnosticeret.
• Tuberkulose var den førende morder af mennesker med hiv.

Når det handler Ive-tuberkulose er diagnosticeret i USA. Det er ofte hos en person, der har emigreret fra et land med en langt højere TB-værdi.

Tuberkulosetransmission

Mycobacterium tuberculosis spredes fra person til person, når nogen med En aktiv sygdomsform udsender små, bakterieholdige dråber ind i luften ved hoste, nysen, taler, synger eller griner.

Bakterierne kan forblive suspenderet i luften i flere timer, som muligvis inficerer enhver, der indånder dem.

Ikke alle, der indånder TB-bakterier, bliver dog syge. Nogle menneskers immunsystem dræber straks bakterierne.

I andre forbliver bakterierne i latent eller hvilende tilstand.

Risikofaktorer for tuberkulose

Risikofaktorer for tuberkulose omfatter alt, der svækker en persons immunsystem eller sætter en person i hyppig og tæt kontakt med personer med aktiv TB. I USA er nogle af de vigtigste risikofaktorer for tuberkulose:

Fattigdom

• HIV-infektion
• Hjemløshed
• At være i fængsel eller fængsel
• Misbrug af stof
• Af svækket immunforsvar af andre årsager end hiv, såsom kronisk steroidanvendelse, patienter i dialyse og dem, der har haft organtransplantationer og tager stoffer for at forhindre afvisning
• Tuberkuloseforebyggelse

For at forhindre overførsel af tuberkulose til sundhedsinstitutioner har CDC udstedt retningslinjer, der kræver, at de fleste ansatte screenes for tuberkulose, når de ansættes og derefter regelmæssigt og ofte årligt.

Visse beboelsesinstitutioner, som f.eks. Plejehjem, skærer også alle nye indbyggere til tuberkulose.

Screening for aktiv TB udføres bedst af en røntgenstråle.

Nogle andre skridt mod forebyggelse af spredning af TB inkluderer:

Forbedring af ventilationen i indendørs rum, så der er færre bakterier i luften

• Brug af bakteriedræbende ultraviolette lamper til at dræbe luftbårne bakterier i bygninger, hvor mennesker med høj risiko for tuberkulose lever eller samles
• Behandling af latent infektion, før den bliver aktiv
• Anvendelse af direkte observeret terapi (DOT) hos personer med diagnosticeret tuberkulose (latent eller aktiv) for at øge sandsynligheden for, at sygdommen bliver helbredt.
• Tuberkulose Vaccine

Der anvendes en vaccine til tuberkulose kaldet bacille Calmette-Guerin eller BCG. i dele af verden med høje infektionshastigheder for at forhindre alvorlige komplikationer såsom meningitis. BC9 bruges sjældent i USA, fordi nogle undersøgelser har vist, at BCG ikke er meget effektiv i forebyggelse af TB-tilfælde, og fordi behandling af latent TB-infektion med isoniazid er en mere effektiv strategi til forebyggelse af tuberkulose.