Indholdsfortegnelse:
- Hvad er Rush? haster, men der er vigtige grunde til at starte tidligt. "Der er en progression af skader på leddene, der er irreversible. Din krop forsøger at helbrede det, men det er virkelig aldrig det samme. En række undersøgelser har vist, at nogle gange selv når nogen først diagnosticeres med RA, kan du allerede se nogle af Disse ændrer sig på røntgenstråler og MR'er. Det fortæller os, at vi straks skal tænke på behandling, "siger Timothy Niewold, MD, forskningschef i division af reumatologi og professor i medicin på Mayo Clinic i Rochester, Minnesota.
- "Tidlig og aggressiv RA behandling anbefales af alle videnskabelige og medicinske samfund over hele verden", tilføjer Cristiano Zerbini, MD, reumatolog og direktør for Centro Paulista de Investigação Clinica i São Paulo, Brasilien, hvis forskergruppe fandt i en undersøgelse offentliggjort i februar 2017-udgaven af
- Zerbini forklarer, at tidlig behandling, der stopper sygdomsaktiviteten, også stopper ledd og knogleredbrydning . "Du kan sammenligne den inflammatoriske proces i begyndelsen af sygdommen til et bål, som kan blive en [større] ild, ødelægge den fælles og tilstødende knogle, hvis den ikke fjernes ved behandling så hurtigt som muligt," siger han. linie: Forsink ikke behandlingen.
- Som den person, der oplever symptomer, er du på frontlinjen for tidlig diagnose. Sørg for at se en reumatolog, hvis du har hævelse, rødme, og stivhed i de små led i dine hænder, fødder, håndled og ankler. Også Dr. Niewold siger: "Dette har tendens til at være symmetrisk. Det er ikke en perfekt symmetri, men normalt får du symptomer i begge hænder eller begge fødder. "Følelse meget stiv om morgenen er et nyt symptom.
- Førstebehandling af RA er som regel et DMARD kaldet methotrexat (Rheumatrex, Trexall). Du kan også få steroider eller kortikosteroider som en antiinflammatorisk. Det er nok for de fleste mennesker, selvom nogle måske skal øge dosis. "Det bringer os til næste beslutningspunkt: Er methotrexatet nok? Hvis det ikke er nok, skal du muligvis tilføje en anden medicin, som f.eks. TNF-blokerende stoffer, som også er antiinflammatoriske stoffer, "siger Niewold.
- Risikovurdering
- Vægtebehandlingsrisici mod risiko for forbehandling
- Livsstilsændringer er også vigtige
- Stop med at ryge .
Hvorfor er symptomer som ledsmerter, hævelse og stivhed så bekymrende? De kunne være tegn på reumatoid arthritis (RA), en kronisk inflammatorisk sygdom i leddene. Hvis du oplever ledsmerter eller andre mulige symptomer på reumatoid arthritis, skal du ikke forsinke evaluering og behandling af en specialist, siger eksperter.
Den Europæiske Liga mod Revmatisme (EULAR) offentliggjorde oprindeligt retningslinjer, der fremhæver den kritiske karakter af tidlig diagnose og behandling af reumatoid arthritis i 2007. For nylig har organisationen opdateret sine anbefalinger for tidlig henvisning til en reumatolog: Patienter bør søge hjælp, hvis symptomerne vedvarer i mere end seks uger, og tidlig ledelse skal ledes af en reumatolog. Anbefalingerne tyder også på, at patienter med risiko for kronisk arthritis bør begynde et kursus af sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs) inden for tre måneder efter symptomerne.
Hvad er Rush? haster, men der er vigtige grunde til at starte tidligt. "Der er en progression af skader på leddene, der er irreversible. Din krop forsøger at helbrede det, men det er virkelig aldrig det samme. En række undersøgelser har vist, at nogle gange selv når nogen først diagnosticeres med RA, kan du allerede se nogle af Disse ændrer sig på røntgenstråler og MR'er. Det fortæller os, at vi straks skal tænke på behandling, "siger Timothy Niewold, MD, forskningschef i division af reumatologi og professor i medicin på Mayo Clinic i Rochester, Minnesota.
Et behov for hurtig evaluering og behandling
"Tidlig og aggressiv RA behandling anbefales af alle videnskabelige og medicinske samfund over hele verden", tilføjer Cristiano Zerbini, MD, reumatolog og direktør for Centro Paulista de Investigação Clinica i São Paulo, Brasilien, hvis forskergruppe fandt i en undersøgelse offentliggjort i februar 2017-udgaven af
Osteoporosis International , at "behandling med biologiske lægemidler er forbundet med faldet i knogletab. Undersøgelser af anti-TNF-blokeringsmidler viser bevarelse eller forøgelse af rygsøjlen og hofte BMD og også en bedre profil af knoglemarkører. " Wildfire Analogy
Zerbini forklarer, at tidlig behandling, der stopper sygdomsaktiviteten, også stopper ledd og knogleredbrydning . "Du kan sammenligne den inflammatoriske proces i begyndelsen af sygdommen til et bål, som kan blive en [større] ild, ødelægge den fælles og tilstødende knogle, hvis den ikke fjernes ved behandling så hurtigt som muligt," siger han. linie: Forsink ikke behandlingen.
Zerbini tilføjer: "Den aktive sygdom fører til et kontinuerligt tab af knogle og dermed til osteoporose, hvilket efterlader patienten en høj sandsynlighed for en lav traume fraktur. Smerten og deformiteten forhindrer evnen til at motion, som bidrager til yderligere tab af knogler. "
Som den person, der oplever symptomer, er du på frontlinjen for tidlig diagnose. Sørg for at se en reumatolog, hvis du har hævelse, rødme, og stivhed i de små led i dine hænder, fødder, håndled og ankler. Også Dr. Niewold siger: "Dette har tendens til at være symmetrisk. Det er ikke en perfekt symmetri, men normalt får du symptomer i begge hænder eller begge fødder. "Følelse meget stiv om morgenen er et nyt symptom.
En reumatolog kan bruge følgende til at diagnosticere dig:
En fysisk undersøgelse af dine leddene
- Blodprøver, som viser, om der er en betændelse i kroppen
- Røntgenstråler, MR'er , eller andre billedbehandlingstests, for at se, hvor alvorligt leddene påvirkes
- Hvad ser tidlig behandling ud?
Førstebehandling af RA er som regel et DMARD kaldet methotrexat (Rheumatrex, Trexall). Du kan også få steroider eller kortikosteroider som en antiinflammatorisk. Det er nok for de fleste mennesker, selvom nogle måske skal øge dosis. "Det bringer os til næste beslutningspunkt: Er methotrexatet nok? Hvis det ikke er nok, skal du muligvis tilføje en anden medicin, som f.eks. TNF-blokerende stoffer, som også er antiinflammatoriske stoffer, "siger Niewold.
Niewold og hans team har været i spidsen for undersøge om en simpel blodprøve kan afsløre, om en patient er en god kandidat til TNF-blokkere. Indtil videre er resultaterne gode, men yderligere undersøgelse er nødvendig, før denne test er let tilgængelig for alle praktikere. Hvis deres resultater er valideret, vil lægerne være i stand til at personliggøre behandling for patienter uden at spilde værdifuld tid og vente på at se, om et lægemiddel virker for dem.
Risikovurdering
Patienterne kan være resistente over for medicin, fordi de ikke vil at være "på" noget hele deres liv. Men Niewold påpeger, at et stofregime ikke altid er livslangt; det afhænger af sygdommens progression. "Der er altid risiko for behandling, men der er også stor risiko for ikke at behandle", siger han.
Vægtebehandlingsrisici mod risiko for forbehandling
"Det generelle paradigme er, hvis du ikke behandler RA, det går dårligt Du vil få langtidssvigt, tabe fælles funktion og mobilitet, "forklarer Niewold. "Det er også nok bedre for dit kardiovaskulære system, da der er tidlig aterosklerose og kardiovaskulær morbiditet i RA. De fleste af undersøgelserne støtter ideen om, at tidlig indgriben og aktiv behandling hjælper med at forhindre denne komplikation i efterstrøms. "
Livsstilsændringer er også vigtige
Niewold anbefaler at tage følgende trin for at forbedre dit helbred med RA:
Stop med at ryge .
Der er risiko for at få RA fra at ryge, og hvis du fortsætter med at ryge, mens du tager RA meds, virker de ikke så godt - du har tendens til at have mere sygdomsaktivitet og mere skade. -impact øvelse.
Hvis du er i stand til at blive aktiv og skubbe tilbage mod stivhed, går den hurtigere væk. Yoga er godt, fordi det involverer både bevægelse og stretching. Tabe sig.
At kaste ekstra pounds betyder mindre belastning på dine led i det hele taget. Skift din kost.
Mange mennesker med RA siger, at følgende en anti-inflammatorisk kost har hjulpet med deres symptomer. "Det er svært at vide, om det virkelig påvirker fælles inflammation, men patienter rapporterer, at de har mere energi og lidt bedre mobilitet. Det er en subtil effekt - det er ikke en kur - men det er ikke en dårlig ting at prøve, "siger Niewold. Arbejd med din reumatolog for at finde den rigtige behandlingsplan for dig. Og hvis du i øjeblikket ikke føler dig lindring fra din sygdomsforløb, skal du ikke give op, siger Niewold. "Der er masser af værktøjer i værktøjskassen nu."
