Jeg er 40 år gammel, og jeg var lige på hospitalet, fordi jeg havde lav feber, en meget dårlig hovedpine og gik til badeværelset meget ofte. De fortalte mig, at jeg havde to ting forkert - en sinusinfektion (det forklarer feberen) og blod i min urin. Efter en MR fandt de ikke noget forkert, så de fortalte mig, at blodet var et resultat af ikke at have nok væsker i min krop. Kunne det være sandt? Skal jeg følge med min læge herom? Også de sendte mig hjem med sulfamethoxazol. Er det ikke for urinvejsinfektioner?
- Nina, New Jersey
Dehydrering i sig selv er meget usandsynligt at forårsage blod i urinen (hæmaturi). Røde blodlegemer kan dukke op i urinen af en række forskellige årsager, herunder infektion, traume, blære tumorer og nyrer og blære sten samt andre inflammatoriske tilstande i blæren. Der er flere måder at opdage blod i urinen, og nogle kan skabe falske positive. Visuelt fremstår blod i urinen som en rød farve. Der er dog andre kemikalier, såsom myoglobin, som kan frigives i urinen på grund af muskelskader. Myoglobin giver en mørk farve og kan se ud som blod. Denne tilstand opstår ofte ved langvarig langvarig vandring, løb eller jogging, og kaldes "march hematuria", som det nogle gange ses hos nytilkøbte soldater efter længerevarende marscher.
Alvorlig dehydrering kan teoretisk føre til direkte nyreskade, hvilket kan også føre til blod i urinen, men denne grad af dehydrering vil også have andre alvorlige manifestationer.
Den fuldstændige evaluering af blod i urinen afhænger af sværhedsgraden af hæmaturen, patientens alder og andre risikofaktorer for alvorlige bagvedliggende årsager til blødning. For eksempel har en person under 40 år, der aldrig har røget og kun har få mikroskopiske røde blodlegemer i hans eller hendes urine, kun brug for en begrænset oparbejdning med øvre urinvejsbilledbehandlingstest og muligvis en cytologi-test (lignende til en pap-udtrængning af urinen). I modsætning hertil kræver en 65-årig ryger med synligt blodig urin en fuldstændig oparbejdning, herunder flere afbildninger i øvre urinveje og en cystoskopi. Den type billeddannelse, der gøres for at evaluere hæmaturi er en vigtig overvejelse. Selv om magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) effektivt kan vise parenchymen eller "kød" af nyren, kan den ikke give en passende visning af foringsopsamlingssystemet, et sted for potentiel tumordannelse.
Endelig besvare din spørgsmål om medicinen du blev ordineret, sulfamethoxazol er et relativt bredt spektrum antibiotikum, der effektivt kan behandle urinvejsinfektioner (UTI), men kan også bruges til andre bakterielle infektioner. Hvis du faktisk havde en UTI, kan dette være en årsag til blodet i din urin, og gentag testning skal ske, når UTI er blevet behandlet effektivt.
