Indholdsfortegnelse:
- Selvom hovedparten af undersøgelserne fokuserede på CPAP, fandt forskerne, at både CPAP og MAD-brug førte til fald i blodtryk blandt patienter. Ingen signifikant forskel i blodtryksfald faldt ud for at bruge CPAP versus en MAD.
- At leve med ubehandlet søvnapnø kan føre til yderligere problemer udover hypertension, herunder for andre medlemmer af patientens familie, siger Jordan S. Josephson, MD, en otolaryngolog og læge hos Lenox Hill Hospital i New York.
Nøgleforsøg
// www.everydayhealth.com/atrial-fibrillation/guide/causes/Tilpasning af din søvnapnø kan hjælper dig med at få kontrol over dit blodtryk.
Ubehandlet søvnapnø kan føre til forhøjet blodtryk og øget risiko for atrieflimren og slagtilfælde.
Både CPAP og anvendelse af en MAD til behandling af søvnapnø synes at tilbyde lignende blodtryk sænke fordele.
Hvis du kæmper for at klare højt blodtryk, kan du ændre din diæt, øge din fysiske aktivitet eller tale med din læge om medicin til hypertension. Men hvis du har obstruktiv søvnapnø, er en af de bedste ting du kan gøre for dit blodtryk, at behandle din søvnforstyrrelse.
Anslået 25 millioner amerikanske voksne har søvnapnø, ifølge American Academy of Sleep Medicine - et lidelse, hvor en person regelmæssigt holder op med at trække vejret, eller at trække vejret bliver så langsomt, at blodets iltniveau falder i søvn.
Men behandling af søvnapnø, enten ved kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) eller med mandibulære fremhævningsapparater (MAD'er) blodtryk, ifølge en undersøgelse offentliggjort i december 2015 Journal of the American Medical Association . Omkring en tredjedel af patienter med søvnapnø har højt blodtryk, siger Michael Thorpy, MD, direktør for Sleep-Wake Disorders Center ved Montefiore Medical Center i New York. "Vi ved nu af masser af beviser at søvnapnø er forbundet med signifikant kardiovaskulær svækkelse, herunder hjertearytmi og andre problemer som slagtilfælde, "siger Dr. Thorpy, som ikke var involveret i denne undersøgelse. "Der er mange grunde til at få søvnapnø under kontrol."
Studiet fokuserede på to behandlinger for søvnapnø: CPAP og MAD'er. Personer, der bruger den mest almindelige behandling, CPAP, har en maske, der skubber luft ind i luftvejene, mens de sover. En MAD er en mundvagtlignende enhed, der holder underkæben og tungen fremad, så luftveje kan give mere plads til at trække vejret.
Forskerne kæmede tre databaser til studier igennem august 2015, der sammenlignede blodtrykket hos patienter, der anvender CPAP eller MAD'er til blodtrykket hos søvnapnapatienter med placebobehandling eller slet ingen behandling. De schweiziske forskere fra universitetshospitalet Zürich identificerede 51 undersøgelser med næsten 5.000 patienter.
De fleste af undersøgelserne - 44 af dem - sammenlignede patienter, der brugte CPAP, til patienter, der ikke fik behandling. Tre af undersøgelserne sammenlignede MAD til ingen behandling; tre sammenlignede både CPAP og MADs til ingen behandling; og en sammenlignede CPAP og MAD mod hinanden.
Begge behandlingstyper Reduceret blodtryk
Selvom hovedparten af undersøgelserne fokuserede på CPAP, fandt forskerne, at både CPAP og MAD-brug førte til fald i blodtryk blandt patienter. Ingen signifikant forskel i blodtryksfald faldt ud for at bruge CPAP versus en MAD.
"Studien styrker, at effektiv behandling vil bevæge disse kardiovaskulære parametre i en positiv retning," siger Thorpy. "Det er ligegyldigt hvilken behandling; Det er bare fjernelsen af søvnapnø, der vil forbedre kardiovaskulær sundhed. "
Patienter, der anvender CPAP, oplevede en dråbe på 2,5 mm / Hg i systolisk blodtryk (toptalet) og 2 mm / Hg i diastolisk blodtryk (bundnummeret ). Patienter, der anvender en MAD, oplevede en dråbe på 2,1 mm / Hg i systolisk blodtryk og 1,9 mm / Hg i diastolisk blodtryk.
"Støttestøtten havde altid været CPAP, og denne undersøgelse validerede MAD'er ved reduktion af blodtryk, "Siger Nicole Weinberg, MD, en kardiolog ved Pacific Heart Institute i Santa Monica, Californien, som ikke var involveret i undersøgelsen. "Denne forening havde altid været mindre klar eller" ufuldstændig "i tidligere meta-analyser," tilføjer hun om MAD-brug.
Hertil kommer, at hver ekstra time, som patienterne anvendte CPAP i gennemsnit under søvn, resulterede i et ekstra 1,5 mm / Hg lavere systolisk blodtryk og et andet 0,9 mm / Hg lavere diastolisk blodtryk.
"Selv om mængden af forandring var beskeden, det er fortyndet noget, fordi du har så mange undersøgelser, "siger Thorpy. Den kendsgerning, at et generelt fald i blodtrykket opstod trods så mange undersøgelser understreger betydningen af regelmæssig brug af en persons behandling, forklarer han. Sandsynligvis har nogle patienter i nogle eller alle studierne ikke brugt CPAP eller MAD regelmæssigt, men har stadig en fordel ved lavere blodtryk.
RELATERET:
Søvnapnabehandling får et Wake-up Ring "Der er lidt bevis i undersøgelsen, at jo strengere apnø, desto større er reduktionen i blodtrykket med behandling," siger Thorpy. Hver gang en person har en apnø - et kort stop ved at trække vejret i søvn - blodtrykket falder og hjertefrekvensen bremser, forklarer han. Når de begynder at trække vejret igen, er der en hurtig stigning i hjertefrekvensen, og den vekslende langsomme og hurtige hjertefrekvens kan øge blodtrykket med gentagne apnøer.
Behandlingsfordele Udvide Beyond Blood Pressure
At leve med ubehandlet søvnapnø kan føre til yderligere problemer udover hypertension, herunder for andre medlemmer af patientens familie, siger Jordan S. Josephson, MD, en otolaryngolog og læge hos Lenox Hill Hospital i New York.
"Søvnapnø fører til træthed og dårlig præstation hos skole og arbejde, og snorken og søvnapnø forårsager søvnproblemer for familiemedlemmer, "siger Josephson. "Disse familiemedlemmer er frataget søvn, hvilket fører til, at de har dårlig præstation på arbejdspladsen og i skolen også."
Desuden er søvnapnø forbundet med en øget risiko for metaboliske problemer, insulinresistens og fedme, siger Thorpy. "Min generelle overbevisning er, at folk har en tendens til at undervurdere vigtigheden af søvnapnø til generel sundhed," siger Thorpy. "Som tiden går videre og vi får flere patienter behandlet til søvnapnø, vil vi se store forbedringer i den generelle sundhed hos mennesker med søvnapnø."
Nogle tidligere undersøgelser har også vist vægttab, der forekommer efter en person med søvnapnø modtager behandling, siger Dr. Weinberg.
"Den fordel, der er afledt, kan være multifaktoriel, fordi blodtrykket sænkes, oxygenation forbedres og søvnforbedres," siger Weinberg.
Og at være mere vågen næste dag betyder, at folk har mere energi at dyrke motion. "Måske spiser de en sundere kost med mindre koffein og sukker for at holde dem vågen."
