Multiple Sclerosis Medications |

Medikamenter til MS kan tages som piller, selvinjektioner eller infusioner.iStock.com

Flere forskellige typer medicin kan ordineres til personer med multipel sklerose (MS).

En type, der er kendt som sygdomsmodificerende medikamenter, kan forhindre akutte MS-angreb eller tilbagefald og i nogle tilfælde sætte sygdommens progression frem og dermed forhindre fysisk og kognitiv invaliditet. Sygdomsmodificerende lægemidler kaldes undertiden "immunmodulatorer", fordi de påvirker immunsystemets funktion.

Andre lægemidler, primært corticosteroider, bruges til at hjælpe med at kontrollere alvorlige symptomer under tilbageslag.

Der er også mange lægemiddelbehandlinger til Behandling af forskellige MS-symptomer, såsom smerte, tremor, vandrende problemer og muskelspasticitet.

Sygdomsmodificerende medicin til MS

Sygdomsmodificerende lægemidler gør dig ikke bedre på kort sigt, og de adresserer heller ikke specifikke MS symptomer. De er effektive til at bremse progressionen af ​​invaliditet forårsaget af multipel sklerose og nedsætte frekvensen og sværhedsgraden af ​​akutte angreb hos mennesker, der har sygdommens tilbagefaldssyge, kendt som relapsing-remitting MS (RRMS).

Disse lægemidler reducerer også udvikling af nye læsioner (områder af skade eller ardannelse i hjernen og undertiden rygmarv), som det ses på MR-scanninger.

For personer med primær progressiv MS (PPMS) er kun en sygdomsmodificerende medicin, Ocrevus (ocrelizumab), har vist sig at mindske risikoen for invaliditetsprogression. PPMS er præget af en gradvis forværring af symptomer uden de akutte angreb, der forekommer i RRMS. (1)

RELATERET: Hvilke mennesker med MS skal vide om Ocrelizumab

Den amerikanske Fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) har godkendt følgende lægemidler til behandling af tilbagefaldsmedlemmer MS.

• Aubagio (teriflunomid), en kapsel en gang om dagen, som blokerer for produktion af immunsystemceller
• Avonex og Rebif (interferon beta-1a) og Betaseron og Extavia (interferon beta-1b), som injiceres i musklerne (intramuskulært) eller under huden subkutan). Det antages, at disse stoffer virker ved at kontrollere inflammation i centralnervesystemet (CNS).
• Copaxone (glatirameracetat) og Glatopa (glatirameracetat), en subkutan injektion, der tiltrækker immunsystemceller (T-celler), der ellers ville angribe myelinskede
• Gilenya (fingolimod), en gang daglig pille, der forhindrer T-celler i at komme ud af lymfeknuder og ind i blodbanen
• Novantron (mitoxantron), et immunosuppressivt lægemiddel administreret ved IV-infusion og den eneste FDA- godkendt lægemiddel til sekundær progressiv MS
• Ocrevus (ocrelizumab), en intravenøs (IV) infusion, der virker ved at målrette CD20-positive B-lymfocytter og ødelægge dem, og det eneste lægemiddel godkendt til PPMS
• Plegridy (peginterferon beta-1a ), en længerevarende form for interferon
• Tecfidera (dimethylfumarat), en oral oral kapsel, der er to gange daglig, og som nedsætter CNS-inflammationen og immuncellernes evne til at komme ind i CNS
• Tysabri (natalizumab), en intravenøs IV) infusion, der virker s ved at binde til hvide blodlegemer og forstyrre deres bevægelse fra blodbanen til CNS

FDA har også godkendt IV-lægemidlet Lemtrada (alemtuzumab) til mennesker, der har former for MS, der omfatter tilbagefald, og som ikke har reageret godt til to eller flere typer sygdomsmodificerende medicin. (2)

Alemtuzumab virker ved hurtigt at nedbryde kroppens tilførsel af immune (T og B) celler, som midlertidigt stopper immunsystemets virkninger på dit CNS og giver din krop mulighed for at skabe nye celler, som måske ikke angriber myelinskede.

FDA anbefaler kun at bruge den som andenbehandling (efter at andre lægemidler er mislykket), fordi det øger risikoen for komplikationer, herunder alvorlige infektioner, udvikling af nye autoimmune sygdomme og andre potentielt farlige tilstande.

RELATERET: 10 centrale spørgsmål om multipel sklerose stoffer

MS-bivirkninger

Alle lægemidler kan have negative bivirkninger; Mild bivirkninger omfatter irritation på et injektionssted (til lægemidler, der injiceres eller infunderes) og influenzalignende symptomer efter injektioner af interferon beta-medicin Betaseron, Extavia, Avonex , Rebif og Plegridy.

Interferon beta medicin kan også forårsage depression som en bivirkning.

Mange MS medicin øger risikoen for infektion, og infektion kan igen forværre MS symptomer. Selvom ikke alle infektioner kan forebygges, er det vigtigt at være opmærksom på denne risiko og holde øje med tegn og symptomer på infektion.

Den mest alvorlige potentielle bivirkning ved visse MS-medikamenter er progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en viral infektion i hjernen. Blandt MS-lægemidler er Tysabri forbundet med den højeste risiko for PML.

Lær mere om bivirkninger ved multipelsklerosemedicin.

Behandlinger for akutte angreb

For MS-tilbagefald, især alvorlige, der forstyrrer en persons mobilitet , sikkerhed eller evne til at fungere, kan læger ordinere kortvarige kortikosteroider med høj dosis.

Disse stoffer hjælper med at forkorte genopretningstiden ved at reducere inflammation i kroppen.

Eksempler på kortikosteroider omfatter:

Decadron (dexamethason )

• Deltason (prednison)
• Solu-Medrol (methylprednisolon)
• Steroider gives typisk intravenøst ​​i tre til fem dage og kan efterfølges af en tilspidset dosis af et oralt steroid i løbet af en til to uger.

Personer, som ikke kan tolerere bivirkninger af steroider med høj dosis, kan ordineres HP Acthar Gel (corticotropin), som stimulerer adrenal cortex til at udskille forskellige steroidhormoner.

For mennesker, hvis symptomer ikke har reageret på steroider, er en behandling kaldet plasmaferes (plasmaudveksling) tilgængelig.

Plasma er den flydende del af dit blod, og det indeholder autoantistoffer, en type protein, som immunsystemet producerer for at angribe kroppens celler og væv.

Plasmaferese indebærer at adskille plasma fra blodcellerne og derefter returnere blodcellerne til din krop sammen med frisk plasma eller en plasma-erstatning.

RELATERET: 6 Bivirkninger af MS-steroidbehandling

Lægemidler til behandling af MS-symptomer

På grund af den brede vifte af symptomer, der er forårsaget af MS, ordinerer læger ofte også en række lægemidler til at lette individuelle symptomer .

Disse kan omfatte:

Ampyra (dalfampridin), en oral medicin, der bruges til at forbedre vandring hos voksne med MS

• Analgetika (smertestillende medicin)
• Antibiotika til behandling af urinvejsinfektioner (UTI'er), luftvejsinfektioner ons og andre infektioner
• Antikonvulsive midler til behandling af neuropatisk smerte eller rysten
• Antidepressiva
• Antispasmodika, såsom baclofen og muskelafslappende midler, såsom Zanaflex (tizanidin), for at lette muskelspasticitet
• Medicin til behandling af gastrointestinal problemer, såsom kvalme, sår og forstoppelse
• Redaktionelle kilder og faktokontrol

Referencer

FDA godkender nyt lægemiddel til behandling af multipel sklerose. U.S. Food and Drug Administration. 29. marts 2017.

1. Lemtrada modtager FDA godkendelse for tilbagefald af former for MS. Multiple Sclerosis Association of America. 14. november 2014.
2. Kilder

Sygdomsmodificerende terapier til MS; National Multiple Sclerosis Society.

• Medicin; National Multiple Sclerosis Society.
• Langtidsbehandlinger til multipel sklerose. Multiple Sclerosis Association of America.