Behandling af moderate og alvorlige tilfælde af akut pankreatitis kræver normalt en multi- daghospitalophold, herunder flere forsøg og intravenøs (IV) væsketerapi. Kronisk pankreatitis kan ikke helbredes, men symptomlindring er mulig.

I bugspytkirtlen - en kirtel placeret bag maven og nær tarmens første del - bliver betændt. Der er forskellige sværhedsgrader af tilstanden, men mavesmerter, kvalme og opkastning er blandt de mest almindelige symptomer på både akut og kronisk pankreatitis.

Hvordan behandles akut pancreatitis?

Tilfælde af moderat og alvorlig akut pancreatitis behandles på hospitalet. Besøg bør kun vare et par dage. Lægerne vil administrere blod- og billedbehandlingstest for at diagnosticere dig og derefter begynde at pleje.

På grund af tabet af væske fra opkastning og nedsat fødeindtag, er den første behandling for pancreatitis hydrering ved intravenøs (IV) behandling med en af ​​flere forskellige typer af løsninger.

Patienterne får oftest det, der kaldes "aggressiv hydrering", som kan bestå af 250 til 500 ml væske administreret hver time. (1)

Forskning tyder på, at indgivelse af væsker gennem IV i de første par timer ved starten kan forhindre akut pancreatitis i at blive til alvorlig pancreatitis. (2)

Aggressiv intravenøs behandling synes at være mest gavnlig i løbet af de første 12 til 24 timers behandling, ifølge American College of Gastroenterology, men kan ikke hjælpe meget efter dette. (3)

Efter et par dage kan du få lov til at begynde at spise fast, intetsigende mad. Men hvis spiser forårsager for meget smerte, kan du få næringsstoffer gennem et fodringsrør, der sættes ind gennem din næse og når ned til din mave.

Der er ingen medicin til at stoppe den kemiske kædereaktion i bugspytkirtlen, der forårsager smerten. Men medicin er undertiden foreskrevet for at hjælpe med at lindre den smerte. Læger kan bruge opioider, såsom morfin og fentanyl.

Når smerten er faldet, og dine væsker og andre vitale tegn er stabiliseret, får du lov at gå hjem.

Hvordan behandles kronisk pankreatitis? er ingen kur mod kronisk pankreatitis, men de relaterede smerter og symptomer kan forvaltes eller endda forhindres. Da kronisk pankreatitis oftest er forårsaget af at drikke, er afstødighed fra alkohol ofte en måde at lette smerten på.

Følgende lægemidler er ordineret til smertelindring:

Acetaminophen og ibuprofen

"Svage" opioider, såsom kodein og tramadol

• Sterkere opiater, hvis det er absolut nødvendigt (morfin og fentanyl)
• Kronisk pancreatitis resulterer typisk i malabsorption, kroppens manglende evne til at behandle vigtige næringsstoffer. Så din læge kan ordinere vitaminer og medicin, der kan hjælpe med fordøjelsen.
• Kirurgi kan hjælpe med at lindre den kroniske smerte ved denne tilstand, men ikke altid.

Læger er ikke sikre på, hvorfor smerten i kronisk pankreatitis er så alvorlig. Nyere teorier indikerer, at de betændte nerver i bugspytkirtlen stimulerer rygsøjlens smertestillende system på en måde, der øger følsomheden for og hyppigheden af ​​smerte. (4)

Det er længe blevet antaget, at et betændt hoved i bugspytkirtlen eller en blokeret bugspytkirtelkanal forårsager smerten. I tilfælde hvor læger mener at være problemet, vil kirurgi blive udført for at fjerne hovedet i bugspytkirtlen. Hvis en blokeret bugspytkirtelkanal er mistænkt for at være problemet, vil endoskopiske behandlinger for at fjerne blokeringer udføres.

Der udføres også kirurgi på dem, hvis smerte ikke reagerer på behandling. Under denne procedure, kendt som autolog ø-celle-transplantation, fjernes hele bugspytkirtlen, og pancreas insulinfremstillende celler genindsættes i leveren med et kateter.

Når transplantationen er vellykket, giver det patienter mulighed for at lave insulin uden bukspyttkjertlen.

RELATERET: Hvad er insulin? Alt om at vide, om du har diabetes

Hvordan er alvorlig pancreatitis behandlet?

Ca. 20 procent af pancreatitis tilfælde er alvorlige, hvilket betyder, at de resulterer i flere organsvigt, der ikke naturligt falder inden for 48 timer. (3)

Personer med svær pankreatitis kan blive nødt til at blive overført til en intensiv afdeling for en forlænget behandling, som kan vare mere end en uge.

På grund af opkastning, svedtendens og reduceret forbrug af mad og væsker, alvorlig pancreatitis forårsager ofte hypovolemi - et nedsat volumen blod, der cirkulerer i kroppen.

En af de mest almindelige komplikationer af svær pankreatitis er en infektion af nekrotisk væv i bugspytkirtlen eller væv, der er døde på grund af manglende blodforsyning . Disse infektioner behandles med antibiotika. Det døde eller beskadigede væv kan muligvis fjernes kirurgisk.

Selv om nogle foreslåede undersøgelser kan være fordele, er konsensus blandt eksperter, at probiotika ikke synes at reducere risikoen for infektiøse komplikationer ved svær pankreatitis. (5)

Personer med svær pankreatitis kan kræve flere uger med nasogastrisk fodring, hvor et fodringsrør bærer mad til maven gennem næsen. Hvordan behandles pancreatitis komplikationer?

Antibiotika kan også være nødvendigt, hvis op til en tredjedel af personer med pancreatitis udvikler en ekstrapankreatisk infektion, ifølge en rapport offentliggjort i 2014 i tidsskriftet

Pancreatology

. (6) Bukspyttkjertelinfektioner kan variere fra urinvejsinfektioner til lungebetændelse.

Gallesten er den første årsag til pancreatitis. I de fleste tilfælde er gallstenene små og forbliver ikke i galdekanalen eller i bugspytkirtelkanalen i længere tid. Men undertiden går obstruktionen ikke væk uden behandling, og lægerne skal fjerne det ved hjælp af en procedure kaldet endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP).

Hvis gallesten findes i galdeblæren, må galdeblæren muligvis fjernes via kirurgi for at forhindre gentagelse af pancreatitis efter behandling. Hvordan administrerer du pancreatitis hjemme? > Ud over hospitalsbehandling anbefales følgende livsstilsændringer for at hjælpe med at hjælpe med at genoprette bivirkningen og muligvis forhindre pancreatitis: Drik rigeligt vand

Stop eller reducer alkoholforbruget

Stop med at ryge, fordi vanen øger risikoen for pancreatitis

Afstå fra at spise mad med højt fedtindhold

Hvad er en pancreatisk diæt?

Der er ingen specifik pankreatisk diæt, der kan behandle kronisk pankreatitis. Men der er nogle generelle regler for ernæring, hvis du har e betingelsen. Det er ekstremt vigtigt at undgå alkohol, for eksempel såvel som fedtfattige fødevarer, fordi de vil beskatte en allerede overarbejde pancreas.

• National Institutes of Health siger, at patienter med pancreatitis bør forbruge ikke mere end 30 gram fedt om dagen .
• Tilknytning:
• De bedste og værste måder at holde op med at ryge
• Yderligere rapportering af Carlene Bauer.

Ressourcer vi elsker

Pancreas Center ved Columbia University Department of Surgery

National Pancreas Foundation

Merck Manual Consumer Version National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders

Editorial Kilder og Fact-Checking

Referencer Janisch N og Gardner T. Advance in Management af akut pancreatitis.

Gastroenterologi klinikker i Nordamerika

. Marts 2016.

Aggarwal A, Manrai M, og Kochhar R. Fluid Resuscitation i akut pancreatitis.

World Journal of Gastroenterology

. December 2014.

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. American College of Gastroenterology Guideline: Forvaltning af akut pancreatitis.

1. American Journal of Gasteroenterology . Juli 2013. Olesen SS, Tieftrunk E, Ceyhan GO, Drewes AM. Patogenese og behandling af smerter i kronisk pancreatitis.
2. Pancreapedia . 6. februar 2015. Bouwense SA, van Baal MC, van Santvoort HC. Profylakse og behandling med antibiotika eller probiotika i akut pancreatitis.
3. Pancreapedia . 12. august 2016. Brown LA, Hore TA, Phillips ARJ, et al. En systematisk gennemgang af de infektiøse komplikationer ved akut pankreatitis.
4. Pancreatology . November-december 2014. udslip af pancreatitis. Medline.
5. Kilder Autologous Islet Cell Transplantation Efter Total Pancreatectomy. Columbia University Medical Center. Banker PA, Conwell DL, Toskes PP. Forvaltningen af ​​akut og kronisk pancreatitis.
6. Gastroenterology & Hepatology . Februar 2010. Lipinski M, Rydzewska-Rosolowska A, Rydzewski A, Rydzewska G. Væskeoplivning i akut pancreatitis: Normal saltvand eller lakteret ringers opløsning?
7. World Journal of Gastroenterology

. August 2015.

• Ni Q, Yun L, Roy M, Shang D. Fremskridt i kirurgisk behandling af kronisk pancreatitis.
• Verdens Journal of Operational Oncology . Februar 2015. Hvad er de bedste kirurgiske muligheder for din pancreas tilstand? Cleveland Clinic Health Essentials.
• Kirurgi for kronisk pancreatitis. University of Southern California Center for bugspytkirtlen og galde sygdomme. Pankreatitis: Livsstil og hjemmehjælpemidler. Mayo Clinic. Parekh D, Natarajan S. Kirurgisk behandling af kronisk pancreatitis.
• Indian Journal of Surgery . Oktober 2015. Plagemann S, Welte M, Izbicki JR, Bachmann K. Kirurgisk behandling af kronisk pancreatitis: Tidligere, nutid og fremtid.
• Gastroenterologi Forskning og praksis
• . Juli 2017.
• Yadav D, Lowenfels A. Epidemiologi af pancreatitis og bugspytkirtelkræft.
• Gastroenterologisk . Maj 2013. Stevenson K, Carter C. Akut pancreatitis.
• Kirurgi . Juni 2013.