Indholdsfortegnelse:
Når Melissa Talwar vågner hver dag, er hun ikke sikker på, hvordan hun vil føle.
"Nogle dage er lettere end andre", sagde den 33-årige freelance-webudvikler der lever i Pasadena, Californien. De hårde dage er fyldt med fordøjelsesproblemer som kramper, svær mavesmerter, forstoppelse og følsomhed over for fødevarer. Talwar har både fibromyalgi og irritabelt tarmsyndrom (IBS). Hun blev diagnosticeret med fibromyalgi da hun var 15 år og IBS da hun var 19 år, "men jeg havde allerede problemer med maven i 16 år, da jeg havde min første endoskopi," sagde hun.
Hendes sag er ikke usædvanligt. Fibromyalgi og IBS eksisterer ofte i de samme mennesker. Så mange som 60 procent af personer med IBS har også fibromyalgi, og op til 70 procent af patienter med fibromyalgi har også IBS.
"Begge forhold er meget uforudsigelige, så jeg sørger for, at jeg er tålmodig med mig selv", sagde Talwar . "Jeg har virkelig fokuseret på mine stress-management færdigheder og lært at tage en ægte pause med meditation og vejrtrækninger. Generelt har jeg accepteret, hvad jeg skal gå igennem. "
Fysiologi bag fibromyalgi og IBS
Både IBS og fibromyalgi er kroniske smertesyndromer.
IBS er en almindelig gastrointestinal lidelse, der forårsager fordøjelsesproblemer, abdominal smerte og skiftende diarré og forstoppelse. Fibromyalgi er en nervesystemsforstyrrelse, der forårsager udbredt smerte i hele kroppen. "IBS og fibromyalgi har en fælles mekanisme, fordi de begge er forbundet med hjernecellernes overfølsomhed til stimuli, det være sig røre, lys eller temperaturændringer" forklarede Dennis Ang, MD, en professor i reumatologi og immunologi ved Wake Forest Baptist Medical Center i Winston-Salem, NC.
Hovedforskellen er, at personer med IBS har overfølsomhed i tarmene, og personer med fibromyalgi har overfølsomhed i deres hud og muskelvæv.
"Hjernen har to dele når det kommer til smerte - en del, der undertrykker smerte og en del, der letter smerter," siger Dr. Ang. "Hos personer med IBS og / eller fibromyalgi, er den del som reducerer smerte, fungerer ikke korrekt for at reducere smertefulde stimuli. "Følgelig føles kroppen øget smertefornemmelse.
Enhver kan få fibromyalgi og IBS", men den typiske patient, der kommer ind med bot h er en ung til midaldrende kvinde, "sagde Frank Malkin, MD, en gastroenterolog ved Metrowest Medical Center i Natick, Mass." Disse patienter udviser sind-gut-forbindelsen - symptomer på angst vil dukke op i deres abdomener, mens du er i andre kan det vise sig som brystsmerter. "Symptomer på IBS og fibromyalgi kan overlappe hinanden. "Nummer et symptom, der overlapper mellem de to tilstande er smerte," sagde Ang. "Folk med IBS har en tendens til at have meget fordøjelse og bækken-type smerte. Og folk med fibromyalgi kan have smerter i deres ben, arme, ryg, nakke og fødder - alle forskellige steder i hele kroppen. "
Idéer til bedre fibromyalgi og IBS-styring
Der findes både medicin og ikke-medicinske behandlinger at målrette mod IBS og fibromyalgi. "Mange af behandlingerne for fibromyalgi og IBS behandler symptomerne på betingelserne - de påvirker ikke de fysiske mekanismer, der ligger bag dem." Ang. Disse administrationsmetoder kan dog betyde en betydelig forskel i livs livskvalitet hos personer med fibromyalgi og IBS.
Dyrebehandlinger til fibromyalgi og IBS omfatter:
Tricykliske antidepressiva.
"En behandlingsmulighed for personer med IBS og fibromyalgi er en tricyklisk antidepressiv medicin, såsom amitryptilin ( Elavil), "sagde Ang.
Tricykliske antidepressiva virker ved at øge koncentrationerne af neurotransmitterne norepinephrin og serotonin i hjernen, og de kan hjælpe med smerte, træthed og søvnproblemer i mennesker med fibromyalgi og smerter hos mennesker med IBS.
Duloxetin (Cymbalta). Dette lægemiddel er medlem af en klasse af antidepressiva medicin kaldet serotonin norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er). "Cymbalta er godkendt af De Forenede Stater Food and Drug Administration (FDA) for fibromyalgi," siger Ang. "Og selv om Cymbalta ikke er FDA-godkendt til IBS, foreskriver nogle gastroenterologer det for personer med IBS, der har meget smerte."
Andre klasser af antidepressiva kan også hjælpe mennesker med fibromyalgi og IBS, herunder selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er).
Non-drug therapies for fibromyalgi og IBS inkluderer: Kognitive adfærdsterapi (CBT).
En form for talk-terapi, der hjælper folk med at fokusere på forholdet mellem deres tanker, følelser og adfærd , CBT kan hjælpe folk med fibromyalgi og IBS håndtere smerte og hjælpe dem med at håndtere stress, hvilket kan forværre begge forhold, sagde Ang. Når folk med sådanne kroniske tilstande klarer deres stress med værktøjer som CBT, har deres symptomer tendens til at forekomme sjældnere.
Øvelse.
"At være stillesiddende forstørrer symptomerne på både fibromyalgi og IBS," pegede Ang. "Aerob træning med lav intensitet er meget nyttigt for både fibromyalgi og IBS, så jeg opmuntrer folk med disse betingelser til at øge deres fysiske aktivitet." Fordi fibromyalgi og IBS er brændt af stress, er en af de bedste ting du kan gøre er at tage den stress væk. "Gør det, der virker for dig, det være sig akupunktur, svømning, rådgivning eller at gå på et træningscenter", siger Dr. Malkin. "Alt, der genopliver stresset, vil helt sikkert være nyttigt." Talwar har sit eget råd til andre, der kamp både fibromyalgi og IBS: "Vær tålmodig og venlig over for dig selv. Når du føler dig overvældet af selvtillid og ødelæggende tanker, prøv at fokusere på en positiv tanke eller noget, der får dig til at grine."
