Indholdsfortegnelse:
Målet med psoriatisk arthritisbehandling er at lindre smerten ved stive, hævede led og forebygge ledskader.
"Psoriatisk arthritis er en inflammatorisk arthritis, der falder under samme paraply som rheumatoid arthritis. Fælles symptomer følger normalt psoriasis med ca. 10 år, og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er er den første linje af psoriatisk arthritisbehandling. For nogle mennesker er der ikke behov for stærkere psoriasisgigt-lægemidler, "siger M. Elaine Husni, MD, MPH, vice-rektør for reumatologi og direktør for arthritis og muskuloskeletale center på Cleveland Clinic i Ohio.
" Nonsteroidal antiinflammatorisk stoffer reducerer betændelse i hele kroppen, så de også reducerer betændelse i leddene og lindre smerter med mindre bivirkninger end steroider, "siger Olivia Ghaw, MD, reumatolog ved Mount Sinai Hospital og assistent professor i medicin og reumatologi ved Mount Sinai's Icahn School af medicin i New York City. "Steroider undertrykker inflammation af psoriasisartritis, men du kan ikke bruge dem i lang tid, og når du trækker dem tilbage, kan der være en flare af psoriasis."
Hvordan NSAID'er virker
NSAID'er omfatter mange almindelige OTC-lægemidler som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve). NSAID'er er også tilgængelige i receptstyrke. "For NSAID'er, der ikke er til rådighed, skal vi bruge doser i t han spænder fra 600 til 800 milligram (mg) tre gange om dagen, "siger Dr. Ghaw. "Det er mange piller, så det er ofte fornuftigt at skifte til højere styrke NSAID'er, som er længerevirkende. Du kan tage 500 mg Aleve to gange daglig eller 15 mg Mobic (meloxicam) en gang dagligt."
Alle NSAID'er virker ved at blokere virkningerne af et enzym i kroppen kaldet cyclooxygenase (COX). COX har to funktionelle typer: COX-1 beskytter din mave mod syre, og COX-2 er involveret i ledbetændelse. De fleste NSAID'er blokkerer COX's aktiviteter -1 og COX-2. Det er derfor, at de lindrer ledsmerter, men også forårsager mavesmerter. Celebrex (celecoxib) og Mobic er ikke så grove i maven, og begge bruges meget som COX-2 hæmmere.
"Til psoriasis arthritisbehandling, begynder vi normalt med et NSAID i fire til otte uger, "siger Dr. Husni." Patienterne skal vide, hvad bivirkningerne er, såvel som mulige risici. "
" Begge over-the-counter og receptpligtige NSAID'er kommer med en advarsel om, at de kan øge risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og blødninger, "siger Husni.
Spørgsmål til at spørge din læge
Tal med din læge og få svar, før du starter et NSAID til behandling af psoriasisgigt.
- Har jeg sundhedsmæssige problemer, som vil øge risikoen for problemer? Disse kan involvere dine nyrer, lever, mave, tyktarm, lunger, hjerte, blodtryk eller chance for blodpropper.
- Hvad er mine chancer for at få en allergisk reaktion? Hvis du har haft problemer med aspirin eller nasepolypper, øger din risiko.
- Vil NSAID'er forstyrre nogen af mine andre medicin? Nogle lægemidler, der kan blive påvirket af NSAID'er, omfatter blodtryksmedier, steroider og blodfortyndere.
- Hvor meget alkohol kan jeg drikke, mens jeg tager NSAID? At have mere end to drikkevarer om dagen kan øge risikoen for maveproblemer.
- Vil min alder påvirke mine risici for at bruge NSAID'er? Mennesker over 65 år har større risiko for komplikationer.
Kvinder, der stadig er i barselsalder, bør spørge om risikoen for NSAID under graviditet og under amning. Hvis din læge ordinerer et NSAID med receptpligtig styrke, skal du ikke tage et OTC-NSAID sammen med det.
NSAID'er, der ikke er til rådighed, er ikke dyre, men nogle receptpligtige NSAID'er kan kræve forudgående godkendelse fra din læge, hvis en generisk version af stoffet er ikke tilgængeligt.
Arthritis Foundation's Health Care Resources-websted vil forbinde dig med kilder for at hjælpe med at forklare udgifter til omkostninger, overførsler og kilder til økonomisk assistance.
Millioner af amerikanere har brugt NSAID i mere end 30 år for at lindre smerte og betændelse i både over-the-counter og recept-styrke former. Selv om der er vigtige bivirkninger, som du skal diskutere med din læge, har disse lægemidler vist deres værdi over tid til behandling af psoriasisgigt.
