Indholdsfortegnelse:
- "Rheumatoid arthritis forårsager gigt, men det er en systemisk sygdom, det vil sige at der er betændelse, og det går igennem alle kroppens systemer", siger Calvin R. Brown Jr., MD, en professor i medicin i divisionen af reumatologi ved Northwestern Feinberg School of Medicine i Chicago. "Det har længe været kendt, at reumatoid arthritispatienter som helhed har en højere risiko for demens, og det antages at skyldes nedsat cirkulation, at den systemiske betændelse beskadiger blodkar i hjernen."
- Det fremgår nu af en undersøgelse, der blev offentliggjort i november 2017 i tidsskriftet
- Eksperter er enige om, at der skal gøres mere forskning på dette område. I mellemtiden, hvis du er bekymret for din risiko for at udvikle demens, er det bedst at tale med din læge om fordele og ulemper ved at tage DMARDs for at kontrollere RA mod risikoen for at udvikle demens.
- Alzheimers forebyggelsesprogram: Hold din hjerne sund for resten af dit liv
- Undgå rygning
At første rødme, kan det være svært at forstå, at rheumatoid arthritis (RA) kan være forbundet med en øget risiko for demens. Men der er nogle tegn på, at personer med RA kan have en højere risiko for at udvikle demens, som årene går forbi. Uanset om dette stammer fra RA's systemiske inflammatoriske virkninger, er højere depressionsniveau blandt mennesker med RA eller andre faktorer ikke kendt.
En anmeldelse offentliggjort i januar 2016 i tidsskriftet Neurology India fandt ud af, at personer med RA har en 61 procent øget risiko for demens sammenlignet med dem i den generelle befolkning. I alt kiggede anmeldere på 2.937.130 personer, der deltog i fem studier. Tilsvarende viste tidligere forskning, der blev offentliggjort i maj 2012 i Journal of Alzheimer's Disease , at tilstedeværelsen af RA hos midlife øger en persons risiko for kognitiv svækkelse to årtier senere med næsten en faktor på tre. Rheumatoid arthritis påvirker hjernen direkte?
"Rheumatoid arthritis forårsager gigt, men det er en systemisk sygdom, det vil sige at der er betændelse, og det går igennem alle kroppens systemer", siger Calvin R. Brown Jr., MD, en professor i medicin i divisionen af reumatologi ved Northwestern Feinberg School of Medicine i Chicago. "Det har længe været kendt, at reumatoid arthritispatienter som helhed har en højere risiko for demens, og det antages at skyldes nedsat cirkulation, at den systemiske betændelse beskadiger blodkar i hjernen."
Behandling af RA kan påvirke demensrisiko
Det fremgår nu af en undersøgelse, der blev offentliggjort i november 2017 i tidsskriftet
Toksikologi og Anvendt Farmakologi , at sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er), der har været et gennembrud for at kontrollere sygdomsaktivitet og reducere ledd erosion , kan spille en rolle. Forskere i Taiwan undersøgte patientjournalerne for 957 personer med RA og demens og 957 personer med RA, som ikke havde demens. De fandt, at risikoen for demens var 63 procent højere hos dem med RA, der tog konventionelle syntetiske DMARD'er - især Trexall (methotrexat), azulfidin (sulfasalazin) eller hydroxychloroquinin - sammenlignet med dem, der ikke tog disse stoffer. Derimod har de, der tog biologiske DMARD'er, ikke øget risiko. Teorier om mulige links mellem RA og demens Forskerne spekulerer på forklaringen, og der er flere teorier. En teori er, at disse virkninger kan skyldes udtømning af folinsyre (methotrexat er en folinsyreantagonist), da folsyremangel er forbundet med en højere risiko for demens. En anden mulighed er, at visse DMARD'er kan have en negativ indflydelse på læring og hukommelse ved at ændre niveauer af visse neurotransmittere i hjernens hippocampus. Forskerne spekulerer også på, at lægemiddelinducerede ændringer i gut-hjerneforbindelsen kan spille en rolle. Men det er vigtigt at huske, siger Dr. Brown, "det betyder ikke, at folk, der tager disse lægemidler, helt sikkert vil få demens." Forskning er foreløbig, meget mere skal studeres
Eksperter er enige om, at der skal gøres mere forskning på dette område. I mellemtiden, hvis du er bekymret for din risiko for at udvikle demens, er det bedst at tale med din læge om fordele og ulemper ved at tage DMARDs for at kontrollere RA mod risikoen for at udvikle demens.
"Situationen skal behandles individuelt," siger Gary Small, MD, direktør for UCLA Longevity Center i Los Angeles og medforfatter af
Alzheimers forebyggelsesprogram: Hold din hjerne sund for resten af dit liv
. "Hvis du har en nær slægtning med demens, som forældre eller søskende, ville det fordoble risikoen for demens."
Er der en demenshistorie i din familie? Hvis du har en stærk familiehistorie af demens, diskutere med din reumatolog, om du vil have gavn af at tage en biologisk DMARD (som en TNF-hæmmer) eller en af de nye Janus-kinasehæmmere (som er orale biologer) i stedet for en konventionel syntetisk DMARD, siger Brown. Der kan også være måder at afbøde de underliggende risici forbundet med de konventionelle DMARDs: For eksempel kan din læge give dig ekstra folsyretilskud, hvis du tager methotrexat, tilføjer Brown. Desuden er det klogt at tage beviste trin for at beskytte din hjernefunktion, som du bliver ældre. Disse omfatter:
Undgå rygning
Øvelse regelmæssigt
Styring af stress
- Få regelmæssig hjerne stimulering
- Vedligeholdelse af sundt blodtryk, blodsukker og kolesteroltal
- Vedligeholdelse af en sund vægt
- Hvad er der mere, der bruger en afbalanceret næringsrig diæt - herunder masser af frugt, grøntsager, fede fisk, fuldkorn, bønner og bælgfrugter og nødder og frø - kan være til gavn for din hjerne og dine led. "Jo mere sunde livsstilsvaner folk har, desto mindre klager de over deres hukommelse, da de bliver ældre," siger Dr. Small. "Det er aldrig for tidligt eller for sent at tage skridt til at beskytte din hjerne."
