Indholdsfortegnelse:
fredag den 27. juli 2012 - Efter at have modtaget knoglemarvstransplantater til kræftbehandling testede to mænd, der var hiv-positive, nu HIV-negative .
To læger fra Brigham og Women's Hospital i Boston siger, at de blev bedt om at studere disse patienter ved erfaringerne fra Timothy Brown - kendt som "Berlin patienten" i HIV-medicinske kredse - som har testet HIV-fri efter en knoglemarv transplantation for leukæmi. Lederforsker Timothy Henrich, MD og Daniel Kuritzkes, MD, satte op for at lære mere (og hjælpe andre) ved at kopiere situationen. De præsenterede deres resultater torsdag på den internationale AIDS-konference i Washington, DC
"Vi ønskede at forstå, hvilke af de mange ting, der var sket med" berlin patienten ", kunne forklare, hvorfor han synes at være funktionelt helbredt", siger Dr. Kuritzkes . Han og Henrich er lægeforskere i Division of Infectious Diseases at BWH. Med hjælp fra Dana-Farber / Brigham og Women's Cancer Center identificerede de hurtigt to patienter, der passer til regningen.
"De havde allerede gennemgået transplantationer og var nu sunde og klarede sig godt fra et kræftsynspunkt, stadig på hiv-terapi, og de var villige til at gå ind i studiet, "siger Kuritzkes.
Mændene ønsker at forblive anonyme, men forskerne har afsløret, at en, der er hans halvtredserne, var smittet med HIV-viruset seksuelt i 1980'erne. Den anden, der er i hans tyverne, var smittet ved fødslen. Begge er fra nordøst.
Da Henrich og kollegaer undersøgte patientens blodprøver, der blev indsamlet af kræftcentret i løbet af deres behandling, fandt de noget. Faktisk er det det, de ikke fandt, der er vigtigt. "
" Vi kunne teste alle disse prøver fra patienterne og kunne nemt finde HIV i prøver taget før og straks efter, men som donorceller overtog kunne vi ikke længere finde hiv, "siger kuritzkes.
HIV-fri, men ikke hærdet
selvom læger ikke kan finde spor af hiv i deres blod, fortsætter begge mænd med at tage hiv-stoffer.
"Vi siger bestemt ikke, at de er helbredt," siger Kuritzkes. "Vi har ikke bevist, at de er helbredt, de er stadig på antiviral terapi, og vi opfordrer dem til at fortsætte, i det mindste for øjeblikket. For at vi kan sige, at de i det mindste har været funktionelt helbredt, ville vi have at stoppe behandlingen og sørg for, at virussen ikke kommer tilbage. " For at gøre det siger han, at de skulle designe et nyt eksperiment og få tilladelse til at udføre det.
Forskerne har heller ikke samplet biopsier af patientens lymfeknuder eller mave-tarmkanaler, hvor celler, der kunne bære viruset kan gemme sig, siger kuritzkes. De forsøgte at gøre denne forskning så ikke-invasivt som muligt ved at prøve kun blodceller.
Hvad betyder dette for andre HIV-patienter?
Læger kan ikke gå rundt og give alle hiv-patienter knoglemarvstransplantationer. Og Kuritzkes mener ikke, at det er noget, de vil begynde at gøre på raske HIV-inficerede patienter, der har det godt med antiviral terapi. Men dette resultat giver håb om en kur.
"Det fortæller os, at hvis du tager sunde, uinficerede celler og giver dem en HIV-inficeret patient, der modtager suppressanter, kan du beskytte disse celler mod at blive inficeret," siger han. "Andre behandlinger uden knoglemarv kan være nyttige. Vi skal finde ud af, hvordan vi kan gøre det på en måde, der ikke er en transplantation."
Flere årsager til optimisme
Et andet menneskeligt studie fremlagt på konferencen en fra franske forskere har gjort fremskridt hen imod en potentiel kur, MedPage Today reports.
"Behagens er ikke, at vi snart skal kurere. En entusiasme er, at det nu er muligt og der er en gruppeindsats rettet mod denne retning, "fortalte Steven Deeks, MD, fra University of California i San Francisco, MedPage i dag . "Ingen tror, at det bliver nemt, men det er muligt, og nu er der globalt buy-in. Det kan tage årtier, medmindre vi bliver rigtige heldige. Dette vil være et forsøg på fejl og går sandsynligvis at kræve kombinationsbehandling - men vi har haft heldige før. "
" Der bør virkelig være en vis optimisme, at alt dette nye fokus på forskning mod en kur er berettiget. Det kan være måder, hvorpå man kan forsøge at gøre folk hiv fri "Kuritzkes siger. "Det vil tage lang tid at finde en tilgang, der kan bruges i mange patienter i stedet for et par, men det er en grund til at punge den forskning."
