Fedme kvinder stopper ofte med at få deres perioder, men ny forskning tyder på, at vægttabsoperationer kan hjælpe med at regulere deres månedlige cyklusser, samtidig med at der stammer overdreven hår vækst og hudproblemer, der ofte ledsager en betydelig vægtforøgelse. "Fedme er et stort problem i USA", siger studieforfatter Chandhana Paka, en kollega i minimalt invasiv gynækologisk operation ved Stanford University School of Medicine. "Vi ønskede at se, om bariatrisk kirurgi [vægttabkirurgi] var en løsning på at hjælpe med at genoprette menstruation hos morbid overvældede kvinder, hvis perioder er blevet uregelmæssige eller forsvundet."
Hun sagde hormonelle ændringer, der opstår, når kvinderne når et højt organ- masseindeks (BMI) - produktion af flere mandlige hormoner, for eksempel - kan føre til menstruationsforstyrrelser. BMI er en beregning baseret på vægt og højde.
Paka, der var hjemmehørende i St. Luke's-Roosevelt Hospital Center i New York, da hun gennemførte undersøgelsen i 2008 og 2009, og hendes kolleger var planlagt til at præsentere deres forskning i denne uge på det årlige møde i American College of Obstetricians og Gynækologer i San Diego.
For undersøgelsen overvåger forskerne 126 kvinder, der planlægger at gennemgå bariatrisk kirurgi, hvilket indebærer at reducere mavestørrelsen for at hjælpe patienterne med at reducere fødeindtaget for at opnå en sund vægt. Kvinderne var mellem 18 og 49 år gamle, og endnu ikke i perimenopause, den tid, der nærmer overgangsalderen. Deres gennemsnitlige alder var 39, siger Paka.
Den gennemsnitlige BMI for undersøgelsesdeltagerne var 46, godt over det normale område fra 18 til 24, sagde Paka. Før operationen sagde 52 procent, at de havde regelmæssige perioder; 39 procent rapporterede uregelmæssige perioder, og 22 procent rapporterede ingen perioder.
12 måneder efter operationen sagde Paka, at den gennemsnitlige BMI var 33, og 99 procent, der tidligere havde rapporteret uregelmæssige menstruationer, begyndte at have regelmæssige perioder igen. Tæt på 82 procent af tidligere amenorrheiske kvinder (som slet ikke havde nogen perioder) var begyndt at have regelmæssige menstruationer også.
"Vi så kvinder, som inden for en måned efter operationen havde deres perioder igen. De fleste overvægtige kvinder, der havde uregelmæssig eller ingen menstruation før operationen rapporterede regelmæssige månedlige perioder efter operationen, "sagde Paka. "Vi var overraskede over at se, hvor hurtigt det kan ske."
Hun sagde, at mange også oplevede en reduktion i overskydende hårvækst, hårtab (alopeci), acne og en hudstilstand, der hedder acanthosis nigricans - en mørkning, der kan forekomme i hudens folder, omkring nakke og underarms, for eksempel.
Dr. Thomas Price, en professor i reproduktiv endokrinologi og fertilitet hos Duke University Medical Center i Durham, NC, sagde, at resultaterne ikke er overraskende.
"Alle resultaterne kan let forklares af hormonforandringer i forbindelse med vægttab" han sagde. Han forklarede, at som vægttab opstår, forbedrer hormonbalancen.
Prisen siger, at undersøgelsen ikke berører de andre sundhedsmæssige problemer forbundet med et højt BMI. "Det går ikke ind i stigningen i hypertension, der går sammen med fedme, stigningen i leddgigt på grund af traume i leddene, stigningen i søvnapnø, der kan føre til hypertension og hjertesygdom. Risikoen for endometriecancer går op. Der er ingen sjov rundt med de risici, der er forbundet med fedme, "sagde han.
" Der er ikke en ulempe for vægttab gennem bariatrisk kirurgi. "Pris tilføjet, men han bemærkede, at kvinder, der ønsker at blive gravid, bør diskutere, hvor længe de skal vente postoperation, før du forsøger at blive gravid. Nogle gange anbefales et års ventetid, sagde han. Han sagde også, at sygesikringen ikke altid dækker proceduren.
Paka påpegede, at bariatrisk kirurgi ikke nødvendigvis er en løsning for overvægtige kvinder med fertilitetsproblemer, men det er en avenue kvinder, der kan diskutere med deres fødselslæger. Kost og motion er altid en ideel tilgang til vægttab, tilføjede Paka.
Hun sagde, at en fødselslæge / gynækolog ofte er den eneste læge, en kvinde ser regelmæssigt, og forebyggende pleje - som inkluderer hjælper patienter med at opnå en sund vægt - skal løses af OB / GYN.
"Hvis gynækologen er gatekeeper en kvindes sundhed, det betyder, at det er vores ansvar at sige, "Hej, du har nogle problemer med din vægt. Udøver du nok? Er du spiser godt?" sagde Paka. Men sommetider forekommer der så mange sygdomme på samme tid, tilføjede hun, "at selv om jeg ikke tror, at det skal være det, vi løber til, er bariatrisk kirurgi en mulighed, der skal være tilgængelig."
Data og konklusioner fremlagt på møder bør betragtes som foreløbige, indtil de offentliggøres i en peer-reviewed medical journal.
