Jeg gik til neurologen med smerte ned min højre arm med let følelsesløshed. Smerten var konstant og flyttet til mit bryst, ryg og venstre arm. Jeg har også underlige træk eller spasmer ned på mine ben, arme og ryg. MR viste 12 læsioner i min hjerne og nogle på min rygsøjle. Imidlertid viste lændepinden kun to hvide blodlegemer og et normalt IgG-tal. Men jeg har de oligoklonale bånd. Lægen ønsker ikke at lægge mig på de sygdomsmodificerende lægemidler og vil ikke helt sikkert sige, at jeg har MS. Han vil gerne vente og se om jeg har flere symptomer. Hvor lang tid er det for lang tid at vente på at blive sat på meds? Ville meds'erne gøre mig ondt på at være på dem og finde ud af, at det var noget andet?
Den vigtigste opgave er altid at lave den rigtige diagnose, og det lyder som dig og din læge bevæger sig i den retning. De symptomer du beskriver kan sikkert ses i multipel sklerose, selv om disse symptomer ikke alene er diagnostiske, da en række andre neurologiske lidelser kan føre til lignende symptomer.
En nøjagtig og endelig diagnose styres af en sammensætning af symptomerne du tilbud i din historie, tegn på neurologisk undersøgelse, fund på hjernen og rygmarvs MR, og fund i rygsøjlen. Vi er hjulpet i dette ved et sæt kriterier, kaldet McDonald-kriterierne, og disse retningslinjer revideres hvert par år. Disse kriterier indbefatter de kliniske informationer såvel som MRI- og spinalvæskefundene. I dit tilfælde er tilstedeværelsen af abnormiteter eller "læsioner" på MR og oligoklonale bånd i spinalvæsken helt sikkert suggestive for multipel sklerose. Størrelsen, placeringen og formen af MR-abnormiteterne er imidlertid også yderst vigtige, da mange "hvide pletter" kan ses, som ikke er typiske for MS og endda kan ses hos helt normale individer!
Når en fast diagnose er etableret , vil vi anbefale behandling med et af de sygdomsmodificerende lægemidler så tidligt som muligt for at reducere nye symptomer eller "blusser" for at forhindre udviklingen af nye abnormiteter på MR, og for at mindske risikoen for enhver progression af handicap. Vi vil dog aldrig opfordre til indledning af behandling, indtil der er etableret en bestemt diagnose af multipel sklerose. Nogle gange kræver det en periode med observation eller opfølgende MR-undersøgelser, og det ville helt sikkert være mere hensigtsmæssigt end at starte medicin for tidligt! En anden mening kan også være meget nyttig ved at sortere en diagnostisk udfordring.
