TORSDAG, 12. jan 2012 (HealthDay News) - Kvinder, der bruger antidepressiva, kaldes selektive serotoninoptagelseshæmmere som Prozac og Celexa under graviditeten risikoen for at få et barn med højt blodtryk i lungerne, finder en ny svensk undersøgelse.
Tilstanden, kendt som vedvarende lunghypertension, kan føre til åndenød og vejrtrækningsbesvær. Selvom sjælden, alvorlig sygdom er forbundet med hjertesvigt, konstaterede undersøgelserne. "Spædbørn født til kvinder, der blev behandlet med SSRI'er i sen graviditet, havde en dobbelt øget risiko for deres spædbørn, der har vedvarende lunghypertension," siger leadforsker Dr. Helle Kieler, leder af Center for Farmakoepidemiologi på Karolinska Universitetshospitalet i Stockholm.
"Den øgede risiko syntes at være en klasseffekt af SSRI'er, da risici for de specifikke SSRI'er var af samme størrelse," tilføjede hun.
Kvinder, der tager SSRI'er, bør informeres om den øgede risiko, men de bør også fortælle, at vedvarende lunghypertension er en sjælden sygdom, der rammer færre end to af 1.000 nyfødte, siger Kieler.
"Hvis det er muligt, ikke-medicinsk behandling af depression under graviditet bør overvejes, "sagde hun. "For kvinder, hvor behandling med SSRI er den eneste eller bedste løsning, er valg af stof af mindre betydning."
Dr. Gideon Koren, direktør for det morskiske program på hospitalet for syge børn ved universitetet i Toronto og forfatter af en ledsagende redaktionel journal, sagde, at dette fund ikke viser, at SSRI'er forårsager vedvarende lunghypertension. "Det er vigtigt, at før vi skræmmer gravide kvinder for ikke at behandle deres depression under graviditet, vi sikrer, at videnskaben overvinder dens metodologiske begrænsninger, "sagde han.
" For det meste har forfatterne valgt SSRI'er som den potentielle årsag til vedvarende lunghypertension, mens deres resultater viser, at ubehandlet depression også kan gøre det, "siger Koren.
På baggrund af disse data kan vi endnu ikke konkludere, at brugen af SSRI'er forårsager vedvarende lunghypertension hos nogle babyer," sagde han.
Rapporten blev offentliggjort i den 12. januar online udgave af
BMJ
. Til undersøgelsen indsamlede Kielers team data fra mere end 1 million fødsler fra 1996 og 2007 i Danmark, Finland, Island, Norge og Sverige. Blandt mødrene, nej arly 11.000 tog SSRI'er under sen graviditet, og omkring 17.000 tog dem i løbet af tidlig graviditet. De fleste af disse kvinder var ældre og røget, rapporterede forskere.
Derudover havde over 54.000 mødre tidligere været diagnosticeret med mentale problemer, men de tog ikke medicin.
Kielers gruppe betragtede blandt de kvinder, der tog SSRI'er brugen af fluoxetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox), citalopram (Celexa), paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft) og escitalopram (Lexapro). Fluvoxamin blev sjældent brugt, og ingen af børnene med vedvarende lunghypertension var udsat for det, konstaterede forskerne.
Af de næsten 11.000 mødre, der brugte SSRI i sen graviditet, blev 33 babyer (0,2 procent) født med vedvarende lunghypertension, konstaterede forskerne.
Af de mere end 17.000 kvinder der brugte SSRI'er i tidlig graviditet, havde 32 babyer (mindre end 0,2 procent) vedvarende lungehypertension, tilføjede de.
Blandt de 54.000 mødre, der tidligere havde diagnosticeret et mentalt problem, men som ikke tog SSRI under graviditeten,spædbørn blev født med vedvarende lunghypertension, Kielers gruppe fundet.
Andre faktorer såsom Cesarean-fødsel eller lav fødselsvægt var ikke forbundet med vedvarende lunghypertension, bemærkede de.
En anden ekspert, Dr. Ilene Sosenko, en professor i pædiatri og neonatologi ved University of Miami School of Medicine, sagde denne undersøgelse vil ikke ændre klinisk praksis.
"Risikoen for vedvarende lunghypertension er meget lav, og selv om der er en højere risiko for SSRI'er, forbliver risikoen ekstremt lav," sagde hun. "Ud fra et klinisk synspunkt er risikoen ikke øget til det punkt, hvor det ville ændre mønsteret på den måde, læger styrer deres gravide på," sagde hun.
Forvaltningen af depression er sandsynligvis vigtigere end at bekymre sig for risikoen for vedvarende lunghypertension, sagde Sosenko. "Depression kan påvirke hvordan moderen spiser eller om hun tager andre stoffer eller om hun får sin prædatalbehandling", sagde hun. "Selv om der er en meget lille øget risiko for vedvarende lungehypertension, er det vigtigt at have det med SSRI-medicin."
