Behandlingsmuligheder for småcellede og ikke-småcellede lungekræft |

Forskellige behandlinger er tilgængelige for personer med lungekræft, og nyere terapier bliver undersøgt og udviklet.

Når du har fået diagnosen lungekræft, vil din læge eller onkolog diskutere passende behandlinger med dig .

Dine muligheder afhænger af kræftstadiet og hvor meget kræften har spredt.

De to hovedtyper af lungekræft - småcellet lungekræft (SCLC) og ikke-småcellet lungekræft ( NSCLC) - kan behandles anderledes.

Kirurgi

Kirurgi til fjernelse af lungetumor kan være en mulighed, hvis din kræft er fundet i sine tidlige stadier.

Der udføres flere typer operationer, herunder:

• Pneumonectomy Din kirurg fjerner hele din lunge med denne procedure. Du kan få brug for en pneumonektomi, hvis din tumor er tæt på midten af ​​brystet.
• Lobectomy Løbet, der indeholder tumoren, fjernes, hvis du har en lobektomi. Din højre lunge består af tre lopper, og din venstre lunge består af to lopper.
• Segmental resektion Med denne operation fjernes en stor del af lungen - men ikke hele løvet. > Wedge resection
• Denne procedure indebærer at fjerne kun en lille del af den lobe, der indeholder tumoren. Under operationen kan din læge tage nogle lymfeknuder ud af brystet for at se, om kræften har metastaseret - eller spredt -

Minimalt invasive kirurgiske teknikker, som kræver et mindre snit, og hvorfra genoprettelsen normalt er lettere, kan også være tilgængelig.

Din læge vælger typen af ​​procedure afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​din tumor såvel som din lungefunktion.

Operationsrisici kan omfatte blødninger, infektion, blodpropper og sjældent dødsfald. Du kan have visse bivirkninger som åndenød efter operation.

Radiofrekvensablation

Radiofrekvensablation eller RFA bruger radiobølger med høj energi til at opvarme tumoren og ødelægge kræftceller.

Det meste af tid, RFA udføres som ambulant procedure ved hjælp af lokalbedøvelse.

Personer med små tumorer nær lungens yderste del er normalt gode kandidater til RFA.

Kemoterapi

Chemo er en behandling, der indebærer levering af anti- kræftmedicin ved at injicere dem i en vene eller tage dem gennem munden.

Denne behandling anvendes efter operation for at dræbe resterende kræftceller, men det kan også gives før kirurgi for at krympe tumorer. Chemo kan bruges sammen med strålings- eller målrettede terapier.

Nogle gange anbefaler lægerne kemo til at lindre uønskede symptomer på avanceret lungekræft.

Følgende kemo-lægemidler gives almindeligvis til personer med lungekræft:

Carboplatin

• Cisplatin
• Paclitaxel (Taxol)
• Albuminbundet paclitaxel (nab-paclitaxel, Abraxane)
• Docetaxel (Taxotere)
• Gemcitabin (Gemzar)
• Vinorelbin (Navelbine)
• Irinotecan (Camptosar )
• Etoposid (VP-16)
• Vinblastin
• Pemetrexed (Alimta)
• Disse lægemidler er normalt kombineret, men afhængigt af situationen kan du tage kun en ad gangen. -linjekemosystemer er platinbaserede, hvilket betyder at de bruger platinforbindelser som cisplatin eller carboplatin plus et andet lægemiddel.

Bivirkninger af kemo omfatter hårtab, kvalme, opkastning, træthed, blå mærkning, appetitløshed, mavesår, diarré, forstoppelse og en øget risiko for infektion. Der er mange medikamenter, som du får med kemoterapi for at minimere disse bivirkninger, og der er mange ekstra medicin, du kan tage som nødvendigt for at hjælpe med bivirkninger som kvalme.

Strålebehandling

Stråling bruger high- energibjælker, såsom røntgenstråler eller protoner, til at dræbe kræftceller.

Bjælkerne kan komme fra en maskine uden for kroppen, der fokuserer på tumoren. Dette kaldes ekstern stråledråling og omfatter 3-dimensionel konform strålebehandling (3D-CRT), intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT), stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT) og stereotaktisk radiokirurgi (SRS).

Nogle gange er nåle, frø eller katetre placeret i kroppen for at levere stråling, der kaldes brachyterapi. Din læge kan anbefale stråling i stedet for kirurgi, hvis din lungesvulster ikke kan fjernes på grund af dens størrelse eller placering i lunge.

Nogle mennesker med avanceret lungekræft modtager stråling for at lindre smerter og forbedre deres symptomer.

Bivirkninger af stråling kan omfatte træthed, kvalme, opkastning, vægttab, tab af appetit, hårtab eller hudændringer.

Stråling kan gives før eller efter operation og er undertiden kombineret med kemoterapi. Derudover anvendes denne behandling også på områder af kroppen, hvor kræft har spredt.

Målrettet terapi

Nyere behandlinger, der retter sig mod bestemte abnormiteter i kræftceller, kaldes målrettede terapier.

Disse lægemidler adskiller sig fra kemoterapi i den måde de arbejder på. Til forskel fra kemo angriber målrettet terapi specifikt cancerceller ved at vedhæfte eller blokere mål på overfladen af ​​cellerne.

Målrettet terapi anvendes oftest hos mennesker med avanceret lungekræft. Nogle gange virker disse lægemidler i et stykke tid, men stopper derefter med at være effektive.

Normalt giver målrettede lægemidler ikke så mange bivirkninger som kemo, men du kan få udslæt; diarré; træthed; kvalme; leverfunktionsproblemer; og hjerte-, syns- eller lungeproblemer.

Nogle målrettede stoffer virker kun, hvis du har visse mutationer eller ændringer i dine gener. Din læge kan teste dig for specifikke genmutationer.

Mutationer, som kan behandles med målrettede terapier, omfatter:

EGFR-mutationer

Ændringer i det epidermale vækstfaktorreceptor (EGFR) -genet kan behandles med stoffer , såsom:

Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Gefitinib (Iressa)

• Osimertinib (Tagrisso)
• ALK mutationer
• Ca. 5 procent af NSCLC'er har en mutation i ALK-genet. Narkotika, der målretter mod ALK-ændringer, omfatter:
• Crizotinib (Xalkori)

Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa)

• Brigatinib (Alunbrig)
• ROS1-mutationer
• Lægemidlet crizotinib (Xalkori) som bruges til at behandle ALK-mutationer, kan også hjælpe nogle mennesker med
• R

OS1-mutationer. BRAF-mutationer Meds, der retter sig mod ændringer i BRAF-genet, er: Dabrafenib (Tafinlar)

Trametinib (Mekinist) Som lægerne lærer mere om gener og de terapier, der retter sig mod dem, vil flere behandlinger sandsynligvis blive tilgængelige.

• Immunoterapi
• Immunoterapi bruger medicin til at stimulere kroppens immunsystem til at målrette og dræbe kræftceller mere effektivt. Disse lægemidler gives som en intravenøs (IV) infusion.

Tilgængelige immunterapi-lægemidler omfatter:

PD-1-hæmmere

Disse lægemidler blokerer PD-1-proteinet for at øge kroppens immunsystemrespons til bekæmpelse af kræftceller . Eksempler er:

Nivolumab (Opdivo)

Pembrolizumab (Keytruda) PD-L1-hæmmere

• Meds, der blokerer PD-L1-proteinet, kan hjælpe kroppen med at reagere bedre på kræftceller. Atezolizumab (Tecentriq) er en PD-L1-hæmmer.

Immunoterapier kan anvendes alene eller med andre behandlinger. Det amerikanske samfund for klinisk onkologi (ASCO) retningslinjer tyder på, at immunterapi bør anvendes som en første-line-behandling hos mennesker med avanceret lungekræft, der har højt PD-L1-udtryk i deres tumor uden genmutationer. Bivirkninger af immunoterapi-lægemidler kan omfatter hoste, kløe, træthed, udslæt, forstoppelse, tab af appetit, diarré og ledsmerter. Lungekræft Overlevelse

Overlevelsesraten bruges ofte til at tale om udsigterne for en person med lungekræft. Statistik over overlevelsesrate afhænger af kræftstadiet på det tidspunkt, hvor du blev diagnosticeret.

Den femårige overlevelsesrate refererer til andelen af ​​mennesker, som bor mindst fem år efter, at deres cancer er diagnosticeret.

Nogle mennesker kan leve langt længere end fem år.

Den femårige overlevelsesrate for alle lungecancer er omkring 18 procent, selv om dette nummer klumper mennesker med tidlig kræft - hvoraf mange er helbrede - sammen med patienter med uhelbredelig metastatisk avanceret kræft. Desuden er mange af statistikkerne for overlevelse baseret på data fra en æra med færre behandlingsmuligheder end vi har nu. Mere end halvdelen af ​​mennesker med lungekræft dør inden for et år efter diagnosticering.

Den femårige overlevelsesrate for lungekræft fanget på et tidligt tidspunkt er omkring 54 procent. Det er omkring 4 procent for kræft, som har spredt sig til andre dele af kroppen. Selvom lungekræft er en alvorlig sygdom, bliver flere mennesker diagnosticeret tidligere, og behandlingerne er forbedret i de seneste år. På grund af disse fremskridt mener eksperter, at mennesker med lungekræft kan have et bedre syn end statistikker, der for øjeblikket foreslår.