Kræft i skjoldbruskkirtlen, den lille sommerfuglformede kirtel i nakken, der producerer hormoner og regulerer stofskiftet, er mest almindelig hos kvinder over 50 år, men et lille antal børn og unge udvikler det hvert år. [ELH1]
Pædiatrisk thyreoideacancer er yderst sjælden og påvirker kun et barn i en million under 10 år og stiger til omkring 15 børn pr. Million i teenagere i alderen 15 til 19. Og i de fleste tilfælde er prognosen meget god .
Hovedtyperne af pædiatriske skjoldbruskkræftcancer er:
- Differentieret thyreoideacancer , herunder papillære og follikulære skjoldbruskkankercancer og deres variationer. Som en gruppe udgør differentierede thyreoideacancer kun 1 procent af alle pædiatriske kræftformer hos børn i alderen 5 til 9 og 7 procent hos de 15 til 19. Papillær er langt den mest almindelige pædiatriske skjoldbruskkræft og har den bedste prognose, selv om Det har ofte spredt sig til de nærliggende lymfeknuder i nakken, når det er opdaget. Follikulær kræft er sjældnere og mere aggressiv.
- Medulær skjoldbruskkræft , en meget sjælden gruppe, der forekommer hos mindre end et barn pr. Million. Der er to former for denne type kræft: familial, som er arvet fra en forælder og tegner sig for omkring 30 procent af disse tilfælde og sporadisk, som normalt rammer dem over 20 år. Medulær thyreoideacancer starter i cellerne af den thyreoideale ansvarlige til fremstilling af calcitonin, et protein der regulerer calciumniveauer, ikke med de celler, der er involveret i skabelse af skjoldbruskkirtelhormoner.
Pediatrisk skjoldbruskkræft: Årsager og risikofaktorer
Der er ingen enkelt kendt årsag til skjoldbruskkræft, men der er tegn på, at visse risikofaktorer kan øge chancerne for at udvikle det:
- Kvindelige kønshormoner er involveret i skjoldbruskkræft, men forskere er endnu ikke sikre på hvordan. Risikoen er lig for drenge og piger under 10 år, men øges gradvist for piger, når de går gennem puberteten. Voksne kvinder har tredobbelt risikoen for at udvikle skjoldbruskkræft sammenlignet med voksne mænd.
- Skoldbruskkræft i familien kan være en risikofaktor, især med medullær thyreoideacancer. Risiko for den familiemæssige type medullær thyreoideacancer bestemmes ved en ændring i RET genet. En blodprøve kan bestemme, om andre familiemedlemmer bærer genvarianten.
- En familie eller personlig historie med andre medicinske tilstande som goiter (forstørret skjoldbruskkirtel) eller kolonvækst kan øge risikoen for skjoldbruskkirtlen.
- Strålebehandling for andre kræftformer som lymfom eller forud for en knoglemarvstransplantation kan spille en rolle i skjoldbruskkræft.
- Radioaktiv nedbrydning fra nuklear test eller atomkraftulykker har været impliceret i børneløshedskræft. Efter 1986-katastrofen i Tjernobyl udviklede børn fra omkringliggende områder pædiatrisk thyreoideacancer ved højere hastigheder end før ulykken.
Pediatrisk skjoldbruskkræft: Behandlingsmuligheder
Som hos voksne vil den nøjagtige behandling blive skræddersyet til de individuelle behov hos ung patient. Generelt er kirurgi nødvendigt for at fjerne hele eller en del af skjoldbruskkirtlen. Afhængigt af typen af pediatrisk skjoldbruskkirtlen kræft og om lymfeknuder er involveret, kan disse også fjernes.
For børn med differentierede pædiatriske skjoldbruskkræftcancer er radioaktivt iod det næste trin efter operationen. Radioaktivt iod ødelægger de resterende thyroidvæv og cancerceller. Alder, vægt og størrelse af tumoren vil bestemme, hvor høj en dosis radioaktivt jod er nødvendigt.
Uanset hvilken type børnelignende kræft et barn har, er udsigten god. Faktisk er børn med tendens til at gøre endnu bedre end voksne.
