Kan have en appendektomi forhindre ulcerativ colitis? |

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Skarpe smerter omkring navlen kan være tegn på appendicitis. Hutterstock

For de fleste er en tur til hospitalet for en appendectomi - kirurgi for at fjerne tillægget - ikke gode nyheder. Men når det kommer til at reducere risikoen for ulcerativ colitis, kan en kronisk sygdom i tyktarmen, der forårsager betændelse og sår, en appendektomi faktisk være en god ting.

En undersøgelse offentliggjort i 2001 i

New England Journal of Medicine fandt ud af, at en ulcerativ colitisdiagnose blev givet mindre ofte til personer, der havde gennemgået en appendektomi som følge af inflammatoriske tilstande. Denne beskyttelse blev imidlertid ikke givet til personer, hvis Bilaget blev fjernet på grund af uspecifik mavepine. "Jeg synes, at at have en appendectomi synes at tilbyde beskyttelse mod at udvikle ulcerativ colitis hos nogle mennesker," siger David Rubin, MD, codirector for fordøjelsessystemet ved U Chicago University Medical Center.

Men "det viser kun en fordel hos yngre mennesker, der har deres bilag fjernet på grund af appendicitis," siger Dr. Rubin. "En appendectomy viser ikke nogen fordel som en måde at behandle ulcerativ colitis efter, at en person er diagnosticeret, og det er ikke til gavn for en person at fjerne bilaget som en sikkerhedsforanstaltning."

En teori er, at der er immunologiske faktorer på spil, siger Robert Glatter, MD, en bestyret certificeret akutmedicinlæge på Lenox Hill Hospital i New York.

"Specifikt ændrer du balancen af ​​T4-hjælpercellerne til T4 suppressorceller , [og] det højere antal T4 suppressorceller giver beskyttelse mod udvikling af ulcerativ colitis, "siger Dr. Glatter.

Forstå forholdet mellem appendicitis og UC

Bilaget er et lille fingerlignende organ i slutningen af tyktarmen, på underkroppens nedre højre side.

Bilaget kan blive betændt ved infektion, eller når det rør, der går ind i tyktarmen og appendixet, blokeres af afføring, vækst, skader eller andre midler. Bilaget kan så blive en yngleplads for skadelige bakterier og begynde at svulme og fylde med pus. Når dette sker, skal appendixet kirurgisk fjernes via en appendektomi, helst inden den bryder og frigiver infektionen.

Diagnose forekommer oftest hos mennesker i alderen 10 til 30. Et almindeligt symptom er smerte omkring navlen, der bliver mere og mere mere skarp og alvorlig i flere timer.

Denne smerte kan flytte til højre underliv og blive mere fokuseret. Andre symptomer kan omfatte kvalme og opkastning, diarré og feber. Selvom den nøjagtige årsag til ulcerøs colitis ikke er kendt, kan det ifølge National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDKD) skyldes en unormal svar fra kroppens immunsystem, som fejllægger bakterier, mad og andre stoffer i tyktarmen til invaderende. Som følge heraf sender immunsystemet hvide blodlegemer til at angribe tarmene, hvilket fører til betændelse. I det svenske undersøgelse fra 2001, der er nævnt ovenfor, undersøgte forskerne data på næsten 213.000 mennesker, der havde haft appendektomi før 50 år og et lige antal, som ikke havde det. Omkring 30 år senere havde 714 af dem udviklet ulcerativ colitis. Samlet set var de, der havde en appendectomi, 26 procent mindre tilbøjelige til at udvikle ulcerativ colitis end mennesker, der ikke havde haft appendektomi. Mere specifikt var risikoen for ulcerøs colitis 42 procent lavere hos dem, der havde haft appendektomi på grund af et perforeret eller udbrudt tillæg; 24 procent lavere hos mennesker, hvis appendectomi skyldtes ikke-perforeret appendicitis; og 43 procent lavere for dem, hvis appendectomi blev ansporet af mesenterisk lymfadenitis, inflammationen af ​​lymfeknuder i abdominalområdet.

"Resultaterne af denne undersøgelse er interessante, fordi folk, der perforerede eller havde mesenterisk lymfadenitis, var mere tilbøjelige til at få beskyttelse mod ulcerøs colitis fra appendektomi," siger Glatter. "At have det ekstra mesenterisvæv fjernet leverer sandsynligvis også beskyttelse mod ulcerøs colitis." Alder spiller også en rolle i den grad af beskyttelse, der tilbydes af appendektomi. Ulcerativ colitis kan forekomme i enhver alder, men ifølge NIDDKD er det mere sandsynligvis udvikle sig mellem 15 og 30 år og efter 60 år. Derfor siger Glatter, at appendectomy kun giver beskyttelse mod ulcerøs colitis hos yngre mennesker, før sygdommen har haft chancen for at sparke.

En appendektomi har vist sig at sænke risikoen for at udvikle ulcerativ colitis for nogle mennesker, men der er ingen tegn på, at det virker som en kur mod eller forebyggelse af UC hos dem, der ikke lider af appendicitis. Uanset hvad din sundhedstilstand er, hvis du oplever symptomer på appendicitis, afbryd ikke behandlingen.

Yderligere rapportering af Christine Gordon

arrow