Digital Health Revolution i Blodtrykskontrol |

Kun halvdelen af ​​76 millioner voksne i USA, der har hypertension, har deres blodtryk (BP) under kontrol, og nye enheder, der sporer og reagerer på høje BP-niveauer, kommer på markedet med et hurtigt klip.

Nu bevis fra en peer-reviewed medical study at mindst en sådan tilgang virker, giver håb om, at teknologi plus on-call-ekspertnetværk snart kan hjælpe dem, der lever med en af ​​landets mest almindelige og dødelige medicinske tilstande. High BP er en bidragyder til hjertesygdomme som hjerte-og karsygdomme, slagtilfælde og hjertesvigt, der sammen forårsager 600.000 dødsfald hvert år i USA.

Studien offentliggjort i JAMA undersøgte virkningen af ​​en opsætning, der koster patienter under 200 dollar men giver fordele for patienterne - 27 procent flere patienter havde deres BP under kontrol.

Nye enheder kommer på markedet hver dag. To nye overvågningsanordninger, der blev annonceret i sidste uge på forbrugerelektronik og teknologibranchens årlige mid-year-event, CE Week, i New York City - QardioCore og QardioArm - sporer blodtryk, puls og EKG-aflæsninger. De kan synkronisere via iPhone og iPAD til at blive delt med kære eller sundhedsplejersker. "Det vil få en utrolig indflydelse på patienter, der giver dem kort og direkte feedback om, hvordan de ting, de har indflydelse på deres helbred," siger Marco Peluso, medstifter af Qardio i San Francisco.

Digitale teknologier gør det ikke bare lettere at spore sundhedstilstande som højt blodtryk derhjemme, de hjælper patienterne til at føle sig mere beføjede. "Patienter i disse dage er ikke længere blinde, når det kommer til medicin - mange mennesker vil være involveret i deres pleje og vil bare føle sig bedre", sagde Michelle Mead Salley BSN, RN, sygeplejerske koordinator på Beaumont Atrial Fibrillation Center i Beaumont Atrial Fibrillation Center Royal Oak, Michigan.

Ny forskning viser, at hjemmeovervågning og fjern dataoverførsel med udstyr som disse rent faktisk virker godt, hvilket forbedrer blodtryksreguleringen på lang sigt betydeligt, ifølge undersøgelsen fra HealthPartners Institute for Education and Research, offentliggjort i dag i jama Den 18-måneders HyperLink-undersøgelse sammenlignede sædvanlig pleje med en ny indgriben: BP-målinger ved hjemmet, digital dataoverførsel og telefonkonsultationer med udbydere.

For telemonitored-gruppen kunne apotekerne tilbyde realtidsbehandling og rådgivning . De ændrede patienternes medicin efter behov for at intensivere behandlingen og få aflæsninger til et sæt BP-mål.

Fordele opvejer omkostningerne til digitale enheder

Brug af ny digital teknologi er ikke så dyr som du kunne forvente. En blodtryksmonitor meget ligner den, vi brugte i undersøgelsen, kan købes online for omkring $ 30 til $ 40. En telemonitor med transmissionsfunktioner er dyrere, omkring $ 150, "siger forsker Karen Margolis, MD, MPH, en lægeforsker ved HealthPartners Institute i Minneapolis, Minnesota.

Udgifterne til sundhedsvæsenet er også beskedne i betragtning af fordelene ved patientens sundhed. "Alt sagt, vi vurderer, at omkostningerne i 12 måneders telemonitoring og apotekspleje ville koste et sundhedssystem omkring $ 1.350 til gældende markedsrenter," siger Dr. Margolis.

Den telemonitorende HyperLink-undersøgelse omfattede 450 patienter med tidligere ukontrolleret BP, og rapporterede betydelige gevinster i sundhedstilstanden:

27 procent af de telemonitorerede gruppedeltagere end den sædvanlige plejegruppe havde deres BP kontrolleret på seks måneder og 12 måneder efter studiet begyndte.

• 72 procent af den telemonitorerede gruppe havde deres BP under kontrol sammenlignet med kun 57 procent af den sædvanlige plejegruppe ved 18 måneders opfølgning.
• Flere af den telemonitorerede gruppe tog deres medicin som anvist og udtrykte øget tillid til at kommunikere med deres sundhedsudbydere og holde deres BP kontrolleret.
• "Patienterne i vores studie telemonitoring gruppe var mere tilfredse med nogle aspekter af deres pleje end patienter i den sædvanlige pleje gruppe. De følte deres klinikere lyttet til dem mere omhyggeligt, forklarede ting tydeligere og respekterede det, de sagde", ifølge Margolis .

Den digitale sundhedstilgang holdt kommunikationen åben og resulterede i bedre resultater. Margolis tilføjede: "[Patienterne] havde også mere tillid til deres evne til at styre deres egen hypertension: at kunne kommunikere med deres sundhedsplejehold, integrere blodtryksovervågning i deres rutine og følge deres medicinregime og generelt at kunne holde deres blodtryk under kontrol. "

New Tech fremmer Atrial Fibrillation, Afib, Patienter

Brug af en digital sundhedstilgang giver nu patienter patienter med mange forskellige hjertebetingelser. For de 3 millioner mennesker i USA med det uregelmæssige hjerteslag kendt som atrieflimren (afib) øger ukontrolleret hypertension risikoen for livstruende komplikationer som hjertesvigt og bidrager til en fem gange øget risiko for slagtilfælde.

Afib-patienter kan nu bruge digitale overvågningsanordninger til at vise, når de har et uregelmæssigt hjerteslag, hvilket sygeplejerske koordinator Salley, fra Beaumont Atrial Fibrillation Center, kan være nyttigt til at opdage asymptomatisk afib. "Efter en ablation [behandling til behandling af afib] kan en meget symptomatisk patient ikke længere føle deres normale afib-symptomer og føle sig godt, uden at vide, at de har afib." Patienterne kan bruge en håndholdt bærbar atrieflimmer, AfibAlert ™ med en App til iPhone, for at sikre, at de ved, når de har symptomer.

Salley får opkaldet, når det uregelmæssige hjerteslag opstår, så "vi kan se dem på kontoret med det samme for at bekræfte deres diagnose "- viser en vigtig fordel for hjemmeovervågning.

Når hun arbejder med sine patienter med afib, sagde Salley:" Vi opfordrer alle patienter, der har hypertension - hvilket er størstedelen af vores patienter - at købe en blodtryksmanchet. Patienterne opbevarer normalt en blodtrykslog på egen hånd uden os selv at fortælle dem. "

At-home-overvågning giver empati til patienter, ifølge Salley. "Symptomatiske AF-patienter føler sig forfærdelige og vil gøre noget for at føle sig bedre. Logging af deres blodtryk er en ting, de kan gøre for at føle sig i kontrol", sagde hun og tilføjede, at mens overvågning af BP ikke nødvendigvis reducerer risikoen for hjerneslag, kan det gøre en Patienten er mere opmærksom på deres egne sundhedsskilt og -signaler.

"Patienter, der er interesserede i deres diagnoser og står over for deres kroniske tilstande, gør store patienter og synes at klare sig godt," sagde hun.

Kardiologer Embrace the Digital Health Revolution

Monitor overvågning digitale overvågningsenheder med dataoverførsel kapacitet fordel sundhedsudbydere såvel som patienter, sagde kardiolog Reena Pande, MD. "Jeg beder ofte mine patienter om at overvåge deres BP hjemme med en hjemmeovervågningsenhed. Dette er særligt nyttigt hos patienter, som vi mener kunne have" hvid frakkehypertension ", hvor blodtrykket er forhøjet, når de kommer til at se deres læge, men er virkelig normal, når de er hjemme ", siger Dr. Pande, som er en dagligdagskolonneforfatter, instruktør ved Harvard Medical School i Boston og medicinsk direktør for det vaskulære diagnostiske laboratorium på Brigham og Women's Hospital.

Brug af trådløse enheder til Fjernovervågning af hjertebetingelser er en nøgle til forbedring af pleje af patienter med hjertesvigt. "På vores hospital har vi et hjem overvågningsprogram for patienter med kongestiv hjertesvigt, som kan måle deres vægt, blodtryk og hjertefrekvens derhjemme via trådløse enheder, der overfører til et team af sygeplejersker," sagde Pande. For kardiologen hjælper disse oplysninger med at løse problemer tidligt, og Pande noterede sig "at tillade os at holde disse patienter ude af hospitalet."

Hun mener, at hjemmeapparater og web-baserede platforme kan forbedre hjertesygdomsstyring og endog hjælpe med psykiske problemer, der er fælles for mange hjertepatienter, med en advarsel: Sommetider gør enhederne faktisk patienterne mere ivrige.

"Jeg har nogle patienter, der overvåger blodtrykket så ofte, at angst omkring overvågning faktisk kan gøre blodtrykket værre," sagde Pande.

Men fordelene ved de nye enheder opvejer potentielle risici, hun sagde: "Jeg tror det Patienterne føler sig beføjet til at få de oplysninger, der følger med hjemmeovervågningsenheder og tager ansvaret for deres helbred. "

Fjernovervågning øger doktorbesøget

Kardiologen William T. Abraham, MD, FACP tilslutter sig også fjernovervågning:" Jeg opfordrer alle af mine patienter med højt blodtryk til at måle deres blodtryk og hjertefrekvens derhjemme. Det tilskynder til overholdelse af medicin og sund livsstil og giver mulighed for fjernovervågning af, hvorvidt deres medicinske behandling er tilstrækkelig. " Dr. Abraham er en dagligdagskolonist og professor i medicin, fysiologi og cellebiologi, direktør for divisionen af ​​kardiovaskulær medicin ved Ohio State University i Columbus, OH.

Selv patienter, der bruger digitale overvågningsenheder, skal stadig gå til lægen. "I vores undersøgelse fandt vi ikke færre kontorbesøg hos læger, selv om vi troede, at det kunne ske i starten af ​​undersøgelsen. Dette resultat tyder på, at telemonitoring forstærker, snarere end erstatter lægebesøg," sagde Margolis. > "Vi er nødt til at tænke innovativt på, hvordan vi kan udnytte den nuværende spænding i den digitale sundhed arena for at hjælpe vores patienter med at blive sunde og blive sunde uden for det traditionelle sundhedssystems vægge," tilføjede Pande.

TELL US : Bruger du en digital enhed eller en ny app til forbedring af dit helbred eller til at spore en medicinsk tilstand for dig selv eller en elsket? Del venligst dine synspunkter i kommentarfeltet nedenfor.