Hvis du oplever en fortykkelse i håndfladen af din hånd, der udvikler langsomt over tid, kan du have en tilstand kendt som Dupuytren's (udtalte DOO- pa-trens) kontraktur. Selv om hvorfor det sker er et mysterium, er tilstandens progression fortællende tegn og symptomer, der er lette at se og bør ikke ignoreres. Tidlig behandling kan hjælpe, og venter for længe kan begrænse dine behandlingsmuligheder.
"Det medicinske udtryk for Dupuytren's kontraktur er palmar fasciitis, hvilket betyder" betændelse i palmen ", forklarer Kenneth Kamler, MD, en ortopædisk håndkirurg ved North Shore-LIJ Health System i Great Neck, NY "Huden virker normal, men polstring under håndfladen - som normalt er tynd og glat, men hård - bliver tyk og klumpet. Forbindelser form, der forkortes og kontrakt, trækker fingrene indad mod håndfladen. "Hvis den bliver ubehandlet, kan denne indadgående krølning af fingrene nå frem til det punkt, hvor det bliver svært at forstå elementer, knapklæder eller komme i lommer.
Hvem Gets Dupuytren's kontrakture? Selvom årsagen til Dupuytren's kontraktur ikke er kendt, er visse risikofaktorer forbundet med håndtilstanden. Disse omfatter rygning, alkohol, diabetes, over 50 år, mandlig, familiehistorie Dupuytren og har forfædre fra Skandinavien eller andre nordeuropæiske lande.
"Mænd, der får tilstanden i en ældre alder, og som ikke har familiehistorie eller nordeuropæiske aner, er usandsynligt at udvikle fuld Dupuytren's kontraktur, hvor fingrene drastisk krølle indad ", siger Dr. Kamler. Men folk der har en familiehistorie af Dupuytren er mere tilbøjelige til at udvikle en alvorlig form for tilstanden, ligesom folk der ikke passer til den typiske profil - som f.eks. se under 30.
Kend tegn og symptomer på Dupuytren's
Når du har Dupuytren's kontraktur, er der intet du kan gøre for at helbrede det eller stoppe det. Tilstanden udvikler sig dog langsomt, over år, og det er ikke farligt eller livstruende. Behandlinger kan hjælpe, hvis du tager det tidligt. "Det vigtigste er at kende tegn og symptomer, og lad din læge vide, om du har nogen af dem," siger Kamler. "Når du har den fulde kontraktur, bliver behandlingen meget vanskeligere."
Her er tegn at du har Dupuytren, og det kan blive fremskridt:
Klumper og grober begynder at danne sig i håndfladen. Klumperne kan være følsomme og føle sig fastgjort til huden.
- Tykke ledninger kan udvikle sig og strække sig fra palmerne til fingrene. De to sidste fingre (ring og pinky fingre) er mest berørt.
- Begge hænder kan blive påvirket, men man er normalt værre end den anden.
- Over tid kan det blive svært at lægge hånden
- Selvom sammentrækningen ikke er smertefuld, kan det blive stadig vanskeligere at bruge din hånd. Skakning af hænder, iført handsker og selv håndvask kan blive sværere at gøre.
- Det kan blive umuligt at rette din fingre, og strækker eller splintrer fingrene hjælper ikke og kan forværre tilstanden.
- "som e almindelige klager jeg hører fra folk med Dupuytren er, at de utilsigtet tænder svingesignalet, når de kører, eller at de ikke længere kan få en hånd ind eller ud af lommen, "siger Kamler.
Diagnostisering af Dupuytren's kontraktur
En diagnose af Dupuytren kan normalt laves ved en simpel undersøgelse af hånden af din læge. Han eller hun vil føle for knuder og ledninger i din hånd og notere, hvor de er. Din læge vil også vurdere din grebstyrke og knivstyrke, og måle mængden af kontraktur og bevægelsesområde i dine fingre. Hvis kontrakturen ikke er alvorlig, vil din læge sammenligne disse målinger med tiden for at se, hvor meget tilstanden skrider frem.
Selv om medicinsk billedbehandling af hånden ikke er blevet brugt ofte til diagnose, antyder en 2013-undersøgelse i
The Bone & Joint Journal , at magnetisk resonansbilleddannelse eller MR kan være en nyttig tilsætning til diagnosticering og efterfølgelse af Dupuytren's kontraktur og evaluering af resultaterne af behandlingen. I undersøgelsen fik mennesker med den tilstand, der var planlagt til operation, MRI før og efter behandlingen. MR var i stand til at skabe detaljerede billeder, der kunne skelne mellem Dupuytren's kontraktur og normale muskler eller sener. Kurset af Dupuytren
En del af mysteriet omkring Dupuytren's kontraktur er dets uforudsigelighed. Sygdommen kan være mild eller svær. Nogle mennesker kan få knuder i deres hænder, men fortsætter aldrig med at udvikle Dupuytren's kontraktur.
Mindre former for Dupuytren uden kontraktur
behøver normalt ikke behandling, og håndproblemer kan ikke udvikle sig i mange år. Moderate former af tilstanden med tidlig sammentrækning
bør behandles. "Hvis en person kan holde hånden sidelæns og se lys mellem deres fingre, behøver behandling," siger Kamler. Behandling på dette stadium kan ske ved en kontorprocedure, der involverer injektioner af et enzym for at bryde op eller opløse det fortykkede væv. Alvorlige dupuytren kan forårsage fuldstændig kontraktur
af de berørte fingre. Behandling på dette stadium kan kræve åben kirurgi, en procedure, som kan være vanskelig og have en lang genopretningstid. Af denne grund er det bedre at blive behandlet tidligere i løbet af tilstanden. Når man skal se en læge om Dupuytren's kontrakture
Se din læge ved første tegn på et ømt klump eller fortykkelse i din håndflade. "Fordi tilstanden er gradvis og smertefri, venter mange mennesker for længe på at blive undersøgt," siger Kamler. "Selvom de kan tilbyde midlertidig lindring, kan du ikke gøre det selv - som strækning, massage eller varme - kan behandle betingelse, men enkle kontorprocedurer vil. Tidlig behandling er vigtig. "
