VEDDAG, 14. september (HealthDay News) - Normale patienter diagnosticeret med en klynge af faktorer kendt som "metabolisk syndrom" kunne udgøre en højere risiko for hjertesvigt end endda obese patienter uden sådanne faktorer, foreslår ny forskning.
Metabolisk syndrom er karakteriseret ved en gruppe af symptomer - forhøjet blodtryk, højere end normale insulinniveauer, overskydende kropsfedt omkring taljen, høje triglycerider og / eller unormale kolesterolniveauer - der øger risikoen for slagtilfælde, hjertesygdom og diabetes.
En sund metabolsk profil er igen markeret af fraværet af th ose symptomer, hvilket tyder på de store organers systemer er i balance.
Den nye undersøgelse antyder, at overvægt er ikke så stor en trussel for hjertesvigt, ligesom de specifikke faktorer, der typisk bidrager til en diagnose af metabolisk syndrom. Disse omfatter at have en "æbleform" (der bærer ekstra vægt omkring den midterste og øverste del af kroppen) og udvikler insulinresistens, hvilket fører til en usund stigning i blodsukker og blodlipid (fedt). Christina Voulgari, fra den første afdeling for kardiologi ved Athens University Medical School på Hippokration Hospital i Athen, Grækenland, sagde, at resultaterne tyder på, at "vi bør ikke fokusere på vægttab til enhver pris, men på en sundere livsstil" en for eksempel, der omfatter motion og forhindrer rygning. Voulgari, også med Laiko General Hospital i Athen, og kollegaer rapporterer deres resultater i sept. 20 udgaven af
Journal of the American College of Cardiology
. Forfatterne forklarede, at deres undersøgelse opstod uden interesse for dem, der er undtagelser fra reglen: de personer, der opretholder en sund metabolisk profil, selv om de er overvægtige. Mens metabolisk syndrom og fedme oftest tha Når man ikke går hånd i hånd, holder nogle overvægtige patienter trenden ved at bevare høj insulinfølsomhed, gode blodtryksmålinger og positive glykæmiske, inflammations- og lipidprofiler. Men har sådanne personer igen en mindre risiko for hjertesvigt end ikke-overvægtige mænd og kvinder, der ikke desto mindre kæmper med fortælle tegnene på metabolisk syndrom?
For at undersøge spørgsmålet spores forskergruppen 550 mænd og kvinder i gennemsnit seks år.
Patienterne blev tilmeldt mellem 2003 og 2005, og ingen havde en historie med diabetes eller tegn på hjertesygdom ved studielanceringen.
Spørgeskemaer blev afsluttet ved lanceringen for at indhente oplysninger om sundhedsstatus, vægt og kropsmasseindeks, fysiske aktivitetsvaner og de faktorer, der falder ind under rubrikken for en metabolisk syndromevaluering.
Som forventet fandt teamet, at omkring halvdelen af deltagerne havde metabolisk syndrom, og at overvægtige patienter havde større sandsynlighed for at have det end dem, der var normale t eller bare overvægtige.
Forfatterne borede således ned på sundhedstilstanden for de 185 patienter med en gennemsnitlig alder på under 60 år, som i sidste ende oplevede hjertesvigt i undersøgelsesperioden.
Resultaterne: hjerte fejlrisiko syntes at være meget højere blandt patienter med metabolisk syndrom end blandt dem uden, uanset vægtstatus. Og overvægtige patienter uden metabolisk syndrom viste sig at opleve den laveste hjertesvigt incidensrate for en hvilken som helst kategori af patienter.
For eksempel blandt patienter, der ikke blev diagnosticeret med metabolisk syndrom, var hjerteinsufficiens ca. 9 procent blandt overvægtige mænd og kvinder, 14 procent blandt overvægtige patienter og 16 procent blandt dem med normal vægt.
Dette blev meget gunstigt sammenlignet med patienter, der havde metabolsk syndrom. Blandt denne gruppe var hjerteinsufficiens meget højere, der ramte cirka 54 procent blandt de overvægtige, 48 procent blandt overvægtige og 63 procent blandt dem med normalvægt.
De fire metaboliske syndromsfaktorer forbundet med hjertesvigt var nedsat fastende glucose, lavt "godt" HDL-kolesterol, højt blodtryk og overskydende abdominal fedt (central fedme). Insulinresistens og betændelse - også forbundet med metabolisk syndrom - var også uafhængigt forbundet med hjertesvigt.
Alle fortalte, at hvis metabolisk syndrom havde en 2,5 gange større relativ risiko for hjertesvigt.
Holdet konkluderede, at metabolisk syndrom (og især insulinresistens og betændelse) er en signifikant og uafhængig markør for hjertesvigtrisiko, og er mere et advarselsskilt end fedme alene.
På baggrund af undersøgelsen drøftede Dr. Robert Scott III, en lektor i intern medicin hos Texas A & M Health Science Center College of Medicine og en seniorkardiolog hos Scott & White i Temple, Texas, sagde resultaterne tydeligt tyder på, at metabolisk syndrom "er den dårlige skuespiller i spil."
"Ja, generelt fedme er en dårlig ting, "bemærkede han. "Men det er ikke alt. Og her har vi lidt finjustering, der tyder på, at det vigtige med fedme har tendens til at være metabolisk syndrom."
"Og det betyder", tilføjede Scott, "at hvis du har dette konstellation af faktorer - højt blodtryk, lavt HDL, højt sukkerindhold - du vil blive udsat for en langt højere risiko for hjerte-og kardiologisk hjertesvigt. Selvom du ikke er overvægtig. "
Men Dr. Gregg C Fonarow, professor i kardiovaskulær medicin ved University of California, Los Angeles, sagde, at mens undersøgelsen kører hjem forestillingen om, at metaboliske risikofaktorer er nøglen til hjertesygdomsrisiko, er fedme stadig et problem.
Et skotsk studie udgivet tidligere dette år i tidsskriftet
Heart
for eksempel angav, at overvægtige mænd står over for en langt højere risiko for at dø af et hjerteanfald, uanset om de også kæmper med uafhængige kardiovaskulære risikofaktorer som højt blodtryk og høj kolesterol.
De græske forskere "er bare loo konge i hjertesvigt her, "bemærkede han. "Men fedme kommer også sammen med en højere risiko for diabetes, kræft og forkortet overlevelse generelt. Så det er ikke, at ens generelle helbred på lang sigt ikke vil blive negativt påvirket af at være overvægtig. At få en sund kropsvægt, selvfølgelig, forbliver lige så vigtigt som nogensinde. "
