TORSDAG, 5. jan 2012 (HealthDay News) - Daglig aspirinbrug blandt seniorer kan fordoble deres risiko for at udvikle en særlig avanceret form for aldersrelateret makuladegeneration, en svækkende øjensygdom, tyder en stor ny europæisk undersøgelse på.
Den mulige forbindelse involverer den såkaldte "våd" type aldersrelateret maculadegenerering (AMD), en væsentlig årsag af blindhed hos seniorer.
Aspirinbrug blev imidlertid ikke fundet at være forbundet med en øget risiko for at udvikle den mere almindelige og normalt mindre avancerede "tørre" form af AMD ifølge rapporten offentliggjort i januar-udgaven Oftalmologi .
Selvom undersøgelsesholdet understregede, at yderligere forskning er nødvendig, kunne resultaterne give anledning til bekymring for de millioner af ældre mennesker, der rutinemæssigt tager over-the-counter aspirin til smerte, betændelse og blod- clot management, og at reducere deres risiko for hea rt sygdom. "Folk bør være opmærksomme på, at aspirin, der ofte kun købes i disken uden recept, kan have negative virkninger - bortset fra større gastrointestinale og andre blødninger - også for AMD," siger forfatter forfatter Dr. Paulus de Jong.
De Jong er en emeritusprofessor for oftalmisk epidemiologi ved Det Norske Institut for Neurovidenskab ved Det Kongelige Akademi for Kunst og Videnskab samt Det Akademiske Medicinsk Center, begge i Amsterdam.
Alderrelateret makuladegeneration påvirker den kritiske central vision nødvendig for læsning, kørsel og generel mobilitet. Skaden opstår, når øjets retinale kerne (makulaen) bliver udsat for lækage eller blødninger på grund af unormal vækst i blodkar.
For at undersøge, om aspirinbrug kan udløse denne proces, fokuserede forfatterne på næsten 4.700 mænd og kvinder over 65 år bor i Norge, Estland, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Italien, Grækenland og Spanien.
I undersøgelsen, der blev gennemført mellem 2000 og 2003, undersøgte forskerne blodprøver, hyppigheden af aspirinbrug (dog ikke doser) , rygning og drik historie, slagtilfælde og hjerteanfald optegnelser, blodtryk niveauer og sociodemografiske data.
Holdet analyserede også detaljerede billeder af hver deltagers øjne, på udkig efter indikationer på aldersrelateret makuladegeneration og sværhedsgrad.
Dagligt aspirin brugen var forbundet med begyndelsen af den "våde" aldersrelaterede makuladegeneration i sen fase, og i mindre grad starten på tidlig "tør" AMD - selv efter at forskerne tog hensyn til alder og hjertesygdomme, hvilket i sig selv er en risikofaktor for AMD.
Kun for sent stadium af våde AMD var foreningen stærkere, hyppigere en person tog aspirin.
Tidlige AMD blev fundet hos mere end en tredjedel af deltagerne (36 procent ), mens amd i sen fase blev fundet hos ca. 3 procent eller 157 patienter.
Af de med sent AMD havde mere end to tredjedele (108) våd AMD, mens omkring en tredjedel (49) havde tør AMD , fandt forskerne.
Mere end 17 procent af deltagerne sagde, at de tog aspirin dagligt, mens 7 procent tog det mindst en gang om ugen, og 41 procent gjorde det mindst en gang om måneden.
Omkring en tredjedel af dem med våd AMD forbruges aspirin dagligt sammenlignet med 16 procent af dem uden AMD.
Forfatterne foreslog, at der er behov for yderligere forskning om aspirins mulige virkninger på øjenhelsen. I mellemtiden foreslog de, at læger generelt ikke bør ændre deres nuværende råd til aspirinbrug blandt ældre patienter, der håndterer hjertesygdomsrisiko.
"[Men] Jeg vil råde personer, der allerede har tidlig eller sent AMD, ikke at tage aspirin som en smertestillende medicin, "sagde de Jong. "[Og] Jeg vil råde mennesker med AMD, der tager små mængder aspirin til primær forebyggelse - det vil sige at have ingen tidligere historie med hjerte- eller vaskulære problemer som slagtilfælde og ingen forhøjede risikofaktorer for disse sygdomme - at diskutere med deres læge, hvis det Det er klogt at fortsætte med at gøre det. For sekundær forebyggelse - det betyder, at efter at have disse forhøjede risici eller lidelser - fordelene ved daglig aspirin opvejer risiciene. "
Mens undersøgelsen afdækkede en forbindelse mellem aspirinbrug og AMD, viste det sig ikke at være årsagssammenhæng.
Dette punkt blev også lavet af Dr. Alfred Sommer, professor i oftalmologi og dean emeritus på Bloomberg School of Folkesundhed ved Johns Hopkins University i Baltimore. Han bemærkede, at mens undersøgelsen var "godt udført", bør den ikke ses som endeligt bevis for, at aspirinbrug og AMD er forbundet.
En observatorisk undersøgelse af denne type "gør kun opmærksom på, at en sådan forening kan eksistere , og at det kan være kausal, men kun randomiserede kliniske forsøg kan bevise sagen på den ene eller den anden måde, "sagde han.
" Dette kan eller måske ikke være rigtigt, "tilføjede Sommer", og vi vil kun ved det, og hvornår en randomiseret undersøgelse er udført. "
I mellemtiden sagde han, at resultaterne ikke burde lede patientens adfærd.
" Det er velkendt, at aspirin [og andre NSAID'er] kan øge risikoen for gastrisk nød og mavesår, "sagde Sommer. "Som enhver medicin, bør den kun tages, hvis det er nødvendigt. Men dem, der tager aspirin for at forhindre hjertesygdomme, især dem med øget risiko for hjertesygdomme, har helt sikkert fordel og bør ikke ændre hvad de gør."
