Testikulær cancerbehandlinger kan røve en mand af hans frugtbarhed. Men det betyder ikke, at overlevende ikke kan have en biologisk familie. Læger finder måder at dræbe kræften på og samtidig beskytte frugtbarheden. Alligevel er nøglen i mange tilfælde at gøre ordninger før begynder kræftbehandling.
Testikulær cancer er relativt sjælden og stærkhærdelig, især når den tages tidligt. Ifølge American Cancer Society er risikoen for at dø af denne kræft 1 ud af 5.000. Det er dog den mest almindelige type kræft for teenage drenge og unge mænd i alderen 15 til 34, og bevare fertilitet er særlig vigtigt for denne aldersgruppe.
Edmund Sabanegh, MD, direktør for Cleveland Clinic Center for Male Infertilitet i Ohio, siger 75 procent af mænd, der ikke har haft børn, er bekymret over, at deres testikulær cancerbehandling kan forårsage infertilitet. Den gode nyhed, ifølge Dr. Sabanegh: "Vi kan holde de fleste mænd frugtbare." Og sædbank inden behandling begynder kan fungere som en forsikringsplan, hvis din evne til at gøre sæd ødelægges under behandlingen.
Testikulær cancer og Infertilitet: Sperm Banking
Sperm bankvirksomhed indebærer høst og derefter frysning sædceller ved meget lave temperaturer (dit hjem fryser vil ikke fungere). Når tiden er rigtig, undergår din partner kunstig befrugtning til at opfatte en baby. Frosne sædceller kan vare årtier, hvis ikke længere.
Sabanegh mener, at sperma for spædbørn vil virkelig spare dig for en masse følelsesmæssig sorg og udgift senere. "Han opfordrer flere læger til at uddanne deres kræftpatienter om spermbankvirksomhed. ung mand er under 18 år, kan det være op til forældrene at starte samtalen. Sabanegh indrømmer, at dette kan være en delikat diskussion, men noter, at han har patienter, der nu er i deres tyverne, som er "forstyrrede og skuffede", at de ikke banker sædceller.
Testikelkræft og infertilitet: Stråling og kemoterapi
Selvom læger vil fjerne kræft testikel, den anden forbliver sædvanlig frisk og i stand til at producere nok sæd til at fadre et barn. Stråling og kemoterapi er de to reelle farer for en mands frugtbarhed. Men moderne medicin har fået muligheden for at øge din odds for at have en baby "den gammeldags måde."
Hvis du har brug for stråling, kan læger beskytte frugtbarheden ved omhyggeligt at justere doserne og bruge specielle enheder til at beskytte den sunde testikel. De nyeste maskiner kan bestemme deres bjælker og producere mindre "scatter", som kan påvirke fertiliteten, siger Sabanegh.
Det kan tage så mange som to år at få frugtbarhed tilbage, men "langt de fleste vil genvinde sædtal, det tager bare tid ", siger han.
Kemoterapi kan også skade en mands evne til at lave sæd. Nogle stoffer er mere skadelige end andre. Sabanegh siger, at justering af doser og kombination af stoffer kan beskytte frugtbarheden hos nogle mænd, mens man dræber kræftcellerne. Det vil tage lidt tid at få din frugtbarhed tilbage.
Testikelkræft: Sæt babyplaner på hold
Sabanegh anbefaler, at testikulærcancerpatienter forsinker at fostre et barn i mindst et år efter behandling med kemoterapi eller stråling. "Både kemoterapi og stråling forårsager DNA-brud i sædcellerne, som teoretisk set kan skabe unormale embryoner." Men han tilføjer, at undersøgelser ikke har vist en større forekomst af fosterskader hos babyer af mænd, der har haft kemoterapi eller stråling. "Sperma kan være så beskadiget, at der ikke opstår nogen undfangelse i første omgang," siger Sabanegh.
Testikelkræft: En anden trussel mod fertilitet
Nogle testikulærcancerpatienter vil have brug for lymfeknuder fjernet fra ryggen af maven, fordi de er kræftfremkaldende eller kan være kræftfremkaldende. Denne operation kaldes en retroperitoneal lymfeknudefordeling (RPLND). Desværre kan nerverne, der er ansvarlige for ejakulation, afbrydes under denne operation. Resultatet er retrograd ejakulation, hvor sæd kommer ind i blæren i stedet for at komme ud af penis. Her er dine muligheder, hvis dette sker, ifølge Sabanegh:
Højdosis pseudoephedrin
- kan bidrage til at skabe en normal udløsning. Din læge vil fortælle dig, hvor meget du skal tage, og hvornår. Gendannelse af sæd.
- Sperm kan genvindes fra blæren, men du må muligvis tage medicin, så din urin ikke dræber sperma. A Ny kirurgisk teknik kaldet nervebesparende RPLND er nu tilgængelig. Dette gør det muligt for lægerne at omhyggeligt operere rundt om nerverne og gemme normal ejakulation. Ikke alle urologiske kirurger på hvert hospital kan udføre denne delikate operation, så du må muligvis rejse til et større lægecenter for at få det. Sabanegh siger, at 95 procent af mænd, der har denne type RPLND-rapport, ikke har problemer.
Testikelkræft og infertilitet: Håber på horisonten?
Kræftforskere og fertilitetseksperter har travlt med at undersøge nye måder at hjælpe kræftpatienter med babyer på. En metode indebærer indefrysning af sæddannende stamceller, der senere kan implanteres i testiklen. Sabanegh siger, at dette kunne "genoptage testiklerne" og effektivt "genstarte sædfabrikken." Dette har vist løfte i dyreforskning, tilføjer han.
National Institutes of Health finansierer et program kaldet Oncofertility Consortium for at hjælpe kræftpatienter med fertilitetsproblemer.
Tænk på din fremtidige familie kan være den sidste ting i tankerne, når du står overfor en testikelkræftdiagnose. Men i det lange løb er det meget vigtigt - trods alt med den rette behandling er oddsene gode, du vil overleve kræften. At være fuldt forberedt og uddannet om dine muligheder
før du søger behandling for testikelkræft vil forbedre dine chancer for at bevare din fertilitet.
