HPV Vaccine tilbyder kræft og genital vorteforebyggelse

CDC anbefaler, at alle drenge og piger får HPV-vaccinen i alderen 11 eller 12.iStock

HPV (human papillomavirus) er den mest almindelige seksuelt overførte infektion i USA ifølge til centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC).

Der er mere end 40 typer af HPV, der kan inficere det anal- eller kønsområde.

Nogle genital HPV-typer kan forårsage kønsvorter, mens andre kan forårsage forskellige typer af kræft, herunder:

• Kræft i livmoderhalsen, vagina og vulva hos kvinder
• Kræft i penis hos mænd
• Kræft i anus og øjenfarynx (ryg i tunge og hals) i begge køn

HPV typer 6 og 11 tegner sig for omkring 90 procent af tilfælde af kønsvorter, mens HPV-typer 16 og 18 tegner sig for ca. 70 procent af alle livmoderhalscancer, ifølge CDC. (1)

Den HPV-vaccine, der i øjeblikket er tilgængelig i USA, Gardasil 9, beskytter mod HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58, som alle kan forårsage kræft samt typer 6 og 11, som forårsager kønsvorter.

Vaccinen består af ikke-infektiøse viruslignende proteiner (VLP'er), der ligner forskellige HPV-typer, men indeholder ikke levende vira eller DNA fra HPV.

Det forårsager immunforsvaret system til fremstilling af antistoffer til bekæmpelse af VLP'erne og de virusser, de ligner. Gardasil 9 giver næsten 100 procent beskyttelse mod livmoderhalskræft og genitalvorter i mindst 8 til 10 år.

En kort historie om HPV-vaccinen

Den første HPV-vaccine, der skal godkendes, kaldet Gardasil, blev tilgængelig i 2006. Gardasil kaldes en quadrivalent vaccine, fordi den beskytter mod fire typer HPV: typer 6, 11, 16 og 18.

Gardasil blev oprindeligt godkendt til Anvendelse hos piger og kvinder i alderen 9 til 26. I 2009 godkendte den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) desuden e-vaccine til mænd i alderen 9 til 26 år til forebyggelse af kønsvorter.

Den næste HPV-vaccine, der er godkendt i USA, kaldet Cervarix, er en bivalent vaccine, som beskytter mod HPV-typer 16 og 18 og blev godkendt til brug hos kvinder i alderen 9 til 26.

Gardasil 9 blev godkendt af FDA i 2014 for piger og kvinder i alderen 9 til 26 og drenge i alderen 9 til 15. Et år senere godkendte FDA at udvide aldersindikationen til også at dække drenge og mænd i alderen 16 gennem 26.

Siden godkendelse af Gardasil har der været en 64 procent reduktion i infektioner med de typer af HPV, der er omfattet af vaccinen blandt teenagepiger i USA. (2)

Infektioner blandt drenge og mænd er ikke blevet undersøgt så omfattende som hos piger og kvinder, men mindst en undersøgelse har vist, at mænd, der har modtaget HPV-vaccinen, har lavere procentsatser af orale HPV end dem, der har hav 't. (3)

HPV Vaccine Schedule

CDC anbefaler, at alle drenge og piger får HPV-vaccinen i alderen 11 eller 12. I denne alder vil de fleste børn ikke have været udsat for stammerne fra humant papillomavirus, at vaccinen Beskytter mod, så de får den fulde fordel af vaccinen.

Vaccinen administreres i to eller tre doser afhængigt af en persons alder og omstændigheder. Vaccinen giver et stærkere immunrespons, når det tages i løbet af de preteen år end senere, så yngre børn får samme beskyttelse med færre doser.

Børn, der modtager vaccinen i alderen 11 eller 12, skal få to doser, 6 til 12 måneder en del. Men hvis det andet skud er givet mindre end fem måneder efter det første, vil der blive brug for en tredje dosis.

• T teenagere over 14 år skal have tre doser over seks måneder.
• Personer i alderen 9 til 26 år, som har visse betingelser svække eller forringe immunsystemet skal have tre doser.
• Kvinder kan vaccineres gennem 26 år, og mænd kan få HPV-vaccinen gennem 21 år, hvis de ikke modtog vaccinen i den anbefalede alder eller afslutte serien af skud.

CDC anbefaler også vaccinen til enhver mand, der har sex med mænd og mænd med kompromitterede eller svækkede immunsystemer - herunder fra HIV - gennem 26 år.

Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis anbefaler endvidere HPV-vaccination fra 9 år for alle børn eller unge med en historie med seksuelt misbrug eller angreb. (4)

Bivirkninger og risici ved HPV-vaccination

Kliniske forsøg med Gardasil 9 har ikke fundet nogen alvorlige sikkerhedsproblemer i forbindelse med vaccinen, CDC-noterne.

Vaccinen kan ikke forårsage HPV-infektion eller cancer og Der er ingen data, der tyder på, at det kan forårsage fertilitetsproblemer.

De fleste mennesker, der modtager HPV-vaccinen, oplever ikke bivirkninger, mens andre rapporterer meget milde bivirkninger, såsom en ømme arm fra skuddet. Almindelige bivirkninger omfatter:

Feber

• Kvalme
• Muskel- eller ledsmerter
• Hovedpine
• Træthed
• Smerte og inflammation på injektionsstedet
• I nogle sjældne tilfælde oplever nogle mennesker en alvorlig allergisk reaktion på vaccineelementer.

Som ved enhver medicinsk procedure er korte svagtspaltninger muligvis ledsaget af rykkende bevægelser mulig efter vaccination i henhold til CDC.

Hvad hvis du ikke kan overkomme HPV Vaccines for dit barn?

Vaccines for Children (VFC) -programmet er et føderalt finansieret program, der giver vacciner - herunder HPV-vaccinen - gratis til børn under 19 år, som måske ikke ellers vaccineres på grund af manglende evne til at betale.

For at være berettiget til at modtage gratis vacciner gennem dette program skal et barn opfylde et af følgende krav:

Medicaid-kvalificeret

• Usikret
• American Indian eller Alaska native
• Underinsured, hvilket betyder barnets sygesikring dækker ikke vacciner eller dækker ikke visse vacciner
• Selvom vaccinerne selv er gratis, kan nogle læger opkræve et kontorbesøgebyr eller et gebyr for at administrere hvert skud.

De fleste børnelæger i USA og dets territorier er indskrevet i VFC-programmet, hvilket betyder, at de kan administrere VFC-leverede vacciner. Men underforsikrede børn kan kun modtage VFC-vacciner hos føderale kvalificerede sundhedscentre (FQHC) eller Rural Health Clinics (RHC).

For hjælp med at finde en FQHC-, RHC- eller VFC-programdeltager kontakt din stats VFC-koordinator.

Yderligere rapportering af Ingrid Strauch.

Redaktionelle kilder og faktokontrol

Referencer

Human Papillomavirus (HPV) Infektion. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. 25. januar 2017.

1. Markowitz LE, Liu G, Hariri S, et al. Udbredelse af HPV efter introduktion af vaccinationsprogrammet i USA.
2. Pædiatrisk . Februar 2016. Chaturvedi AK, Graubard BI. Effekt af profylaktisk humant papillomavirus (HPV) vaccination på orale HPV-infektioner blandt unge voksne i USA.
3. Journal of Clinical Oncology . Januar 2018. Meites E, Kempe A, Markowitz LE. Anvendelse af en 2-doseringsplan for humant papillomavirus vaccination - Opdaterede anbefalinger fra Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis. CDC Morbidity and Mortality Weekly Report. 16. december 2016.
4. Kilder

Human Papillomavirus (HPV) - Spørgsmål og svar. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.

• Petrosky E, Bocchini Jr JA, Hariri S et al. Anvendelse af vaccine med 9-Valent humant papillomavirus (HPV): Opdateret HPV Vaccination Anbefalinger fra Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis. CDC Morbidity and Mortality Weekly Report. 27. marts 2015.
• Humane Papillomavirus (HPV) Vacciner. National Cancer Institute.
• Gardasil 9. US Food and Drug Administration.
• HPV Vaccines: Vaccinerende Din Preteen eller Teen. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.
• Anbefalet immuniseringsplan for børn og unge i alderen 18 år eller yngre, USA, 2018. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.
• VFC Detaljerede spørgsmål og svar til forældre. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.