Indholdsfortegnelse:
Fredag 21 juni 2013 - Mandlig infertilitet koster mænd mere end blot reproduktionsevne - det kan også koste dem deres bor. Interfile mænd, især dem, der ikke kan producere sæd i deres ejakulat, kan være næsten to gange mere tilbøjelige til at udvikle kræft end den generelle befolkning, ifølge en undersøgelse fra Stanford University School of Medicine, der blev offentliggjort i fertilitet og sterilitet.
I alt blev der observeret 2.238 ufrugtbare mænd til undersøgelsen. Ingen af mændene havde en historie med vasektomi, og 451 var blevet diagnosticeret med azoospermi - mangel på sæd.
Medicinske optegnelser fra begyndelsen af 1995 til udgangen af 2009 viste, at 29 ufrugtbare mænd var blevet diagnosticeret med kræft - næsten 12 flere tilfælde end en tilfældig prøve af den generelle befolkning ville producere. Kræftrisiko fordoblet hos mænd med azoospermi sammenlignet med ikke-azoospermiske mænd.
En subanalyse viste, at tendensen var den mest alvorlige hos yngre azoospermiske mænd. Analysen viste, at som alder faldt, øgede kræftrisikoen, med den højeste risiko for mænd yngre end 30 år. Disse mænd bærer en otte gange kræftrisiko.
Generelt var infertil mænd 1,7 gange mere tilbøjelige til at udvikle kræft, når i forhold til den generelle befolkning. Mænd med azoospermi havde en 2,9 gange øget risiko sammenlignet med infertil mænd.
"En azoospermisk mands risiko for at udvikle kræft ligner den for en typisk mand 10 år ældre", siger leadforfatter Michael Eisenberg, MD, PhD, adjunkt af urologi hos lægeskolen og direktør for mandlig reproduktiv medicin og kirurgi hos Stanford Hospital & Clinics i en pressemeddelelse.
Forholdet mellem infertilitet og typer af kræft blev ikke anset for at være statistisk signifikant, men emner blev diagnosticeret med flere typer, herunder: hjerne-, prostata- og mavesvulster i afhængighed af melanom, lymfom, testikelkræft og tarmkræft. Tidligere undersøgelser har fundet et forhold mellem infertilitet og testikelkræft.
Dette er den første undersøgelse, der tyder på, at azoospermi er forbundet med en øget risiko for kræft. Fremtidig forskning bør se på fordelene ved at få azoospermiske mænd mere screenet for kræft.
"Hvad jeg gerne vil se fra dette studie er, at hvis et par har infertilitet, og hanen diagnosticeres som en bidragende faktor, en evaluering skal udføres for at opdage andre alvorlige medicinske bekymringer ", siger Natan Bar-Chama, MD, direktør for mandlig reproduktiv medicin og kirurgi ved Mount Sinai Medical Center i New York City. "Der lægges vægt på en fertilitetsklinik på kvinden, og teknologien er så effektiv, at graviditeten bliver mulig. Men hanen er ofte ikke inspiceret. På grund af effektiviteten af teknologi med fertilitet bliver han ofte ofte omgået under evalueringen. "
Hvad er azoospermi?
Ufrugtbarhed rammer 4 millioner amerikanske mænd, herunder 15 procent af disse alder 15 til 45 år. Omkring 600.000 af disse mænd - eller kun 1 procent af den reproduktive alder - er både infertile og azoospermic.
Der er to årsager til azoospermi: obstruktiv og ikke-obstruktiv. Obstruktiv azoospermi er forårsaget af en blokering, der forhindrer sæd i at nå ejakulatet. Ikke-obstruktiv azoospermi er klassificeret som følge af manglende produktion af sæd i testiklerne, sandsynligvis forårsaget af genetiske mangler.
Azoospermi diagnosticeres gennem to sædanalysevalueringer. Dette omfatter en fuldstændig fysisk undersøgelse, laboratorietest og nogle gange en transrektal ultralyd. Testikulær azoospermi - den mest almindelige form for tilstanden - er normalt permanent, men der er behandling for mindre alvorlige former for sygdommen, såsom præ- og post-testikulær azoospermi.
Disse former for tilstanden kan behandles med antibiotika eller kirurgi. Mænd med obstruktiv azoospermi kan også stadig få deres sæd ekstraheret til at være kunstigt insemineret i en kvindes æg.
Stadig kan kræftrisiko forblive selv efter infertilitet er blevet behandlet, siger Dr. Bar-Chama. "Behandling af infertilitet hjælper ikke med problemerne med infertilitet, det hjælper dig med at overvinde dem og tillader reproduktion, "sagde han. "Men det hjælper ikke med den underliggende kræftrisiko."
