Test af humant papillomavirus (HPV) erstatter sandsynligvis ikke konventionelle Pap-test som et cervical cancer screeningsværktøj blandt kvinder over 30 år, en ny Rapporten foreslår. Taskforcen for forebyggende tjenester i USA offentliggjorde anbefalinger for screening af livmoderhalskræft i 2003, og forskere søger nu at finjustere disse retningslinjer. Resultaterne fra to beviser, både offentliggjort 18. oktober i
Annals of Internal Medicine , søger at præcisere og forbedre disse retningslinjer. "Cervical cancer screening er en succes for folkesundheden", sagde studere forfatter Dr. Evelyn P. Whitlock, en forebyggende medicin specialist på Kaiser Permanente Center for Sundhedsforskning i Portland, Ore. "Antallet af kvinder, der dør af livmoderhalskræft, er blevet skåret halvt på grund af regelmæssig screening." Men " der er stadig omkring 12.000 kvinder diagnosticeret med livmoderhalskræft hvert år og 4.000 kvinder dør af livmoderhalskræft hvert år, "sagde hun. "Vi skal fortsætte med at forbedre os, så vi har et fuldt succesfuldt screeningsprogram. Vi forsøger at forbedre succesen, og det er en ret høj bar."
For at sammenligne de to typer af tests analyserede forskerne fire studier, de anså for af rimelighed til god kvalitet, der omfatter næsten 142.000 kvinder.
HPV forårsager mange tilfælde af livmoderhalscancer, og inkorporering af HPV-test i livmoderhalskræft screeningsprogrammer kan fange flere risikofyldte kvinder. Forskerne fandt imidlertid, at HPV-test i sig selv giver for mange falske positiver, hvilket resulterer i unødvendige test-, angst- og sundhedsomkostninger for mange kvinder. Ifølge den nye rapport er HPV-testning mere følsom, men mindre specifik end Pap-testen, sagde Whitlock. "Det betyder, at flere kvinder, der ikke har noget galt med dem, vil teste positivt med HPV-test, og det kan forårsage potentiel skade," sagde hun.
I en pap-test scrapes en læge celler fra en kvindes livmoderhals og et laboratorium disse celler for abnormiteter. Når en type Pap-test kaldes en væskebaseret cytologi test udføres, kan test for HPV udføres samtidig.
Dr. Elizabeth A. Poynor, en gynækologisk onkolog og brystkirurg på Lenox Hill Hospital i New York City, sagde, at dette er et igangværende arbejde. "Vi lærer stadig, hvordan vi integrerer HPV-testning i vores nuværende algoritme," sagde hun. "Kvinder har brug for at spørge deres læge, hvilken screeningsstrategi der er bedst for dem baseret på deres personlige risikofaktorer."
En anden undersøgelsesartikel kiggede på de passende aldre for at indlede og afbryde livmoderhalskræft screening. Forfatterne konkluderer, at screening for livmoderhalskræft bør fortsætte med at være 21 år. Hvis en kvinde på 65 år eller derover har haft et passende antal normale Pap testresultater og ikke anses for høj risiko for livmoderhalskræft, kan hun stoppe screeningen i 65 år . Ældre kvinder, der overvejes med høj risiko for livmoderhalskræft, omfatter dem, der har haft tidligere høje cervikale læsioner eller en historie med livmoderhalskræft.
Dr. Mark Wakabayashi, chef for gynækologisk onkologi ved City of Hope Cancer Center i Duarte, Californien, sagde, at det reelle problem er, at nogle kvinder aldrig får enten test. "De, der ikke får Pap-test, er dem, der dør af livmoderhalskræft," sagde han. "Vi forsøger at være mere omkostningseffektive med vores screening for livmoderhalskræft, men vi ønsker ikke at rodne med succes."
