Tirsdag den 12. marts 2013 (HealthDay News) - Fede børn, der er indlagt til bestemte alvorlige sygdomme, kan have større risiko for at dø end tyndere patienter, foreslår en ny undersøgelsesundersøgelse.
Eksperter er opmærksomme på, at resultaterne kun er "suggestive" af et link, og ikke bevise, at kritisk syge børn er mere tilbøjelige til at dø, hvis de er overvægtige.
Men resultaterne offentliggjort 11. marts i JAMA Pediatrics, tilføj til listen over potentielle risici knyttet til fedme i barndommen.
Tidligere studier har fundet ud af, at overvægtige børn står over for højere satser på nogle langsigtede sundhedsproblemer, såsom type 2 diabetes, højt blodtryk og astma . De har også en tendens til at blive overvægtige voksne med alle de mulige sundhedsmæssige konsekvenser deraf, herunder øgede risici for hjertesygdomme og visse kræftformer.
"Dette (undersøgelse) antyder, at der kan være mere til barndommen fedme end de risici, vi allerede har ved, "sagde ledende forsker Lori Bechard, en klinisk ernæringsspecialist på Boston Children's Hospital. "Der kan også være nogle kortvarige risici."
Bechard understregede dog, at undersøgelserne i holdets gennemgang havde en række begrænsninger. De varierede også meget i, hvordan de blev gjort, og selv i hvordan de definerede fedme.
"Vi føler ikke selvtillid, at vi kan sige, at der er en forening" mellem fedme og alvorligt syge børns risiko for at dø, sagde Bechard. "Vi har brug for mere forskning."
I betragtning af at omkring 17 procent af amerikanske børn og teenagere er overvægtige, kan denne mulige forbindelse, hvis det er bevist, have betydelige konsekvenser.
Resultaterne er baseret på data fra 28 tidligere studier af børn i alderen 2 til 18 år, der blev indlagt af forskellige årsager. 21 undersøgelser undersøgte børns risiko for at dø, og halvdelen af dem fandt, at for børn med alvorlige sygdomme, var fedme forbundet med en øget risiko for død.
De undersøgelser, der fandt et link, havde tendens til at være større og bedre gjort end de andre. Bechard sagde stadig: "Beviset var ikke overvældende konsekvent." Ud over den højere dødsrisiko i nogle rapporter fandt et par undersøgelser også, at overvægtige børn generelt havde længere ophold på hospitalet. Der blev ikke etableret en klar forbindelse mellem fedme og risikoen for at få infektion på hospitalet. Det er svært at vide, hvad man skal lave af resultaterne, siger Dr. Patricia Vuguin, en pædiatrisk endokrinolog ved Cohen Children's Medical Center i New Hyde Park , NY
"Dette tyder på, at der kan være et forhold mellem fedme og højere dødelighed. Men det fortæller os ikke noget om årsagssammenhæng," sagde Vuguin, som ikke var involveret i forskningen.
færdige studier forsøgte at redegøre for andre faktorer - såsom sværhedsgraden af et barns sygdom - men der kunne være andre grunde til, at overvægtige børn havde en større risiko for at dø.
Heldigvis udvikler børn sjældent livstruende sygdomme, Vuguin sagde. "Det er ikke almindeligt," understregede hun. "Det er usædvanligt."
Undersøgelsen fandt ingen beviser for, at overvægtige børn, der formodentlig var bedre i sundhed - dem med elektiv kirurgi - havde en højere dødsrisiko end normal. Men det er så sjældent for børn at dø af elektiv kirurgi, sagde Bechard, at det ville være "meget svært" for en undersøgelse at opdage et link med fedme, hvis der er en.
Vuguin sagde en stor begrænsning er det næsten alle undersøgelser om dette spørgsmål har været retrospektive, hvilket betyder, at forskerne kiggede tilbage i tiden på patientjournaler. Og disse optegnelser mangler muligvis mange vigtige oplysninger.
Bechard aftalt. Prospektive undersøgelser - hvor forskere registrerer børn, når de kommer ind på hospitalet, følg dem derefter over tid - ville give stærkere beviser. "Det ville være nyttigt at gøre fremtidige undersøgelser og få klare definitioner af fedme," sagde Bechard.
Ifølge Vuguin er det sandsynligt, at fedme kan have en vis effekt på, hvor alvorligt syge børn går. Det menes, at fedme skaber en tilstand af kronisk inflammation i lavt niveau i kroppen. Og på baggrund af dyreforskning antages det, at det kan svække immunsystemets funktion.
Men det er ikke muligt at fortælle fra de nuværende resultater, om det forklarer den højere dødsrisiko, der ses hos nogle overvægtige børn.
Så for nu sagde Bechard, at der ikke er praktiske konsekvenser af resultaterne - kun flere spørgsmål. "Vi skal holde øje med virkningerne af at være overvægtige i barndommen," sagde hun.
