Indholdsfortegnelse:
- Undersøgelser finder modsat retningslinier for cervix screening
- Sandhed: Ikke alle kvinder får regelmæssig screening
- En forebyggelig kræft, der er ikke altid forhindret Tragedien af livmoderhalskræft er, at den næsten helt forhindres, Temkin noter. HPV vaccination - som anbefales til alle børn, både drenge og piger, i alderen 11 til 12 - kan forebygge livmoderhalskræft og andre former for kræft, såsom anal cancer. Desuden kan abnormiteter, der opstår på Pap- og HPV-test, behandles for at forhindre kræft i at udvikle. "Ingen i dette land skal få livmoderhalskræft," siger Temkin. "Vi har en forebyggende vaccine. Vi har screening, der virker. Et stort antal tilfælde vi ser er systemfejl, hvor enten patienten ikke fik vaccinen eller ikke screenede korrekt. Eller hvis de blev screenet, havde de ikke adgang til behandling, vidste ikke, at de havde unormale resultater eller blev ikke henvist til de unormale resultater. "Jeg synes, at denne undersøgelse er lidt reflekterende over hvor vores fejl er i screening, trods retningslinjer. "
26. marts 2018
Mest normale -fare kvinder bliver fortalt, at de ikke længere har brug for livmoderhalskræft screening efter at have nået 65 år. En ny undersøgelse antyder imidlertid, at denne bredt vedtagne henstilling mangler for mange tilfælde af livmoderhalskræft, især blandt sorte kvinder.
Undersøgelsen præsenterede 27. marts på Society of Gynecologic Oncology årsmøde om kvinders kræft i New Orleans, fandt ud af, at en ud af fem tilfælde af livmoderhalscancer kan blive savnet ved at standse screening efter 65 år.
tilfælde af livmoderhalskræft i United S tates er faldet dramatisk i løbet af de sidste 30 år på grund af screening. Omkring 12.000 kvinder diagnosticeres med sygdommen hvert år og omkring 4.000 dør ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.
"Vi gør et rigtig godt arbejde med at forebygge livmoderhalskræft i dette land", siger undersøgelsens hovedforfatter, Sarah Dilley, MD, en gynækologisk onkologi fellow ved University of Alabama i Birmingham. "Det absolutte antal tilfælde hos kvinder i alderen 65 år og ældre kan være lavt. Men jeg mener, at vi bør betragte dette som en befolkning, der er i fare. "
Undersøgelser finder modsat retningslinier for cervix screening
Retningslinjer for screening af kræft er ofte kontroversielle, men de fleste større medicinske grupper har aftalt, at kvinder med normal risiko kan stoppe med at få livmoderhalskræft kræft screening efter 65 år. For eksempel siger det amerikanske kræftforening, at kvinder, der er ældre end 65, som har haft regelmæssige screeninger med normale resultater, ikke skal screenes for livmoderhalskræft, men at de, der har fået diagnosticeret med livmoderhalskræft, bør fortsætte med at screenes. American College of Physicians anfører, at kvinder over 65 år kan stoppe screeningen efter tre negative Pap tests eller to negative Pap-plus-HPV (human papillomavirus) tests. HPV-testen administreres ofte med Pap-testen, fordi den kan detektere HPV, hvilket kan forårsage livmoderhalskræft.
Dr. Dilley og hendes kolleger valgte at se på faktiske livmoderhalskræft tilfælde, fordi nyere studier har antydet, at forekomsten er højere end forventet hos kvinder over 65 år.
"I løbet af de sidste 10 år er forekomsten sænket i livmoderhalskræft , men befolkningen på kvinder over 65 år vokser, baseret på amerikanske folketællingsdata. Hvis man ser på antallet af livmoderhalskræft tilfælde i denne aldersgruppe, har antallet ikke ændret sig i de sidste 10 år, "forklarer hun.
De analyserede data fra to store nationale kræftdatabaser fra 2004 til 2014, den National Cancer Data Base (NCDB) og Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER).
Begge viste, at ca. 20 procent af livmoderhalskræftdiagnoser er lavet hos kvinder over 65 år.
Undersøgelsens styrke er, at Forfattere brugte en egentlig database til at se på diagnoser. Screening retningslinjer er baseret på computer modellering, siger Sarah Temkin, MD, divisionsdirektør for gynækologisk onkologi ved Virginia Commonwealth University i Richmond, Virginia, som ikke var involveret i undersøgelsen.
"Mange af dataene til retningslinjerne kommer fra Northern California Kaiser, "en stor sundhedsvedligeholdelsesorganisation, som aktivt opfordrer til passende screening af sine medlemmer, siger hun. "Ikke at dataene er dårlige, men Kaiser-befolkningen er forskellig fra resten af landet. Hvis du har været godt screenet hele dit liv, og du når 65 år, er dine chancer for at blive diagnosticeret med livmoderhalskræft efter 65 år meget utrolige. "
Derimod siger Dr. Temkin, at den nye undersøgelse afspejler alle kvinder , herunder dem, der ikke har modtaget regelmæssig screening. "Denne undersøgelse viser virkelige data, som omfatter hele befolkningen af mennesker, som måske aldrig har været screenet før."
RELATEREDE: Kræftrisici, tegn, symptomer, test, behandlinger og mere
Sandhed: Ikke alle kvinder får regelmæssig screening
Undersøgelser har vist, at omkring halvdelen af livmoderhalskræftstilfælde i USA er hos kvinder, der aldrig har haft en pap-test, og omkring 10 procent af tilfældene er hos kvinder, der ikke har haft en pap-test i de foregående fem år, siger Temkin.
Undersøgelsen fandt også betydelige racemæssige forskelle. Sorte kvinder ældre end 65 tegnede sig for ca. 22 procent af alle livmoderhalskræftdiagnoser hos sorte kvinder.
Undersøgelsen skal føre til drøftelser på to fronter, både Dilley og Temkin siger. Den ene er at forbedre overholdelsen af screening over kvinders voksne levetider. Men revisionen af retningslinjerne for screening af kvinder over 65 år bør også overvejes.
"Vores data er tankegang," siger Dilley. "Det er noget at informere om eventuelle fremtidige retningslinjebevægelser, når modellering er færdig. Men det er også vigtigt for læger at anerkende, at bare fordi retningslinjerne siger at stoppe screeningen efter 65, betyder det ikke, at det er en tæppe-anbefaling til alle. Det er vigtigt at erkende, at en patient måske ikke har en god forståelse for, hvad hendes historie er. En kvinde kan have troet, at hun havde en Pap smear, da hun ikke gjorde det. "
En forebyggelig kræft, der er ikke altid forhindret Tragedien af livmoderhalskræft er, at den næsten helt forhindres, Temkin noter. HPV vaccination - som anbefales til alle børn, både drenge og piger, i alderen 11 til 12 - kan forebygge livmoderhalskræft og andre former for kræft, såsom anal cancer. Desuden kan abnormiteter, der opstår på Pap- og HPV-test, behandles for at forhindre kræft i at udvikle. "Ingen i dette land skal få livmoderhalskræft," siger Temkin. "Vi har en forebyggende vaccine. Vi har screening, der virker. Et stort antal tilfælde vi ser er systemfejl, hvor enten patienten ikke fik vaccinen eller ikke screenede korrekt. Eller hvis de blev screenet, havde de ikke adgang til behandling, vidste ikke, at de havde unormale resultater eller blev ikke henvist til de unormale resultater. "Jeg synes, at denne undersøgelse er lidt reflekterende over hvor vores fejl er i screening, trods retningslinjer. "
