Jeg læste, at Kareem Abdul-Jabbar har CML. Jeg har CLL. Hvordan er de forskellige? Er en værre end den anden?
- Steven, Idaho
CML (kronisk myelogen leukæmi) og CLL (kronisk lymfocytisk leukæmi) er begge kræftformer, der stammer fra immunsystemets celler, men det er i det væsentlige, hvor deres ligheder ophører. CLL forbliver en gåde fra forskningens perspektiv. Med andre ord, CLL stiller store spørgsmål, der forkaster lette forklaringer: Hvad forårsager det? Hvordan går det frem? Hvorfor er det, at sygdommen kan være så forskellig fra den ene person til den anden?
Vi har en ganske god forståelse af CML. Selvom udtrykket "kronisk" også anvendes til CML, har sygdommen tendens til at udvikle sig hurtigere end CLL. For de fleste CML-patienter er der ingen meningsfuld "vågent ventende" mulighed. Behandling indledes normalt ved diagnose.
CML har også en tendens til at påvirke yngre individer i gennemsnit sammenlignet med CLL. Desuden udviser cancercellerne hos langt størstedelen af patienter med CML en velkarakteriseret genetisk abnormitet. Denne abnormitet bringer en del af et kromosom sammen med et helt andet kromosom. Dette "nye" hybridgen hedder BCR-ABL, og hybridkromosomet er kendt som Philadelphia-kromosomet. Andre mutationer kan også, men sjældent involveres.
I modsætning hertil kan CLL drevet af en række mutationer, som forekommer på samme tid. Fordi den genetiske mangel er så præcis i CML, har lægemiddelvirksomheder udviklet en række lægemidler, der direkte er rettet mod denne sårbarhed. Imatinib (Gleevec) og dasatinib (Sprycel) er to orale lægemidler, der nu fører til meget varige remissioner af CML. På nuværende tidspunkt findes der ikke sådanne godkendte terapier til CLL.
I værste fald kan CML kræve en knoglemarv eller stamcelletransplantation, men dette er i stigende grad usædvanligt. For sunde og især for unge CLL-patienter er transplantation, selvom en aggressiv mulighed, en attraktiv vej til en kur.
For at svare på dit spørgsmål, ville du også være bedre med hverken. For indolent, langsomt fremskredende CLL kræves der ingen behandling, og det kan simpelthen være noget, som en patient dør med i stedet for fra CML har "lettere" behandlingsmuligheder, men uden behandling sygdommen udvikler sig hurtigere og kan ofte være dødelig.
Lær mere i Everyday Health Leukemia Center.
