Indholdsfortegnelse:
- Den nye undersøgelse kombinerede faktisk resultater fra tidligere offentliggjort forskning. Et multinationalt team ledet af forfatter Marios K. Georgakis, MD, fra National and Kapodistrian University i Athen, Grækenland, gennemgik mere end 13.000 undersøgelser identificeret i en medicinsk database baseret på en søgning af nøgleord relateret til overgangsalderen og depression. indsnævret disse undersøgelser ned til 14 papirer, der involverede mere end 67.000 kvinder, der specifikt så på depression efter overgangsalderen og kvindernes alder ved overgangsalderen eller deres reproduktionsår, der begyndte, da de havde deres første periode. Kvinder viste sig at være 2 procent mindre tilbøjelige til at have senere depression hvert andet år ældre var de i overgangsalderen, selv i de få undersøgelser, der tog hensyn til tidligere depression. Endvidere var alvorlig depression 5 procent mindre sandsynlig for hvert andet år ældre kvinder var i overgangsalderen.
- "Vi hører altid om hot flashes, uregelmæssige perioder og søvnløshed klassisk forbundet med overgangsalderen, men andre mentale forandringer er lige så irriterende, men mindre omtalte," siger Ross. Disse omfatter hukommelsestab, dårlig koncentration og en kort opmærksomhed. "Overgangsalderen kan forværre en kvindes depression eller udløse en depression, en kvinde vidste ikke, hun havde," tilføjer Ross. "Alle disse symptomer skal diskuteres med din læge."
En senere opstart af overgangsalderen reducerer en kvindes fremtidige risiko for depression.
Kvinder går gennem overgangsalderen. har stadig større risiko for depression.
Medikament- og livsstilsændringer kan hjælpe med at behandle depression i overgangsalderen.
Overgangsalderen bringer med sig en blanding af velkomst - og ikke-velkommen - ændringer, men en af fordelene er en reduceret risiko for depression. Og for nogle kvinder er sandsynligheden for depression efter overgangsalderen endnu lavere, afhængigt af hvornår de oplevede overgangsalderen.
Den ældre en kvinde var ved overgangsalderen, desto mindre sandsynligt var hun at udvikle depression senere, finder en undersøgelse offentliggjort 6. januar i tidsskriftet
JAMA Psychiatry . Resultaterne tyder på, at længere eksponering for naturligt forekommende østrogen spiller en rolle i at reducere hendes risiko for depression efter overgangsalderen. "Selvom jeg ikke ville ændre min praksis på dette tidspunkt baseret på dette studie, vil data sandsynligvis føre til strengere forskning, der vil hjælpe os til bedre at forstå de beskyttende virkninger af østrogen og andre reproduktive hormoner på kvinders stemninger ", siger Nicole Harrington Cirino, MD, en reproduktionspsykiatrice og direktør for Division of Women's Mental Health and Wellness ved Oregon Health & Science University i Portland .
RELATERET: 10 Fakta om overgangsalderen
Undersøgelsen fokuserede på depression i postmenopausen, ikke i overgangsalderen selv - en tid der allerede er forbundet med en højere risiko for depression, bemærker Dr. Cirino, som ikke var involveret i undersøgelse. (En kvinde er postmenopausale i årene efter overgangsalderen, som diagnosticeres, når hun ikke har haft en periode i 12 på hinanden følgende måneder.)
"Vi anser perioden for hormonelle udsving for at være tidspunktet for større risiko," siger Cirino. "Postmenopausale kvinder har ikke længere hormonelle udsving, så deres depression er det samme som mænd eller lavere." De er også lavere end kvinderne i kvinderne i deres reproduktive år, tilføjer hun.
Den nye undersøgelse gør ikke viser et årsag-og-effekt forhold mellem senere overgangsalder og depression satser; det konstaterer kun, at en senere alder af overgangsalderen på en eller anden måde er forbundet med lidt lavere oddsbetingelser. En række andre aspekter af en kvindes sociale liv eller psykiske helbred kan også påvirke hendes risiko for depression, især blandt kvinder, der har en meget tidligere overgangsalderen, forklarer Cirino.
"Uden at se nærmere på disse faktorer kan vi ikke sige hvilken indvirkning udarmet østrogen alene spiller på risikofaktorer for depression i depression, "siger Cirino. "Psykiske sygdomme er komplekse, ligesom virkningerne af reproduktive hormoner på kvinders stemninger. Vi har brug for mere forskning til endelig at sige, at østrogen - og en senere overgangsalderen - er beskyttet mod depression i senlivet. "
Flere end et dusin studier tilbyder ledetråder til depressionrisiko
Den nye undersøgelse kombinerede faktisk resultater fra tidligere offentliggjort forskning. Et multinationalt team ledet af forfatter Marios K. Georgakis, MD, fra National and Kapodistrian University i Athen, Grækenland, gennemgik mere end 13.000 undersøgelser identificeret i en medicinsk database baseret på en søgning af nøgleord relateret til overgangsalderen og depression. indsnævret disse undersøgelser ned til 14 papirer, der involverede mere end 67.000 kvinder, der specifikt så på depression efter overgangsalderen og kvindernes alder ved overgangsalderen eller deres reproduktionsår, der begyndte, da de havde deres første periode. Kvinder viste sig at være 2 procent mindre tilbøjelige til at have senere depression hvert andet år ældre var de i overgangsalderen, selv i de få undersøgelser, der tog hensyn til tidligere depression. Endvidere var alvorlig depression 5 procent mindre sandsynlig for hvert andet år ældre kvinder var i overgangsalderen.
Dette beskedne fald i risiko blev meget større, da forskere sammenlignede kvinder, der havde senere livs overgangsalder til dem, der oplevede tidlige overgangsalder. I fire undersøgelser blev risikoen for senere depression hos kvinder, der oplever overgangsalder i alderen 40 eller derover halveret sammenlignet med risici for kvinder, der havde tidligt overgangsalder.
"Det mest nyttige fund i denne undersøgelse er, at sundhedsudbydere kan identificere de kvinder, der er i høj risiko for at udvikle depression inden overgangsalderen, "siger Sherry Ross, MD, en ob / gyn og kvinders sundhedsekspert på Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Californien. "Tidlige indgreb, såsom ikke-medicinske og medicinske behandlinger, kan indledes, så når overgangsalderen opstår, kan disse risikofyldte kvinder undgå katastrofal depression og mentalt kaos," siger Dr. Ross, som ikke var involveret i undersøgelsen. Planlægning forud for depression i overgangsalderen
Selvom denne undersøgelse fokuserer på perioden efter overgangsalderen, ændrer det ikke, at kvinder, der går gennem overgangen, stadig kan have en højere risiko for depression, indtil de er igennem det.
"Vi hører altid om hot flashes, uregelmæssige perioder og søvnløshed klassisk forbundet med overgangsalderen, men andre mentale forandringer er lige så irriterende, men mindre omtalte," siger Ross. Disse omfatter hukommelsestab, dårlig koncentration og en kort opmærksomhed. "Overgangsalderen kan forværre en kvindes depression eller udløse en depression, en kvinde vidste ikke, hun havde," tilføjer Ross. "Alle disse symptomer skal diskuteres med din læge."
"Kvinder bør ikke forvente, at depression, kronisk søvnløshed, lav energi eller ubehag er en normal del af overgangsalderen, "siger Cirino. "Hot flashes er for eksempel forbundet med højere depressionsniveauer under perimenopause og kan behandles. Faktisk er depression ret let at diagnosticere, og primære læger kan ofte diagnosticere det med en simpel in-office-skærm. "
Denne undersøgelse vedrørte ikke, om hormonbehandling under eller efter overgangsalderen kunne hjælpe depression. Det er dog muligt, at hormonbehandling eller antidepressiva kan behandle depressionssymptomer, siger Ross. Ændringer i livsstil kan også hjælpe, tilføjer hun.
"Behandling kan omfatte aggressiv behandling, såsom antidepressiva og anti-angst medicin eller livsstilsændringer, herunder kost, regelmæssig motion, begrænsende alkoholforbrug og andre adfærdsmæssige ændringer," tilføjer.
