Eksokrine bugspytkirtelsyre- og bugspytkirtelcancer

Thinkstock

Udvalgte

Ekspertråd: Bo godt med EPI

Quiz: Hvor godt styrer du EPI?

Infografiske: Hvem er i fare?

Tilmeld dig vores nyhedsbrev til frisk livsstil

Tak for at tilmelde dig!

Tilmeld dig flere gratis Everyday Health nyhedsbreve.

Næsten 44.000 mennesker vil blive diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen i 2012, og mere end 37.000 vil dø fra sygdommen, hvilket gør den til den fjerde førende årsag til kræftdødsfald i USA, ifølge National Cancer Institute. Selv når den er fanget i de tidligste stadier, er den femårige overlevelsesrate for kræft i bugspytkirtlen kun 14 procent. En betingelse, der kan efterligne tegn og symptomer på kræft i bugspytkirtlen - såvel som forekomme sammen med kræft i bugspytkirtlen - er eksokrin bukspyttkjertelinsufficiens.

Bukspyttkjertelkræft er så dødelig primært fordi symptomer på sygdommen - gulsot, mavesmerter og vægttab - ofte ikke opstår, før kræften er i sine avancerede stadier. Den tidligere kræft i bugspytkirtlen er dog diagnosticeret, desto bedre er resultatet, så der skelnes mellem tegn og symptomer på kræft i bugspytkirtlen fra andre bugspytkirtlen og fordøjelsessygdomme som eksokrine bugspytkirtelinsufficiens.

Ekscentrisk bukspyttkjertelinsufficiens opstår, når bugspytkirtlen ikke er i stand til at gøre fordøjelsesenzymer nødvendige for at nedbryde den mad, du spiser, forklarer Frank Gress, MD, professor i medicin og chef for opdeling af gastroenterologi og hepatologi ved staten University of New York Downstate Medical Center i Brooklyn. Fordi du ikke får de næringsstoffer, du har brug for, kan farlige sundhedsmæssige forhold som drastisk vægttab, malabsorption, ernæringsmangler og diabetes sætte sig i. Eksocrin pancreatisk insufficiens kan udvikle sig hos mennesker med kræft i bugspytkirtlen, hvorfor det er en af ​​de betingelser, som lægerne ønsker at udelukke, når en person har tegn eller symptomer på bugspytkirtelinsufficiens. "Vi ønsker ikke at savne at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen tidligt", siger Dr. Gress.

Linket mellem eksocrin pankreatisk insufficiens og bugspytkirtelkræft

Det er vigtigt at bemærke, at selvom eksocrin pankreatisk insufficiens kan forekomme sammen med kræft i bugspytkirtlen, de fleste mennesker med kræft i bugspytkirtlen udvikler ikke eksokrin pankreatisk insufficiens.

"For at nogen skal kunne udvikle eksokrin pankreatisk insufficiens, skal 90 procent af bugspytkirtlen ødelægges", forklarer Deepak Agrawal, MD, en gastroenterolog og assisterende professor i intern medicin ved University of Texas Southwestern Medical Center i Dallas. "I mennesker med kræft i bugspytkirtlen er der generelt involveret et isoleret område i bugspytkirtlen, så de ikke udvikler det."

Der er dog nogle få vigtige måder, hvor bugspytkirtelkræft og eksokrine bugspytkirtelsufficiens er forbundet:

Exocrine pancreatisk insufficiens og bugspytkirtelkræft deler en risikofaktor: kronisk pankreatitis.

"Nogle undersøgelser tyder på, at personer med kronisk pancreatitis har øget risiko for kræft i bugspytkirtlen", siger David Bernstein, administrerende direktør for gastroenterologi-divisionen ved North Shore University Hospital i Manhasset, NY, og en assistent professor i medicin på Hofstra University. Kronisk pankreatitis, langvarig inflammation i bugspytkirtlen, der resulterer i permanent skade, kan også føre til eksokrine bugspytkirtelinsufficiens. Og når tilstanden skyldes kronisk pankreatitis, har den tendens til at være alvorlig.

Kræftkirurgi kan forårsage eksokrine bugspytkirtreinsufficiens. I et lille spansk studie fandt forskerne, at eksocrin pankreatisk insufficiens forekom hos over 80 procent af dem der havde operation for kræft i bugspytkirtlen. "Hvis det meste af bugspytkirtlen er normal, og kun en lille del fjernes under bugspytkirtelkirurgi, bør bugspytkirtelinsufficiens ikke resultere," siger Dr. Bernstein. "Men hvis bugspytkirtlen er stærkt syg, og en betydelig del bliver kirurgisk fjernet, vil personen være mere tilbøjelig til at udvikle eksokrin pankreatisk insufficiens."

Hvis kræft i bugspytkirtlen er placeret i bugspytkirtlen, kan eksocrin pankreatisk insufficiens resultere. "En anden mekanisme, hvor bugspytkirtelcancer kan føre til eksokrine bugspytkirtelsufficiens er, hvis tumoren forårsager fuldstændig blokering af bugspytkirtelkanalen, et rør der forbinder bukspyttkjertlen til galdekanalen, "siger Dr. Agrawal. "Hvis en tumor blokerer hovedet i bugspytkirtlen, kan ingen af ​​fordøjelsessaftene gøre det ude af orgelet. Hvis dette er tilfældet, vil eksokrine bugspytkirtreinsufficiens være alvorlig. " Behandling af eksocrin pankreatisk insufficiens

Generelt vil behandling for eksokrine bugspytkirtelinsufficiens være den samme med eller uden kræft i bugspytkirtlen. "Den vigtigste behandling for bugspytkirtelsufficiens er pancreasenzym-erstatningsterapi," siger Gress. "Pankreas enzymer leveres i form af receptpligtige piller og giver kroppen med de enzymer, det ikke kan gøre sig selv." Pankreas enzymer er taget sammen med mad, og de hjælper med fordøjelse, vægtforøgelse, malabsorption og vitaminmangel i forbindelse med eksocriinsk bugspytkirtelsufficiens. Bukspyttkjertelsenzymudskiftningsterapi kan også bidrage til at lette smerten i forbindelse med eksocrin pankreatisk insufficiens, fordi din bugspytkirtel ikke behøver at arbejde så hårdt for at få nødvendige enzymer. Gress siger også, at bugspytkirtlenzymer har vist sig at bremse udviklingen af ​​kronisk pankreatitis, som over tid kan bidrage til at forebygge kræft i bugspytkirtlen. En anden behandling for eksokrine bugspytkirtelinsufficiens er vitamintilskud. "Ved folk med alvorlige vitaminmangel i forbindelse med eksokrine bugspytkirtelinsufficiens kan et bredt vitamintilskud, der indeholder vitaminerne A, B, C og E, samt mineraler som magnesium og zink, hjælpe", siger Gress. Derudover har nogle undersøgelser vist, at behandling af eksokrine bugspytkirtelinsufficiens med antioxidanter, såsom selen, zink og beta-caroten, kan bidrage til at forbedre kronisk pankreatitis og sænke progressionen til kræft i bugspytkirtlen. "Mere forskning om behandling med antioxidanter er imidlertid nødvendigt," siger Gress.