Multipel sklerose er en sygdom i nervesystemet, der rammer omkring 400.000 amerikanere. Myelinskeden, som beskytter kroppens nerveceller som belægning på en ledning, bliver beskadiget, og kommunikationen mellem hjernen og rygmarven forstyrres. "I MS bliver immunsystemet forvirret og angriber hjernen og rygmarven" ifølge Robert Fox, MD, en personale neurolog ved Mellen Center for Multiple Sclerose på Cleveland Clinic. Virkningerne af denne "angreb" varierer meget - de kan være så milde, at de går ubemærket, blokerer pludselig eller forværres hurtigt. "Nogle patienter vil slet ikke have nogen problemer; Andre kan være kørestolsbundet, "sagde Dr. Fox under vores seneste Everyday Health Twitter-chat om MS.
Gary Birnbaum, MD, direktør for Multiple Sclerosis Treatment and Research Center på Minneapolis Clinic of Neurology, mener MS er mere som et syndrom snarere end en enkelt sygdom. Dr. Birnbaum peger på "de mange forskelligartede gener involveret … [og] forskellene i svar på behandlinger."
På baggrund af en undersøgelse af læger introducerede National Multiple Sclerosis Society i 1996 et klassifikationssystem til beskrivelse af fire subtyper af FRK. "De forskellige klassifikationer af MS er udelukkende baseret på kliniske kriterier," sagde Birnbaum. "Der findes ingen biologiske eller MRI-indikatorer (magnetisk resonansbilleddannelse), der tillader sygdomsklassificering."
Omkring 85 procent af MS-patienterne diagnosticeres oprindeligt med
relapsing-remitting MS . Disse patienter oplever perioder med aktive symptomer efterfulgt af symptomfrie remissioner, "der kan vare dage … til år", siger Lily Jung Henson, MD, MMM, FAAN, Svenske Neurovidenskabsinstitut og Vicedirektør for svenske Ballard i Seattle. Som Birnbaum påpeger, kan enhver centralnervesfunktion påvirkes, fra vision til tale for at afbalancere til sensation til styrke til koordinering. "
" Omkring 50 procent af patienter med tilbagefaldsmedlemmer MS udvikle
sekundær-progressiv MS , "sagde Dr. Jung Henson. Sekundær progressiv MS udvikler sig mere støt, men med færre akutte angreb og perioder med eftergivelse. Primær-progressiv MS
, der diagnosticeres hos ca. 1 ud af 10 MS-patienter, er en mere alvorlig form for sygdommen i hvilke angreb er sjældne, men symptomerne forværres gradvis over tid. På samme måde udvikler mennesker med
progressiv-tilbagefaldende MS - den mindst almindelige type af sygdommen - forværringssymptomer, men oplever også angreb og remissioner. I modsætning til tilbagefaldende remitterende MS, opdrætter personer med den progressiv-tilbagefaldende form af sygdommen typisk ikke helt efter et tilbagefald. Birnbaum understreger imidlertid, at "ingen af disse sygdoms klassifikationer er" rene ", hvilket betyder at der kan være betydelige overlappe mellem dem. "
Der er også mindre almindelige typer af MS som
fulminant MS , som National Institutes of Health beskriver som" den mest maligne form "af sygdommen. "Fulminant MS er, når tilstanden opfører sig meget aggressivt, til det punkt, hvor patienten i starten kan tænkes at have en tumor," sagde Jung Henson. I mennesker med fulminant MS "er der uheldig progression af sygdom med lidt hvis nogen genopretning fra hver episode, som efterhånden resulterer inden for en kort periode, i stigende handicap, som oftest påvirker motor- og respiratorisk funktion, "sagde Birnbaum. Heldigvis er fulminant MS meget sjælden.
Udtrykket "
godartet MS ", der refererer til sager, hvor år eller endog årtier passerer mellem angreb, er ikke uden kontrovers. "Diagnosen kan kun foretages sikkert med tilbagevirkende kraft, og jo længere følger personer med såkaldt godartet MS, jo mindre sandsynligt er de at beholde denne diagnose," sagde Birnbaum. Uanset hvilken type MS, behandling skal være en indsats mellem patient og læge, ifølge Birnbaum. "Jeg ser min rolle som en velinformeret leverandør af diagnostiske og behandlingsmuligheder, med forkærlighed til bestemte tilgange," sagde han. "Men de endelige beslutninger, det være sig de diagnostiske procedurer eller behandlingsmulighederne, skal foretages af patienter sammen med deres betydelige andre efter at have vurderet alle positive og negative."
"Symptomerne kan svinge fra dag til dag" sagde jung henson "Så vi stoler på vores patienter for at spore deres symptomer og lade os vide, hvordan de laver."
