WEDNESDAY, July 20 (HealthDay News) - Psoriasis og eksem forårsager både røde, skællede hududslæt, men lighederne mellem de to almindelige ubehagelige tilstande slutter typisk der.
og nu undersøger patienter, der lider af begge lidelser (et meget sjældent fænomen), tyske forskere har udslettet de modsatte immunsystem responser, der hurtigt skyller op for begge sygdomme.
De mener, at resultaterne kunne have en dagen førte til mere målrettede og effektive behandlinger.
Undersøgelsen, offentliggjort i 21. juli udgaven af New England Journal of Medicine , evaluerede tre patienter med både psoriasis og eksem og bemærkede, at T-cellerne - typer af hvide blodlegemer, der fig ht infektion - fundet i psoriasis læsioner afviste fra dem, der blev fundet i eksem læsioner.
Resultaterne tyder på, at disse T-celler migrerer til huden som reaktion på forskellige miljømæssige udløsere, ikke , at hudcellerne selv er unormal i enten inflammatorisk tilstand, sagde undersøgelsens forfattere.
"Det er bare en anden måde for læger at forstå immunforsvar og hvor de går forkert," forklarede Dr. Doris Day, en hudlæge ved Lenox Hill Hospital i New York City, som var ikke involveret i undersøgelsen. "Det sætter vores forståelse eksponentielt fremad og forvirrer os samtidig, fordi det ikke skal ske [at patienterne kan have begge betingelser]. Studien har absolut værdi, og de gør ikke nogen krav eller anbefalinger."
Den mest udbredte autoimmune sygdom i USA påvirker psoriasis op til 7,5 millioner amerikanere, og det antages at skyldes en kombination af genetiske og miljømæssige udløsere, ifølge National Psoriasis Foundation. Eksem er derimod antaget at være et allergisk reaktion og forekommer ofte samtidigt hos dem med astma eller fødevareallergi, ifølge American Academy of Allergy, Astma og Immunology. Det er ofte vokset op af voksenalderen.
Psoriasis læsioner i undersøgelsesdeltagerne indeholdt et stort antal såkaldte Th1- og Th17-celler, mens eksemlæsioner havde højere mængder Th2- og Th22-celler. Forskerne udvidede deres test til at omfatte fem patienter med psoriasis og hudallergier over for nikkel - en langt mere almindelig kombination, der beder om en eksemlignende reaktion - for at bekræfte et lignende T-celle respons på psoriasis.
Undersøgelsen viste også, at alle eksem-læsioner, men ingen i psoriasis, der har Staphylococcus aureus bakterier, der bekræfter, at T-celler i psoriasis synes at fremkalde en medfødt immunrespons, der adskiller sig fra det, der ses i eksem.
Dr. Jerry Bagel, en talsmand for National Psoriasis Foundation og associeret klinisk professor i dermatologi ved Columbia University i New York City, sagde, at undersøgelsen viser, at eksem og psoriasis "er klart forskellige enheder, men der er noget crossover immunologisk."
Hvis videnskabsmænd kunne bestemme hvilke antigener der stimulerer hver tilstand - et job, der sandsynligvis vil tage flere år - de kan finde nye måder at stoppe forstyrrelserne i at udvikle hos mennesker, der er udsat for udsatte, Bagel og Day enige om.
Nuværende psoriasisbehandlinger, som omfatter både topisk og systemisk narkotika, sigter mod at undertrykke kroppens immunrespons og sænke hudcellevækstcyklusen, der fører til dets varemærke røde, skællede plaques. Eksembehandlinger kan involvere både medicin og livsstilsændringer, der skærer kløe, betændelse og forværring af tilstanden. Men måske i fremtiden, "kunne de få mere direkte test for at se, om patienter har en immunforandring," sagde Day . "Jo mere vi forstår veje og hvordan immunsystemet reagerer på fornærmelser fra den eksterne verden … vi kan tilpasse trin undervejs eller medicin, der minimerer bivirkninger og maksimerer sikkerheden."
