Indholdsfortegnelse:
- Gå ikke glip af dette
- Generelle symptomer på en Crohns flare
- Følgende er de mest almindelige EIM'er.
Gå ikke glip af dette
Tilmeld dig vores levende med Crohns sygdoms nyhedsbrev
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Hvis du har Crohns sygdom, du er nok alt for fortrolig med de gastrointestinale tegn på en blusselse. Men der er andre, mere overraskende symptomer, der kan påvirke din mund, ledd og overordnede velvære.
Generelle symptomer på en Crohns flare
De første seks er generelle symptomer, der "potentielt indikerer meget aktiv Crohns sygdom" siger Joseph Feuerstein, MD, en behandlende læge i gastroenterologi ved Center for Inflammatorisk Tarmsygdom hos Beth Israel Deaconess Medical Center og en assistent professor i medicin på Harvard Medical School i Boston. Disse symptomer er:
- Appetitløshed
- Kvalme
- Opkast
- Feber
- Nattsveger
- Vægttab
Ofte vil mennesker med Crohns vilje opleve et par af disse symptomer på samme måde tid. "Det ville imidlertid være usædvanligt," siger Dr. Feuerstein, "for ethvert af disse symptomer i sig selv er et tegn på en Crohns blussel." Hvis du oplever et tab af appetit og mavesmerter med kvalme eller opkastning kan for eksempel være et tegn på strenge, siger Feuerstein, hvilke smalle passager er forårsaget af fortykkelse af tarmvæggene. Feber, nattesved og vægttab kan indikere tilstedeværelsen af fistler, som er dybe sår, der kan tunnel fra tarmen ind i andre væv eller organer. "I tilfælde hvor GI-kanalen ikke er åbnet [uden for tarmene]," siger Feuerstein, "kan patienter udvikle en abscess."
Ikke-GI tegn på en Crohns sygdomsfare
Ca. 6 til 47 procent af befolkningen med en inflammatorisk tarmsygdom (IBD) som Crohns erfaring med ekstraintestinale manifestationer (EIM) - symptomer der opstår uden for GI-systemet. Årsagerne til, at EIM udvikler sig, er uklart, siger Feuerstein, men forskning tyder på en genetisk prædisponering for dem.
Følgende er de mest almindelige EIM'er.
Arthritis:
Leddets inflammation er den mest almindelige EIM, ifølge Crohns & Colitis Foundation of America (CCFA). "Gigt kan påvirke leddene eller det aksiale skelet [hovedets og stammenens ben]", forklarer Feuerstein. Forskellige typer af gigt kan blusse op sammen med sygdomsaktivitet eller manifest som en mere kronisk tilstand, der begynder med en blussel, men så lingers. Når arthritis udvikler sig med aktiv sygdom, bliver det typisk bedre, da intestinale symptomer forbedres. Kronisk arthritis er vanskeligere at behandle, siger Feuerstein. "For øjeblikkelig symptomatisk lindring anbefaler vi altid først at prøve acetaminophen," siger han. (Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er bør undgås.) Sterkere medicin kan anbefales til alvorlig ledsmerter.
Hudændringer: Hudforhold kan også være en komplikation af Crohns. Erythema nodosum er en EIM, der forårsager hævede, ømme røde og violette klumper, der normalt forekommer på skindene. Pyoderma gangrenosum starter som en lille pustule og udvikler sig til et stort mavesår med uregelmæssige grænser og en lilla kant. "Disse sår er mere almindelige med ulcerøs colitis," siger Feuerstein, "men de kan forekomme med Crohns sygdom og bliver ofte alvorlige."
Leverproblemer: Lever og galde, herunder galdeblæren, kan også være påvirket af Crohns inflammation. En almindelig og ret mindre komplikation er fedtsygdomssygdom; Det forårsager normalt ikke symptomer eller kræver behandling.
En mere alvorlig leverkomplikation er primær skleroserende cholangitis, som forårsager alvorlig betændelse, ardannelse og indsnævring af galdekanalerne. "Selv om dette er mere almindeligt blandt mennesker med ulcerøs colitis, kan det også udvikle sig med Crohns sygdom," siger Feuerstein. "Det er typisk et progressivt EIM og kan udvikle sig til cirrose og kolangiokarcinom [kanalen i galdekanalerne]." Også i 13 til 34 procent af Crohns patienter med sygdom i deres terminal ileum kan gallesten udvikle sig, siger eksperter hos CCFA. En fedtholdig kost kan være til hjælp for at undgå denne komplikation. Siger Feuerstein, "Dette reducerer mængden af galde, der skal produceres, og kan reducere risikoen for dannelse af gallesten."
Øjneforstyrrelser:
De fleste af øjenkomplikationerne forbundet med IBD er både behandlede og usandsynligt at forårsage syn tab, siger eksperter hos CCFA. Episkleritis, en tilstand, der forårsager rødme omkring øjets hvide, går ofte væk, når Crohns symptomer begynder at forbedre sig med behandling. Uveitis forårsager smerter i øjets midterste lag og kan komme gradvist eller pludselig op. "Tidlig anerkendelse og behandling af uveitis er vigtig," siger Feuerstein. Hvis behandlingen ikke behandles, kan tilstanden blive en medicinsk nødsituation, der kan true tab af syn. Uveitis ledsages ofte af alvorlig okulær smerte, sløret syn, lysfølsomhed og hovedpine.
Mundsår: Mavesår (kankersår) er mest sandsynligt forekommende under en blusselse og har tendens til at falde, når Crohns er bragt under kontrollere. "For symptomatisk lindring tager patienter ofte et lidokainbaseret mundskyl," siger Feuerstein. "Lidokainet giver nogle følelser for at lindre smerten."
Nyresten: Disse forekommer oftest hos Crohns patienter med tarmsygdom, og hos dem, der har fået flere tarm resektioner, forklarer Feuerstein. Nyre sten forårsager normalt skarpe flanke smerter samt kvalme og opkastning. De kan forebygges ved at spise en fedtfattig og lav-oxalat kost. (Oxalat er et kemikalie fundet i plantefødevarer.) Feuerstein tilføjer, at det er vigtigt at drikke masser af væsker, især væsker, der indeholder elektrolytter. Behandlinger for nyresten varierer afhængigt af deres sværhedsgrad. Nogle patienter må muligvis høre en nephrolog eller urolog.
