VEDDAG, Sept. 12, 2012 (HealthDay News) - Mens kighoste-vaccinen giver den bedste chance for beskyttelse mod denne potentielt dødelige sygdom, synes immuniteten fra vaccinen at falde betydeligt hvert år efter vaccination.
En ny undersøgelse fundet at beskyttelsen mod kighoste (også kendt som pertussis) faldt med 40 procent om året efter den femte og sidste dosis af vaccinen.
"I løbet af de fem år efter den sidste vaccinationsdosis er beskyttelsen mod sygdommen væsentligt årligt, "forklarede studieforfatter Dr. Nicola Klein, meddirektør for Kaiser Permanente Vaccine Study Center i Oakland, Californien." Hvis vi vurderer, at efter femte dosis vaccine er beskyttelsen på 95 procent, vil beskyttelsen falde til 71 procent efter fem I ars. "Men både Klein og Tom Clark, en medicinsk epidemiolog med de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og beskyttelse, påpegede, at forældre stadig bør få deres børn vaccineret mod pertussis."
"Vi vil sørge for, at forældre forstå, at selvom beskyttelsen slides hurtigere, bør vaccinen ikke fortolkes som ikke beskyttende ", forklarede Clark. "Pertussis gik aldrig væk, og det er nu igen med hævn. Og denne vaccine beskytter mod svær sygdom og dens komplikationer."
Resultaterne af undersøgelsen offentliggøres i september 9 udgave af
New England Journal af medicin . I 2010 havde næsten 28.000 amerikanere pertusser, ifølge CDC. Og Clark siger, at antallet sandsynligvis er en undervurdering af det faktiske antal sager, fordi folk med mindre alvorlige tilfælde ikke rapporterer dem. Whooping hoste er meget smitsom og spredes ved hoste eller nysen. Babyer er dem hårdest ramt af denne sygdom, og mere end halvdelen af inficerede spædbørn skal indlægges. Komplikationer for spædbørn kan omfatte lungebetændelse, anfald og endog død, ifølge CDC.
Vaccinen til pertussis gives i en femdosisplan under barndommen. Det gives i kombination med vacciner til difteri og stivkrampe. Læger kan henvise til vaccinen som DTaP. De første tre skud er givet i barndom på 2, 4 og 6 måneder. Det fjerde skud er givet mellem 15 og 18 måneder, og det femte skud er generelt givet mellem 4 og 6 år, ifølge CDC. Vaccinen anbefales også nu til gravide, med håb om, at deres immunisering også hjælper med at beskytte barnet.
I begyndelsen af 1990'erne blev pertussisdelen af vaccinen ændret fra levende helcellevaccinen til dens nuværende inaktiv acellulær form. Denne ændring blev foretaget for at reducere antallet af bivirkninger, der opstod efter vaccinationen, ifølge baggrundsoplysninger i undersøgelsen.
I den nuværende undersøgelse gennemgik Klein og hendes kolleger data om 277 fuldt vaccinerede børn i alderen 4 og 12 år der var blevet diagnosticeret med pertussis gennem laboratorietester og sammenlignet dem med 3.318 fuldt vaccinerede børn i samme aldersgruppe, som testede negativt for pertussis. Forskerne sammenlignede også gruppen af børn med kendte pertussier til en kontrolgruppe af 6.086 aldersbestemte børn, som ikke var blevet testet for pertussi.
De fandt ud af, at børn, der blev diagnosticeret med pertussis, sandsynligvis havde modtaget deres sidste dosis pertussisvaccine tidligere sammenlignet med de to kontrolgrupper.
Da børn blev ældre, øges risikoen for pertussis. Blandt 6-årige var kighostesraten 4,5 procent. For 8-årige var dette tal 12,2 procent, og 18,5 procent af 10-årige testet positivt for pertussier. Ingen af børnene i undersøgelsen, der var blevet vaccineret, havde svære pertusser, og der var ingen indlæggelser eller dødsfald fra sygdommen, hvilket tyder på, at vaccinen gav en vis beskyttelse, selv hos dem, der blev syge.
Hos børn, der var gamle nok til at have modtaget i det mindste nogle doser af helcellevaccinen, var pertussisraten signifikant lavere ifølge undersøgelsen.
"Det er klart, at der er forskelle mellem helcellevaccinen og acellulær vaccine. Immunresponsen ser ikke ud til at være lige så meget, men det er en afbalanceret handling mellem varig beskyttelse og bivirkninger, "sagde Klein. "Den ældre vaccine syntes at have mere varig beskyttelse, men til en pris."
Hun sagde, at de nuværende anbefalinger er for 11 til 12-årige for at få en boostervaccine. Hvad der endnu ikke er klart, sagde hun, er, hvis der er behov for yderligere boosterskud, da børn, der kun modtog den acellulære vaccine, bliver ældre. Klein sagde, at omformulering af den nuværende vaccine eller udvikling af en ny måtte blive overvejet.
Clark sagde, at CDC anbefaler en booster til unge såvel som voksne. Clark sagde dækningsgraden hos voksne er meget lav, mindre end 10 procent. Han sagde, at det er særligt vigtigt for unge voksne at overveje at starte en familie, fordi sygdommen er mest alvorlig hos spædbørn.
