Indholdsfortegnelse:
- Terapi hjælper patienter, der ikke er kandidater til standard Behandling
- Undersøgelse for at demonstrere terapins potentiale for effektkure
- Den mest almindelige bivirkning er træthed, som nogle gange varer flere uger fra strålingen.
30 april 2018
En ny undersøgelse viser, at en type strålebehandling er yderst effektiv til at standse leverkræft i tidlig stadium. Den minimalt invasive procedure, kaldet strålingssegmentomi, fremkommer som en værdifuld behandlingsmulighed for mennesker, som ikke kan tolerere standardterapier til leverkræft i tidlig stadium. Undersøgelsen, offentliggjort online den 24. april 2018, i tidsskriftet Radiology viste, at 90 procent af patienterne havde gode reaktioner på terapien. I 59 procent af patienterne blev tumoren fuldført.
"Dette er en modificeret teknik, der maksimerer og optimerer stråling ind i tumoren", siger seniorforfatter Riad Salem, MD, chef for interventionel radiologi i radiologi afdeling på Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago. "Vi er de første til at demonstrere, at hvis du anvender stråling på denne måde, injicerer meget tæt på tumoren og injicerer en høj dosis af stråling, kan du påvirke en kur."
Terapi hjælper patienter, der ikke er kandidater til standard Behandling
Flere tusinde amerikanere diagnosticeres med leverkræft i tidlig stadium hvert år. Levercancerincidensen er steget dramatisk i de sidste 40 år, ifølge American Cancer Society, der stiger omkring 4 procent om året. Tidlig stadium leverkræft behandles typisk med kirurgi, levertransplantation eller radiofrekvensablation. Under radiofrekvensablation sættes en nål ind i tumoren gennem et snit i huden for at levere stråling til tumoren.
Men nogle patienter kan ikke modtage nogen af standardterapierne, fordi tumoren er for tæt på en kritisk struktur eller tumoren kan ikke ses godt med billeddannelse, siger Dr. Salem. Nogle gange kan ældre patienter ikke tolerere kirurgi for at fjerne en tumor. Radiation segmentektomi blev udviklet til at give en mulighed for disse patienter.
Under en procedure indsætter en interventionel radiolog et kateter gennem et lille snit i lysken og fører det ind i et blodkar i leveren. Kateteret bærer små perler fyldt med en høj dosis af stråling - radioisotopen yttrium-90. Perlerne strømmer ind i tumoren og frigiver stråling for at ødelægge det samtidig med at det sparer sunde omgivende væv.
"Hvad er anderledes ved dette er, at leveringsvognen er strålingspellets," siger Salem. "I stedet for at gå tæt på blodkaret og injicere stoffer, sprøjter du strålepiller. Det bliver den mest effektive metode til at dræbe tumoren. "
Proceduren opstod som følge af fremskridt inden for billedteknologi kaldet keglestråle CT (computeriseret tomografi), siger Salem. Cone beam CT giver interventionelle radiologer detaljerede billeder af leverens netværk af blodkar, således at strålingen kan leveres med præcision.
Undersøgelse for at demonstrere terapins potentiale for effektkure
Undersøgelsen omfattede 70 patienter med tidlig stadium hepatocellulært carcinom, den mest almindelige type levercancer, som gennemgik strålingssegmentomi mellem 2003 og 2016. Undersøgelsen viste, at terapien øgede den tid, hvor kræften ikke voksede og forbedrede overlevelsesraten. I næsten 75 procent af patienterne viste kræften ingen fremgang fem år efter behandlingen. Resultaterne kan sammenlignes med radiofrekvensablation, kirurgi og transplantation. Proceduren har eksisteret i ca. 15 år, men undersøgelsen er den første til at vise en specifik protokol, der kan helbrede patienter med vanskeligt at behandle, levercancer i tidlig stadium, siger Salem. "Vi har en stor serie patienter," siger han. "Dette er den første store undersøgelse for at vise hensigten om at helbrede levercancer. Disse resultater skal reproduceres i andre centre. "
Terapi kan blive standard for andre patienter
De positive resultater rejser spørgsmålet om, hvorvidt strålingssegmentomprotokollen bør tilbydes for tidlig leverkræft, ikke kun dem, der ikke er kandidater til standardbehandlingerne, siger Salem. "Vi viser tilfælde, der er sværeste at behandle og få gode svar. Forestil dig, om du behandler disse mennesker med lettere at behandle sygdom, "siger han. "Jeg synes den naturlige tendens er, at når folk får erfaring med dette, vil de vælge at bruge det mere. Det er nemt. Det er en ambulant procedure. Det er en behandling. Der er risici for kirurgi: fra anæstesi, fra intubation. For dette får du skumringssedation, og det er det. "
Den mest almindelige bivirkning er træthed, som nogle gange varer flere uger fra strålingen.
Forskere studerer proceduren for at lære at skræddersy strålingsdosis mere præcist . De vil også følge patienter for at vurdere langsigtet overlevelse. Patienter med tidlig stadium i leversygdom bør dog overveje at diskutere strålingssegmentomi. Ifølge Salem har flere hundrede hospitaler interventionelle radiologer, der kan tilbyde proceduren.
"Hvad vi har forbedret med denne undersøgelse er udvælgelseskriterier," siger han. "Patienterne skal tale med en lokal interventionel radiolog for at se, om de kan anvende denne teknik. Hvis du ikke er tæt på et stort medicinsk center, der behandler mange tilfælde af levercancer, skal du søge en anden udtalelse. "
