Hvis du har multipel myelom, kan du blive behandlet med et steroid kaldet dexamethason.
Selvom kroppen gør steroider i binyrerne, som er små kirtler placeret oven på nyrerne, dexamethason er et syntetisk (menneskeskabt) produkt, der er oprettet i laboratoriet.
Foruden dexamethason omfatter andre syntetiske kortikosteroider prednison, prednisolon og methylprednison. Disse stoffer ligner dexamethason og kan også anvendes i myelombehandling. Dexamethason kan anvendes alene eller i kombination med andre lægemidler på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af myelombehandling, herunder under kemoterapi, før en stamcelletransplantation, og efter myelom er kommet tilbage eller i et myelom, der ikke har reageret på andre terapier.
Myelombehandling: Hvordan virker dexamethason?
Dexamethason og de andre steroider er nyttige i myelombehandling, fordi de kan stoppe hvide blodlegemer fra at rejse til områder, hvor kræft myelomceller forårsager skade. Dette reducerer mængden af hævelse eller betændelse i disse områder og lindrer dermed forbundne smerter og tryk.
Endnu vigtigere kan dexamethason i højdoser faktisk dræbe myelomceller. Når det kombineres med andre myelomedikamenter, kan det også gøre disse lægemidler endnu bedre. Andre midler, der anvendes til dexamethason, indbefatter kemoterapeutiske lægemidler, såsom vincristin (Oncovin) og doxorubicin og immunmodulatorer (lægemidler der påvirker immunsystemet, kroppens naturlige forsvar), såsom thalidomid og lenalidomid (Revlimid).
Dexamethason og andre steroider bruges nogle gange af sig selv til at behandle sygdommen. Ifølge International Myeloma Foundation er dexamethason den mest effektive enkeltagent til behandling af multiple myelomer, når det gives i store doser. Risikoen for bivirkninger er dog meget højere ved disse doser.
Bivirkningerne af dexamethason myelombehandling
Bivirkninger fra dexamethason afhænger af, hvor høj dosis er, og hvor længe du har taget medicinen. Nogle almindelige bivirkninger omfatter vægtforøgelse, humørsvingninger, akne og forstyrret mave. Heldigvis har bivirkningerne tendens til at gå væk, hvis dosen sænkes eller behandlingen stoppes. Stop aldrig pludselig med at tage steroidmedicin alene. Pludselige afbrydelser af disse lægemidler kan føre til en alvorlig reaktion, som påvirker din puls og blodtryk.
Andre mulige bivirkninger inkluderer:
Infektion.
- Steroider forhindrer hvide blodlegemer i effektivt at bekæmpe bakterier, så infektioner kan være mere sandsynligt. Lad din læge vide ved første tegn på enhver infektion. Væskeretention.
- Steroider kan medføre, at kroppen holder fast på overskydende væske. Dette kan føre til højt blodtryk og hjerteproblemer. Fortæl det til din læge, hvis du oplever svulmer i dine ben, eller hvis du har kort vejret. Gastrointestinale problemer.
- Steroider kan irritere maven og fordøjelseskanalen. I alvorlige tilfælde kan der forekomme blødning eller sår. Disse virkninger kan reduceres ved at tage antacida og ved ikke at tage din medicin på tom mave. Højt blodsukker.
- Steroider kan påvirke måden din krop behandler kulhydrater på. Dette kan føre til højt blodsukker, selv hos mennesker, der ikke har diabetes. Mens du er på steroider, skal din læge nøje overvåge dine sukkerindhold. Nogle mennesker kan få brug for ekstra medicin for at holde deres blodsukker i det normale område. Bottomlinjen på dexamethason og myelombehandling
Dexamethason, enten alene eller kombineret med nyere medicin, som lignalomid, er en værdifuld del af myelombehandling . Dexamethason kan gives oralt eller ved infusion i et blodkar. Dosis afhænger af typen af behandling og varierer fra person til person. Den generelle regel er at give den mindste dosis, der er nødvendig for at give et godt svar.
Mitchell Smith, MD, direktør for lymfom- og myelomtjenesten på Fox Chase Cancer Center i Cheltenham, Pa., Siger: "Steroider har været hovedrolle i multipel myelombehandling siden 1960'erne. Mens de ofte har været anvendt ved højdosisintensitet Nylige data tyder på, at mere ikke nødvendigvis er bedre på grund af overskydende toksicitet. "
Dr. Smith mener, at kombinationen af steroider med de nye myelombehandlingsmidler har dramatisk forbedret udsigterne for myelom i det seneste årti. "Derudover er et bemærkelsesværdigt udvalg af lovende nye lægemidler under aktiv undersøgelse. Reaktionshastighederne er nu meget højere end med ældre kemoterapi regime. Desuden er antallet af patienter, der opnår en fuldstændig remission, også meget højere," siger Smith. >
