Indholdsfortegnelse:
- Gå ikke glip af dette
- Immunomodulatorer kan bruges til at behandle en blusselse og for at opretholde remission. Blandt deres fordele kan de hjælpe med at afvænne dig steroider, som kun bruges på kort sigt på grund af deres risikable bivirkninger (som højt blodtryk og øget risiko for infektion). Og når immunomodulatorer kombineres med steroider til styring af blusser, kan den typiske steroiddosis sænkes, og du kan stadig få et hurtigere respons.
- Her er hvad du behøver at vide om de mest almindelige immunomodulatorer til Crohns behandling:
- John B. Kisiel, MD, en gastroenterolog ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, og en assisterende professor ved Mayo School of Graduate Medical Education, siger, at før den nyere klasse af stoffer, der hedder biologics, blev tilgængelige, gav immunmodulatorer det bedste resultat ved behandling af Crohns. I dag starter man ofte på immunmodulatorer
Gå ikke glip af dette
Tilmeld dig vores levende med Crohns sygdoms nyhedsbrev
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Hvis din Crohns sygdom reagerer ikke (eller svarer ikke godt nok) til første linieindsatser som aminosalicylater, antibiotika eller kortikosteroider. Din læge vil muligvis gerne skrive et script til en type lægemiddel kaldet en immunmodulator.
Immunomodulatorer modificere eller svække immunsystemet for at reducere inflammation forårsaget af Crohns sygdom, som kan hjælpe med at reducere dine symptomer og holde dig i remission.
En multicenterundersøgelse offentliggjort i Journal of Gastroenterology and Hepatology i januar 2016 fundet at patienter, der fik immunmodulatorer inden for seks måneder s af deres diagnose havde færre komplikationer og var i stand til at afbryde operationen i længere perioder end personer, der var i en anden behandling. Men som med de fleste lægemidler er der fordele, og der er risici. Mens immunomodulatorer nedsætter immunsystemets aktivitet og mindsker inflammation, mindsker de også din krops evne til at bekæmpe infektioner.
Forståelse af immunomodulatorer
Immunomodulatorer kan bruges til at behandle en blusselse og for at opretholde remission. Blandt deres fordele kan de hjælpe med at afvænne dig steroider, som kun bruges på kort sigt på grund af deres risikable bivirkninger (som højt blodtryk og øget risiko for infektion). Og når immunomodulatorer kombineres med steroider til styring af blusser, kan den typiske steroiddosis sænkes, og du kan stadig få et hurtigere respons.
Disse lægemidler kan også bruges til at behandle fistler, de unormale forbindelser mellem en tarmslange og en anden, og de kan bruges til at holde dig i remission eller forhindre fremtidige blændinger. Når du starter en immunmodulator, tager det normalt tre til seks måneder, før du kan se forbedringer, hvis stoffet er taget alene. Dens virkninger vil blive hurtigere, når det kombineres med steroider, men for at undgå steroide bivirkninger vil din læge forsøge at holde dosen af det pågældende lægemiddel så lavt som muligt, mens det stadig giver effektiv behandling.
Immunomodulatorer kan også ordineres sammen med andre lægemidler , herunder biologics, til langsigtet styring af din tilstand.
Forskellige typer immunomodulatorer til Crohns
Nogle immunomodulatorer tages oralt, andre ved injektion. Aktuelle formuleringer kan også bruges omkring mund og perineum, hvis disse områder er påvirket af Crohns.
Her er hvad du behøver at vide om de mest almindelige immunomodulatorer til Crohns behandling:
Azathioprin og 6-mercaptopurin (6-MP) .
Disse lægemidler, der blev givet i pilleform, var de første immunomodulatorer, der bruges til at holde Crohns i remission. Bivirkninger kan omfatte hovedpine, kvalme, opkastning, diarré og en generel følelse af at være under vejret; Men skifte fra den ene til den anden kan give en vis lettelse. Andre mulige bivirkninger bringer gamutet fra leverbetændelse og ledsmerter til kræftsår, udslæt og feber. Mere sjældne er pancreatitis (en betændelse i bugspytkirtlen) og problemer med knoglemarv, der kan føre til uønsket blødning. Under disse lægemidler øges risikoen for at udvikle ikke-Hodgkin lymfom, en lymfeknude kræft. Risikoen er kun lidt større end i den generelle befolkning uden Crohns - færre end 10 ud af 10.000 mennesker behandlet i et givet år.
- Tacrolimus. Denne oral medicin er en mulighed, når kortikosteroider er ineffektive, eller når du har brug for en Crohns behandling for fistler. Det er også tilgængeligt som aktuelt til behandling af Crohns sygdom i munden eller perineum. Selvom det ikke er almindeligt, kan mulige bivirkninger omfatte hovedpine, søvnproblemer, benkramper og milde tremor.
- Methotrexat. Dette lægemiddel er en mulighed, hvis du ikke reagerer godt på eller ikke kan tolerere andre immunmodulatorer. Det fungerer bedst og hurtigste som en ugentlig injektion. Bivirkninger er ikke almindelige, men de kan omfatte kvalme, opkastning, diarré, hovedpine og træthed. Mere sjælden er ardannelse i lungerne og betændelse i lungerne. For at beskytte din lever, mens du er på dette lægemiddel, bør du ikke drikke alkohol. På grund af muligheden for fosterskader og misforståelser bør du ikke blive gravid, mens du er på den; hvis graviditet er en mulighed, skal du tale med din læge og fødselslæge-gynækolog om, hvorvidt andre immunmodulatorer er sikre. Mænd bør også undgå lægemidlet i et par måneder, før de forsøger at blive gravide.
- Hvad du skal vide om immunomodulatorer Mens du er på en immunomodulator, skal du sørge for regelmæssigt at gennemføre blodprøver for at kontrollere, om der er nogen virkninger på dit knoglemarv, lever eller nyrer. Rapportér feber, kulderystelser eller ondt i halsen til din læge. Også fordi nogle hudkræft er blevet associeret med disse lægemidler, skal du være opmærksom på at få en årlig hudkræftkontrol.
John B. Kisiel, MD, en gastroenterolog ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, og en assisterende professor ved Mayo School of Graduate Medical Education, siger, at før den nyere klasse af stoffer, der hedder biologics, blev tilgængelige, gav immunmodulatorer det bedste resultat ved behandling af Crohns. I dag starter man ofte på immunmodulatorer
og
biologer, fordi dette kombination fungerer ofte godt sammen, siger dr. kisiel. Hvorvidt det er en mulighed afhænger af din Crohns status.
Hvilke specifikke lægemidler du og din læge vælger, kan også afhænge af risikofaktorer og, hvad angår kvinder, om du er gravid eller i en fødedygtig alder. Bunden linie til behandling af Crohns med immunmodulatorer er meget det samme som for andre lægemidler, siger Kisiel: Vær velbevandret på Crohns medicin, hold kontakten med din læge, tag alle dine lægemidler som foreskrevet, og hold øje med eventuelle komplikationer. Med yderligere rapportering af Beth W. Orenstein
