Selvom psoriasisbehandlinger er tilpasset, kan første og endda anden eller tredje indsats måske ikke være nok til at erobre kløende, smertefulde og grimme psoriasis symptomer. Det er da det kan være på tide at overveje biologier, en stærk klasse af stoffer, der bruges til at behandle moderat til svær psoriasis.
Indført for et årti siden virker disse lægemidler ved at blokere virkningen af stoffer i kroppen, der forårsager psoriasis symptomer. Men biologer er ikke for alle. Sådan finder du ud af, om en biologisk medicin kan være en god behandlingsmulighed for dig at diskutere med din læge.
Biologiske lægemidler til moderat til svær psoriasis
Generelt er jo mere alvorlig din psoriasis, jo mere sandsynlig du er at blive foreskrevet et biologisk lægemiddel. Mennesker med kun få små patches af psoriasis på deres krop kan ofte lindre deres symptomer med mildere behandlinger som topiske cremer, men hvis psoriasis rammer store mængder hud, har det normalt brug for noget stærkere. "Men der er undtagelser fra, hvem har ret til biologisk behandling ", siger Abby Van Voorhees, MD, en lektor i dermatologi og direktør for psoriasis- og fototerapi-behandlingscentret på hospitalet ved University of Pennsylvania i Philadelphia. "Personer med psoriasis på deres hænder eller fødder kan f.eks. Ikke være i stand til at gå eller bruge deres hænder til simple opgaver, så mere aggressiv behandling er berettiget."
En biologisk medicin kan også anbefales til nogen, der har psoriasisartrit med psoriasis fordi lægemidlet kan behandle begge betingelser. Men at have andre sygdomme kan gøre at tage biologiske lægemidler for risikabelt. Hvis du har hjerteinsufficiens, bør du f.eks. Ikke tage visse typer biologer.
Fordi biologiske lægemidler undertrykker immunsystemet, anbefales de heller ikke til personer, hvis immunsystem er svage på grund af kræftbehandling eller en sygdom som human immunodeficiency virus (HIV). Personer med aktive infektioner kan ikke tage biologier, før infektionen er ryddet.
Hvis du er gravid eller forsøger at blive gravid, skal du også være forsigtig, når du overvejer en biologisk medicin. De fleste biologiske lægemidler betragtes som klasse B, hvilket betyder, at dyreforsøg af stofferne ikke har vist en risiko for fosteret, men der har ikke været nogen velkontrollerede undersøgelser hos mennesker.
Fordele ved biologiske lægemidler
Visse biologiske medicin anbefales til moderat til svær psoriasis, fordi de har vist sig at være effektive til at rydde op kløende, skællende hud. For mange mennesker medfører en biologisk også færre bivirkninger end andre psoriasismedicin, såsom methotrexat og cyclosporin.
"Cyklosporin hæver blodtrykket over tid, og det er svært for nyrerne, så du skal stoppe med at tage det for et stykke tid ", siger Janet Prystowsky, MD, en hudlæge i New York City. "Og nogle mennesker har fået levertransplantationer fra at tage methotrexat for længe."
Fordi biologiske lægemidler administreres sjældent - hvor som helst fra to gange om ugen til en gang om ugen - kan de også være en mulighed for personer med psoriasis, der er optaget eller der har problemer med at huske at tage daglig medicin.
Ulemper ved biologiske lægemidler
Selv om biologiske lægemidler kan være effektive til at lindre psoriasis symptomer, finder nogle mennesker, at de holder op med at arbejde efter en vis periode. Når dette sker, kan skifte til et andet biologisk lægemiddel af samme klasse være en mulighed.
Fordi de fleste biologiske lægemidler gives via en injektion eller intravenøs (IV) infusion, er de muligvis ikke gode behandlingsmuligheder for mennesker, der er bange for nåle. Men mange mennesker bliver vant til processen.
En anden ulempe ved biologics er prisen. Et års værd af biologiske stoffer kan koste tusindvis af dollars, så folk uden sygesikring eller dem, hvis forsikring dækker lidt eller ingen af omkostningerne, kan finde medicinen for dyrt.
"I disse tilfælde kan lægemiddelvirksomheder have et finansielt bistandsprogram, der kan hjælpe," siger David Bank, MD, en hudlæge i Mt. Kisco, N.Y.
Tager biologiske lægemidler til psoriasis
Beslutningen om at behandle psoriasis med biologiske lægemidler er en, der skal laves af både dig og din læge sammen. Selv om de måske ikke passer til alle, kan et biologisk lægemiddel være en effektiv mulighed for den rigtige kandidat.
