Rheumatoid arthritis, en autoimmun lidelse, der forårsager kronisk inflammation i leddene, er også forbundet med en sjælden tilstand kendt som Feltysyndrom. Årsagen til Feltysyndrom, som ikke er helbredt, er generelt ukendt, men forekommer hyppigere hos patienter, der har haft reumatoid arthritis i mange år.
Hvad er føltesyndrom?
Feltesyndrom beskriver en samling fund, der typisk forekommer hos patienter, hvis rheumatoid arthritis er langvarig, forårsager led erosion og har forårsaget reumatoid knudepunkter, siger Bruce E. Goeckeritz, MD, en lektor i medicin i division af reumatologi og programleder for reumatologi stipendium på medicinsk college af Georgia i Augusta, Ga.
Dette syndrom omfatter sædvanligvis:
- Leukopeni, et lavt totalt antal hvide blodlegemer
- Neutropeni, et lavt antal neutrofiler (en type hvide blodlegemer)
- Splenomegali, en forstørret milt
- Lejlighedsvis en hævet lever
Ifølge Dr. Goeckeritz behøver en person ikke at have en forstørret milt, der har Felty syndrom. Goeckeritz tilføjer, at de fleste patienter med Feltysyndrom har høje niveauer af reumatoid faktor, hvilket sætter dem i fare for en mere alvorlig sygdomsform.
Feltisyndrom kan være problemet, hvis en fysisk undersøgelse indikerer en forstørret milt og hævede lymfeknuder , eller en forstørret lever. En ultralyd taget af maven kunne bekræfte disse fund. Blodprøver kan afsløre et fald i antallet af neutrofiler eller hvide blodlegemer.
Feltesyndrom og tilbagevendende infektioner
"Den mest bekymrende komplikation af Feltysyndrom er tilbagevendende infektioner, der hovedsageligt er hud- og øvre luftvejsinfektioner," siger Goeckeritz. "Risikoen for infektion stiger med et totalt antal neutrofile under 500."
En anden alvorlig komplikation af Feltys syndrom er portalhypertension, hvilket er højt blodtryk som følge af blokeret eller nedsat blodgennemstrømning gennem leveren på grund af ardannelse eller anden skade. Portalhypertension kan resultere i livstruende indre blødninger.
Patienter med Feltysyndrom kan også opleve kroniske bensår, som modstår behandling. Andre symptomer på Feltysyndrom omfatter:
- Træthed
- Appetitløshed
- Vægttab
- Bleg hud
- Øjenforbrænding eller udladning
Behandling af feltesyndrom
"Behandling af feltesyndrom behandler den underliggende sygdom [den reumatoid arthritis] bedre, "siger Goeckeritz. "Hvis tilbagevendende infektioner bliver hyppige, kan terapi til at øge neutrofiltællingen blive nødvendig." Men selv om behandlingen bruges til at øge neutrofiltællingen - granulocytkolonistimulerende faktor (GCSF) - er effektiv, kan det forværre arthritis eller forårsage a komplikation kaldet kutan vaskulitis, hvilket er betændelse i et blod eller lymfekar.
Fjernelse af milten kan hjælpe nogle patienter med reumatoid arthritis med Felty-syndrom. Hvis der ikke er nogen underliggende leversygdom som cirrhose, anbefales det at fjerne milten, og det vil sandsynligvis hjælpe med komplikationer i portal hypertension.
Kontrol af reumatoid arthritis, kontrolfeltssyndrom
"Siden vi har fået forbedrede behandlinger mod reumatoid arthritis , vi har set færre tilfælde af Felty-syndrom og færre andre komplikationer, såsom kutan vaskulitis, "siger Goeckeritz.
Mens der ikke er nogen kur mod Feltys syndrom," med bedre kontrol over den underliggende sygdom, kan neutropenien løse og tilbagevendende infektioner vil ophøre, siger Goeckeritz. Alligevel har Goeckeritz aldrig set et forstørret milt tilbage til normal størrelse.
"Som med rheumatoid arthritis, når Felty-syndrom udvikler sig, betragter vi patienten for altid at have syndromet" Goeckeritz forklarer. "Det er bare et spørgsmål om ledelse."
Hvis du har symptomer på føltesyndrom, skal du kontakte din læge. Jo hurtigere du adresserer komplikationerne vedrørende Feltysyndrom, jo bedre kan du og din sundhedspersonale klare sygdommen.
