WEDNESDAY, DEC. 14, 2011 (HealthDay News) - Sammen med hjælper folk med obstruktiv søvnapnø får en bedre nats søvn, kan maskiner, der hjælper med at holde luftveje åbne under søvn, også hjælpe med at forbedre symptomer på metabolisk syndrom, ifølge ny forskning.
Metabolisk syndrom er en gruppe af symptomer, som angiver en højere risiko for hjertesygdomme. Disse symptomer omfatter overvægt, især i underlivet, højt blodtryk, unormale kolesterolniveauer, højere blodsukker og insulinresistens. Mange patienter med obstruktiv søvnapnø har også metabolisk syndrom ifølge undersøgelsen. Efter tre måneders kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) -behandling havde undersøgelsesdeltagere med obstruktiv søvnapnø og metabolisk syndrom forbedringer i deres blodtryk, kolesterol, og blodsukker niveauer. Tretten procent af dem, der modtog vejrtrækningen, havde så signifikante reduktioner i deres symptomer, at de ikke længere kvalificerede sig som metaboliske syndrom efter tre måneders behandling.
"Patienter med obstruktiv søvnapnø skal aktivt screenes for metabolisk syndrom eller bestanddele af metabolisk syndrom, og udover livsstilsændring, vægtreduktion og kosttilpasning [bør gives] ordentlig rådgivning til CPAP-brug, og en CPAP-maskine bør anvendes regelmæssigt ", siger undersøgelsens hovedforfatter, Dr. Surendra Sharma, en professor og leder af Institut for Intern Medicin ved Det Indiske Institut for Medicin i New Delhi, Indien.
Resultaterne af undersøgelsen offentliggøres i 15. december udgaven af
New England Journal of Medicine . Tilskud til undersøgelsen blev ydet af et tilskud fra Pfizer. Sharma sagde, at Pfizer ikke producerer CPAP-maskiner, og de var ikke involveret i undersøgelsens design, implementering eller fortolkning. Obstruktiv søvnapnø opstår, når luftvejene lukker i søvn, hvilket forårsager mangel på ilt, der skræmmer personen vågen øjeblikkeligt, selv om de måske ikke er opmærksomme på opvågnen. Dette kan ske flere gange til 100 gange i timen, ifølge US National Heart, Lung og Blood Institute. Den nuværende undersøgelse omfattede 86 voksne mellem 30 og 65 år. Alle havde obstruktiv søvnapnø, men ingen var behandles med CPAP. Otteogtresjuve procent havde også metabolisk syndrom.
Studiefrivillige blev randomiseret til at modtage CPAP eller sham CPAP-behandling i tre måneder. CPAP-behandling indebærer iført en ansigtsmaske under søvn, der kontinuerligt leverer luft ind i luftvejen, så den forbliver åben. SHAM CPAP havde ændringer for at reducere luftstrømmen, og den anvendte maske havde små huller, der tillod ekstra luft at flygte. Modifikationerne blev udført på en sådan måde, at selv forskerne ikke kunne fortælle hvem der modtog standard CPAP, og som fik behandling.
Efter tre måneder gik undersøgelsesfrivillige en måned uden behandling og skiftede derefter grupper til en anden 3 måneders behandling med den modsatte behandling.
I sammenligning med sham-behandlingen havde personer behandlet med CPAP en samlet dråbe på 3,9 mm Hg systolisk blodtryk (toptalet) og 2,5 mm Hg diastolisk blodtryk. Det samlede kolesterolniveau faldt ned 13,3 milligram per deciliter (mg / dL), og LDL-kolesterol, den dårlige type, faldt med 9,6 mg / dL i behandlingsgruppen. Niveauer af triglycerid, et andet vigtigt og potentielt skadeligt blodfedt, faldt med 18,7 mg / dL hos dem, der modtog behandling, ifølge undersøgelsen.
Blodsukkerniveauerne faldt lidt, ligesom midjemængden, ifølge undersøgelsen.
Elleve patienter (13 procent) er ikke længere kvalificerede som metaboliske syndrom efter at have modtaget CPAP sammenlignet med kun 1 procent, der modtager sham CPAP.
Sharma sagde, at disse positive virkninger sandsynligvis kommer fra genoprettelsen af normale iltniveauer. Når kroppen bliver ilt-berøvet i obstruktiv søvnapnø, får det kroppen til at blive forstyrret, hvilket forårsager frigivelse af hormoner, som kan forårsage celleskader, der kan føre til metabolisk syndrom, ifølge Sharma.
"Denne undersøgelse tilføjer til den voksende krop af viden om obstruktiv søvnapnø har langsigtede konsekvenser for dit helbred, og at behandlingen vender tilbage til nogle af disse konsekvenser ", siger Dr. David Rapoport, lektor i medicin og direktør for søvnforstyrrelsesprogrammet hos NYU Langone Medical Center i New York City.
Rapoport sagde, at det ikke var klart fra denne undersøgelse, hvis nogen af de opnåede fordele kom udelukkende fra vægttab hos patienter med CPAP og vægtøgning for dem, der behandlede behandling.
"Denne undersøgelse er tankevækkende og kunne være rigtig dejlige nyheder, at brug af en vejrmaskine kunne have alle disse gavnlige virkninger. Men i sidste ende ønsker vi at se kliniske endepunkter, såsom forekomsten af kardiovaskulære dødsfald, for at kende hvis en intervention er hensigtsmæssig og hjælpsom ", siger Dr. Tara Narula, en kardiolog ved Lenox Hill Hospital i New York City.
