I løbet af de sidste ti år er antallet af Medicare-patienter, der er indlagt på grund af hjertesvigt, faldet markant, rapporterer forskere. "I de sidste 10 år har der været 30 procent fald i hjertesvigt hospitalisering sats i hele USA, "sagde ledende forsker Dr. Jersey Chen, en assisterende professor i kardiologi ved Yale University School of Medicine. "Det er et stort fald."
Den lavere sats på indlæggelse er sandsynligvis på grund af flere faktorer, sagde Chen. Færre mennesker udvikler hjertesvigt, fordi der er færre tilfælde af hjerte-kar-sygdom, færre hjerteanfald og bedre kontrol med risikofaktorer som forhøjet blodtryk. Også mennesker, der lider af hjertesvigt, får bedre ambulant pleje, som forhindrer tilstanden i at blive så alvorlig, at patienten skal indlægges, forklarede Chen.
"Uanset årsagen er et fald på 30 procent overraskende," Chen sagde. "Det har reddet sundhedssystemet ganske lidt penge."
I 2008 var faldet i hospitalsindlæggelsen for hjertesvigt, at 229.000 færre mennesker blev indlagt på hospitalet. Da hver hospitalsindgift koster omkring 18.000 dollars pr. Patient, reddet Medicare $ 4,1 milliarder i 2008 alene, fandt forskerne.
Rapporten blev offentliggjort i oktober 19 udgaven af
Journal of the American Medical Association . Til undersøgelsen indsamlede Chens hold data fra over 55 millioner Medicare patienter indlagt mellem 1998 og 2008 for hjertesvigt. I løbet af 10-årsperioden steg gennemsnitsalderen hos patienter med indlagt hjerte fra 79 til 79,9.
Desuden faldt andelen af kvinder indlagt fra 58,9 procent til 55,7 procent. Andelen af sorte patienter indlagt på grund af hjertesvigt steg imidlertid fra 11,3 procent i 1998 til 11,7 procent i 2008, konstaterede forskerne.
Generelt faldt hospitalsindlæggelsen for hjertesvigt 29,5 procent i perioden. Faldet i hospitalsindlæggelsen blev set i alle grupper, men faldet var lavest blandt sorte mænd, konstaterede undersøgelsens forfattere.
Faldet i hjertesvigtindlæggelser varierede af staten, fandt Chens gruppe. I 16 stater var faldet højere end det nationale gennemsnit. Det største fald faldt i Vermont, men i Wyoming, Rhode Island og Connecticut var faldet væsentligt lavere end det nationale gennemsnit, fortalte forskerne.
Desuden faldt dødsfald på et år fra hjertesvigt fra 31,7 procent i 1 til 29,6 procent i 2008.
Nedgangen i dødsfald varierede også af staten, hvor fire stater havde et statistisk signifikant fald og fem stater, hvor dødsfaldene steg markant. Dødsfaldene varierede fra en lav på 29,1 procent i Maine til en høj på 35,2 procent i Arizona, fandt efterforskerne.
Dr. Mihai Gheorghiade, associate direktør for Center for Kardiovaskulær Innovation ved Northwestern University Feinberg School of Medicine og medforfatter af en ledsagende redaktionel, sagde, at "undersøgelsen er opmuntrende, men vi har stadig et stort problem med dødelighed og sygelighed."
"Den gode nyhed er, at vi har de fleste ingredienser til at forbedre resultaterne," sagde Gheorghiade.
Hjerteinsufficiens bemærkede han ikke er en sygdom, men er en catch-all for forskellige lidelser. Disse kan omfatte et problem med hjerteventil, hjertemuskel eller kranspulsårer, forklarede Gheorghiade. "Der er specifik terapi til forskellige typer hjertesvigt", sagde han.
Selv om der er færre mennesker, der bliver indlagt på hospitalet fejl, der er stadig for mange mennesker, der lider af tilstanden og bliver indlagt på hospitalet, sagde gheorghiade. "Hastigheden er stadig meget høj," bemærkede han.
Gheorghiade mener, at disse tal kan reduceres yderligere med bedre overholdelse af behandlingsretningslinjerne og forbedret pleje. "Hvis du anvender retningslinjerne, hvis du giver den tilgængelige behandling, er der stort håb for en patient med hjertesvigt," sagde han.
Som befolkningen aldre, vil der være flere mennesker, der lever med hjertesvigt, og øger byrden på Medicare-systemet, tilføjede Gheorghiade. "Bliv afstemt, fordi denne betingelse vil stige, stige, stige, fordi den er aldersrelateret," sagde han.
