Personer født med genetisk disposition mod højt plasma-lipoprotein (HDL) -kolesterolniveauer har ikke en lavere risiko for hjerteanfald, der stiller spørgsmålstegn ved, om HDL-kolesterol er forårsaget af kardiovaskulær risiko, fandt forskere. I en mendelisk randomiseringsundersøgelse havde personer, der bærer en enkelt nukleotidpolymorfisme (SNP) udelukkende associeret med højere plasma HDL-cholesterol højere niveauer af lipidet, men en hjerteinfarktrisiko svarende til den af Andre individer, ifølge Sekar Kathiresan, MD, Massachusetts General Hospital i Boston, og kolleger.
På den anden side var en samling af SNPs relateret til højere LDL-cholesterolniveauer forbundet med en øget risiko for hjerteanfald, som forventet, rapporterede forskerne online i
The Lancet . "Disse data udfordrer konceptet om, at hævelse af plasma HDL-kolesterol ensartet vil oversætte til reduktioner i risikoen for hjerteanfald" de skrev også.
Derudover understreges disse resultater den potentielle begrænsning af plasma HDL-kolesterol som en surrogatforanstaltning for risiko for hjerteanfald i interventionsforsøg. "
Observationsundersøgelser har vist et forhold mellem højere HDL-cholesterolniveauer og en lavere risiko for hjerteanfald, men det er uklart, om forholdet er årsagssammenhængende. Agenter, der har til formål at øge HDL-kolesterolniveauet, har ikke vist sig at reducere kardiovaskulær risiko i randomiserede forsøg.
Kathiresan og kollegaer vurderede først effekten af en SNP i endothelial lipasegenet, som er relateret til højere HDL-kolesterolniveauer. Omkring 2,6 procent af individer bærer allelen.
I en ledsagende redaktionel er Steve Humphries, PhD, University College London og kolleger bemærket, at undersøgelsen er i overensstemmelse med tidligere mendelske randomiseringsanalyser fokuseret på det samme problem og tilføjer til en stigende Antallet af mendeliske randomiseringsundersøgelser af biomarkører i kranset hjertesygdomme.
"Som forskningsområdet modnes, vil en konsensus om metodologi og rapportering være vigtig, især når man bruger den potentielt kraftfulde, men også komplekse, genetiske risikostillingsmetode" skrev. "Sammen med tilstrækkeligt drevne undersøgelser vil mendelsk randomisering sandsynligvis give indblik, som både kan lede folkesundhedspolitikken og prioritere potentielle terapeutiske mål."
