Malignt mesotheliom, eller bare mesotheliom, er en meget lunken kræft. Normalt dødelig har denne kræft få symptomer - åndenød, måske en tør hoste - i sine tidlige stadier. Når en patient ser en læge om sine symptomer, er sygdommen ofte veludviklet.
Bartolome R. Celli, MD, leder af lungepleje i St. Elizabeth's Medical Center i Boston, siger, at mens nogle mere "aggressive" medicinske nav i USA opererer på mesotheliom patienter, de fleste patienter diagnosticeres for sent til alt andet end palliative pleje designet til at gøre dem mere komfortable. "De fleste patienter vil få støtte og komfort foranstaltninger, fordi sygdommen er for avanceret," siger Dr. Celli.
Det betyder ikke, at alle patienter står over for en øjeblikkelig ugudelig fremtid. Hvis patienten er ung og mesotheliom endnu ikke har spredt sig ind i lymfeknuderne, er der en god chance for, at patienten stadig vil være i live om fem år, siger Neil Schachter, MD, medicinsk direktør for respiratorisk pleje og professor i lungemedicin ved Mount Sinai Medical Center i New York.
Malignt mesotheliom: Behandlingsmuligheder
Behandlinger for de fleste kræftformer afhænger af mange faktorer, som hvor langt kræften har spredt sig, hvor kræften er placeret, hvor gammel patienten er , og hvad han vil. Behandling for mesotheliom er ikke anderledes.
De standard mesotheliom behandlingsmuligheder spænder fra kirurgi til strålebehandling og kemoterapi - eller en kombination af alle tre - afhængigt af patientens alder og helbredstilstand.
Behandlingsplanen, der øger forventet levealder er kirurgi først sammen med kemoterapi og stråling, siger Dr. Schachter. Men igen afhænger dette af personens situation. Standardbehandlinger for malignt mesotheliom omfatter:
Kirurgi.
- Dette udføres for at fjerne en del af brystet eller underlivets foring, en lunge og endda noget af membranen . Målrettet stråling.
- "Mesotheliom er strålingsfølsomt, så radioterapi bruges også til dette," siger Schachter. "I nogle tilfælde kan du reducere tumoren, forbedre livskvaliteten og muligvis forlænge overlevelse med stråling. Og stråling bruges ofte i kombination med kirurgi, fordi lungen er fjernet, er det lettere at udstråle brystet. " Intravenøs kemoterapi.
- De to lægemidler, der oftest anvendes til mesotheliom, er cisplatin (Platinol) og pemetrexed (Alimta) , Siger schachter. "Givetvis synes de at give de bedste resultater." Malignt mesotheliom: Kirurgi
Den vigtigste type operation for mesotheliom kaldes ekstrapleural pneumonektomi. Det indebærer at tage ud lungen på den side, der har mesotheliom, sammen med nogle omgivende væv, siger Schachter. "Det er en stor operation," fortsætter han. Nogle gange er en del af membranen på den side også taget, men det sker primært, hvis patienten er under 55 år, når han er diagnosticeret, eller hvis der ikke er tegn på, at kræften har spredt sig i lokale lymfeknuder. "Så er dine chancer for at reagere på operationen bedre."
Og hvis operationen er ude af spørgsmålet? "Kemoterapi er den næstbedste indsats for primær terapi", siger Schachter.
Malignt mesotheliom: Valg af behandlingsmuligheder
Valg af behandling er meget individualiseret og skal ske i samråd med patientens primære læge og onkolog. Schachter siger valget er ofte op til kirurger. "Det er klart, at patienterne skal klare sig selv, om de vil gennemgå dette. Men ikke alle er en god kandidat til disse former for behandlinger. "
Patienterne vil måske overveje at kontakte erfarne, store kræftcentre for deres maligne mesotheliombehandling. Disse steder giver ofte patienter bedre overlevelsesrate end hospitaler, der ikke ser mange patienter med tilstanden.
Diagnose
Se alle mesotheliomartikler
