Fire ud af hver 10 mænd over 45 år er ramt af lavt testosteron, ifølge den amerikanske urologiforening, men korrekt diagnosticering af tilstanden kan være vanskelig. Mænd er ofte uvidende om, at de har lavt T, symptomerne ligner andre tilstande, og blodprøver, der kan lokalisere det, kan være vildledende. Testosteron, et mandligt hormon, der er ansvarlig for seksuel og reproduktiv udvikling, hjælper kroppen med at bevare knoglemasse, muskelstyrke, og fedtfordeling. Lavt testosteronniveau kan udløse en lang række symptomer, fra træthed og nedsat sexdrev til nedsat muskelstyrke eller tab af knoglemasse og kropshår.
"Det kan være svært for en mand at genkende på egen hånd, fordi symptomerne er så vage ", siger Eric Laborde, MD, direktør for Men's Health Clinic på Ochsner Medical Center i Jefferson, La." Der er mange andre sygdomme, der også kan forårsage disse symptomer. "
Hvis din læge har mistanke om lavt testosteron, hormon niveauer kan kontrolleres med en simpel blodprøve. Som William Brant, MD, FACS, en urolog med Center for Rekonstruktiv Urologi og Menneskesundhed ved University of Utah, påpeger, at blod skal trækkes om morgenen, helst mellem kl. 07.00 og 10.00. Testosteronniveauer er højest tidlige i dag og derefter slip.
De fleste læger overvejer hormonniveauer over 300 nanogram pr. deciliter blod for at ligge i det normale område. Hvis niveauerne er betydeligt under 300, er diagnosen lav T ret simpelt. Mindre klare er tilfælde, hvor niveauerne er lige over eller under 300.
Den amerikanske urologiske sammenslutning advarer om, at den stive anvendelse af 300 ng / dl som en cut-off "kan føre til unødvendig behandling hos asymptomatiske mænd såvel som underbehandling af mænd med vedvarende tegn og symptomer. "
" Der er en masse kontroverser i disse grænsesager, "sagde Dr. Laborde. "Hvis en person har mange T-symptomer, så vil jeg lave en anden, mere specifik test." Denne blodprøve ser på hvor meget testosteron faktisk er tilgængeligt for kroppen.
"Bundet" testosteron er knyttet til et protein kaldet kønshormonbindende globulin (SHBG) og er ikke tilgængeligt til brug af kroppen. "Ubundet" eller "fri" testosteron er tilgængelig til brug i kroppens væv. Når mænd er ældre, øges bundne testosteronniveauer naturligt. Hvis niveauet af bundet og ubundet testosteron er normalt for en patients alder, vil en læge sandsynligvis ikke ordinere behandling.
"Hvis du er i den lave ende af normal og har mange symptomer, kan du begynde at føle en meget bedre med behandling ", siger Ryan Terlecki, MD, assistent professor i urologi hos Wake Forest Baptist Health Hospital i Winston-Salem, NC." Men du bør virkelig tale med din læge om en behandlingsplan, fordi når du begynder, Lægemidler til behandling af lavt testosteron kommer i flere former, herunder injektioner givet i nogle få uger, aktuelle geler på huden dagligt og pellets, der implanteres i huden for langsomt at frigive hormonet.
Det er vigtigt at ved, at disse behandlinger er hormon erstatninger, ikke kosttilskud. De skal fortsættes for resten af en mands liv, da kroppen holder op med at lave sit eget testosteron, når en ekstern kilde er introduceret. Behandling kan også forårsage bivirkninger som urinvejsproblemer, akne, nedsat sædkvalitet og fortykkelse af blodet.
"Der er denne ide i hormonel medicin, at der er et normalt interval, og hvis du er ude af området "er unormalt", siger Peter Stahl, MD, direktør for mandlig reproduktiv og seksuel medicin på New York-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center. "Disse blodprøver er baseret på matematiske modeller, ikke individet eller symptomerne. Test er et stort gråt område, med en vis subjektivitet. "
