Insulinresistens: Årsager, symptomer, diagnose og konsekvenser

Hormoninsulin hjælper med at holde blodsukkerniveauerne stabile, men når insulinresistens opstår, glukose akkumuleres i blodet, hvilket enten fører til eller forværrer prediabetes og type 2 diabetes. Thinkstock

Carbohydrater - sukker og stivelse, der findes i mange fødevarer - er en hovedkilde til brændstof til din krop. Din fordøjelsessystem nedbryder kulhydrater til glukose eller sukker, som derefter frigives i blodbanen. Og ved hjælp af insulin kan glucose absorbere i cellerne i din krop, der skal bruges til energi eller opbevaring. (1) Men hvis du har insulinresistens, har dine celler problemer med at absorbere denne glukose, og din krop vil kræve, at mere insulin fungerer korrekt. (2)

Det er muligt at overvinde insulinresistens. Men før du kan håndtere dette problem, skal du forstå, hvad insulin er, og hvordan insulin påvirker blodglukosekontrollen. (2)

Definition af insulin: Hvordan hormon hjælper med at regulere blodsukker

Insulin er et hormon, der produceres af din bugspytkirtel, og det spiller en vigtig rolle i metabolisme. Din bugspytkirtlen udskiller insulin i blodbanen, når du spiser et måltid. Insulin gør det muligt for sukker i blodet at komme ind i muskler, celler og fedt. (2)

Dette hormon er også vigtigt, fordi det forhindrer sukker i at akkumulere i blodbanen. Jo mere du spiser, jo mere insulin din krop frigiver til at regulere dit blodsukker og holde det inden for et sundt område. (3)

RELATERET: Alt du behøver at vide om insulin, hvis du har type 2-diabetes

Forståelse af insulinresistens og dens indvirkning på blodsockerkontrol

Selv om produktion og frigivelse af insulin er et naturligt metabolisk respons efter at spise, nogle mennesker bruger ikke insulin korrekt.

For at modtage energi, skal dine celler, fedt og muskler kunne absorbere glukosen i blodbanen. Hvis din krop ikke reagerer godt på insulin, kan glukose opbygges i dit blod og øge dit blodsukkerniveau. For at hjælpe dig med at opretholde et normalt blodsukkerniveau, kompenserer din bugspytkirtlen for denne resistens ved at frigive mere insulin. (3)

Virkningerne af insulinresistens på kroppen varierer fra person til person. Nogle gange er den øgede produktion af insulin ved bugspytkirtlen nok til at overvinde insulinresistens og normalisere blodsukkerniveauet. Men andre gange er bugspytkirtlen ikke i stand til at producere tilstrækkelige mængder insulin til at overvinde modstanden. Dette udløser højt blodsukker (hyperglykæmi) og andre sundhedsmæssige problemer. (3)

RELATERET: Sådan stabiliserer du blodsukkeret

Selvom insulinresistens kan eksistere alene uden en anden diagnose, vedrører den også visse sundhedsmæssige forhold. Her er et par:

Prediabetes

Hvis din bugspytkirtel kæmper for at producere tilstrækkeligt med insulin til at håndtere glukosen i din krop, kan dit blodsukkerniveau blive svagt forhøjet, og du kan udvikle prediabetes. Dette betyder, at dit blodsukker er højere end normalt, men ikke højt nok til at blive diagnosticeret med diabetes.

Denne tilstand - som rammer omkring 84,1 millioner mennesker - er en forløber for type 2-diabetes. At have prediabetes er også forbundet med en øget risiko for hjertesygdomme, slagtilfælde, øjenproblemer og nyresygdom.

Type 2 Diabetes

I tilfælde af prediabetes virker din bugspytkasse overarbejde for at udskille tilstrækkeligt insulin til at regulere dit blodsukker . Men hvis din bugspytkirtel ikke kan holde op med efterspørgslen, kan insulinresistens forløbe fra prediabetes til type 2-diabetes. De fleste mennesker diagnosticeret med prediabetes ender med type 2-diabetes inden for 10 år. (3)

Metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom er også tæt forbundet med insulinresistens. Interessant nok er metabolisk syndrom ikke en tilstand i sig selv, men snarere en samling af metaboliske risikofaktorer, som kan sætte scenen for type 2 diabetes og hjertesygdom. Insulinresistens indgår blandt disse risikofaktorer sammen med forhøjet blodtryk, unormale kolesterolniveauer, høje triglycerider (en form for fedtopbevaring ofte relateret til livsstilsfaktorer) og en stor taljeomkreds.

RELATEREDE: 10 ting, din læge vil ikke fortælle dig om metabolisk syndrom

Potentielle årsager til insulinresistens

Selv om den nøjagtige årsag til insulinresistens ikke er kendt, har visse faktorer været forbundet med denne tilstand. Disse omfatter: (4)

• Fedme (defineret som at have et bestemt kropsmasseindeks eller BMI)
• Spise en højt kalorieindhold med højt sukkerindhold
• Manglende fysisk aktivitet
• Optagelse af høje doser af et steroid
• Kronisk stress
• Med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller Cushings sygdom

Nogle mennesker har også større risiko for at udvikle insulinresistens. Disse omfatter mennesker: (3)

• Med en familiehistorie af type 2-diabetes
• Med en personlig historie med svangerskabsdiabetes
• Over 45 år
• Hvem er spansktalende, afroamerikansk, indianer, eller asiatisk-amerikansk
• Med en omkreds større end 40 tommer (mænd) eller større end 35 tommer (kvinder)
• Med en historie med højt blodtryk (hypertension) eller højt triglycerider

Risikofaktorerne for insulin modstand ligner risikofaktorer for prediabetes og type 2 diabetes. Men livsstilsændringer kan hjælpe din krop med at bruge insulin korrekt, hvilket kan reducere risikoen for diabetes.

RELATERET: 10 dårlige vaner, der hæver din diabetesrisiko

Hvad er de vigtigste symptomer på insulinresistens? ikke forårsage nogen mærkbare symptomer, så du kan have insulinresistens og ikke vide det. Symptomer opstår normalt ikke, før du udvikler diabetes eller type 2-diabetes.

Hvis dit blodsukkerniveau bliver forhøjet, og du har prediabetes, kan symptomer omfatte øget tørst og sult, træthed og sløret syn. Insulinresistens kan også forårsage dannelse af mørke pletter på nakke, lyske og armhule, der hedder acanthosis nigricans. (5)

Når insulinresistensen udvikler sig til type 2-diabetes, kan du også få snurren i dine hænder eller fødder.

Hvorledes er insulinresistens diagnosticeret?

Selvom insulinresistens normalt ikke har symptomer, kan din læge anbefale at teste dit blodsukker, hvis du har risikofaktorer for denne tilstand, såsom fedme, en stillesiddende livsstil, eller højt blodtryk.

Dette indebærer en række tests, som er de samme til diagnosticering af prediabetes og type 2 diabetes. (7)

Hemoglobin A1C Test

Denne blodprøve måler dit gennemsnitlige blodglukoseniveau over en periode på to til tre måneder. Denne test kan bestemme dit blodsukkerniveau og hjælpe din læge med at vurdere, hvor godt du styrer diabetes. Et normalt A1C testresultat er under 5,7 procent; resultater mellem 5,7 procent og 6,4 procent er prediabetes; og resultater svarende til eller over 6,5 procent er type 2 diabetes. (7) Du gentager test med forskellige intervaller over tre måneder for at bekræfte en indledende diagnose. RELATERET: 5 måder at sænke din A1C

Faste plasmaglucose (FPG)

Du spiser ikke mad eller væsker i mindst otte timer, og så vil din læge trække blod for at måle dit blodsukkerniveau efter fasting. Hvis du har forhøjet blodsukker, vender du tilbage et par dage senere for at gentage testen. Et gentagne højt niveau kan indikere enten prediabetes eller diabetes. Et tal under 100 milligram per decliliter (mg / dL) er normalt; et tal mellem 100 til 125 mg / dL signaler prediabetes; og et antal større end 125 mg / dL signalerer type 2 diabetes. (7) Glukosetolerancetest (OGTT)

Din læge måler dit blodsukkerniveau, giver dig en sukkerholdig væske at drikke og gentager derefter testen to timer efter, at du har drukket væsken. Hvis efter 2 timer dit blodsukkerniveau er mindre end 140 mg / dL, betragtes dit blodsukkerniveau som normalt. Et tal mellem 140 mg / dL og 199 mg / dL betragtes som prediabetes og et antal 200 mg / dL eller højere signaler type 2-diabetes. (7) Skal du testes for insulinresistens?

Du bør testes for insulinresistens, hvis du viser tegn på højt blodsukker. (3) Igen er der ingen specifik test for at bekræfte insulinresistens. Men hvis du oplever træthed, hjerne tåge eller øget sult, se din læge. At blive testet kan afsløre forhøjet blodsukker eller prediabetes. Med en tidlig diagnose kan du tage skridt til at hjælpe med at vende om tilstanden og undgå fuldblæst type 2 diabetes.

RELATERET: 7 Blodsocker Testing fejl, der skal undgås

Hvis du ser din læge for symptomer, kan din læge udføre en tilfældig blodsukker test.

Dette kan ske, hvis du har tydelige symptomer på diabetes, og du har risiko faktorer for insulinresistens og diabetes, som fedme, højt kolesteroltal eller højt blodtryk. En tilfældig blodsukker test kan udfyldes når som helst på dagen. Resultater over 200 mg / dL kan bekræfte diabetes. (7)

Kan insulinresistens forhindres eller reverseres?

Denne metaboliske tilstand behøver ikke at udvikle sig til diabetes eller type 2 diabetes. At foretage livsstilsændringer kan hjælpe med at reversere insulinresistens, så din krop kan reagere korrekt på insulin. (4)

Tabe sig.

En undersøgelse viste, at tabet i kombination med at få regelmæssig motion kunne forbedre insulinfølsomheden hos overvægtige ældre personer. (8) Reducer dit fedtindhold og kalorieindtag og få fysisk aktiv. Lav en moderat intensitetsøvelse, som cykling eller speed-walking, fem dage om ugen mindst. (9) RELATERET: Omvendt diabetes er mulig gennem vægttab, finder undersøgelser

Vælg aktiviteter, som du finder behagelige, såsom at gå, cykle, svømme eller spille sport. At miste så lidt som 10 til 15 pund kan hjælpe med at reversere og forhindre insulinresistens. (7)

Spis en lav carb diæt.

At reducere dit indtag af kulhydrater kan også forbedre glukosemetabolismen og reducere insulinresistens. Andre undersøgelser fandt ud af, at spise tre lavtcarbohydrater målt i en 24-timers periode kunne reducere insulinresistens efter måltider med mere end 30 procent. Studiedeltagere begrænsede deres kulhydratindtag til højst 30 procent pr. Måltid. (10) Selvom der er behov for mere forskning for at bekræfte disse resultater, kan spise en balanceret kost, der består af moderate dele af kulhydrater og sukkerarter, forbedre din kropps brug af insulin og reversere insulinresistens. RELATEREDE: 10 fødevarer, der kan hjælpe med blod Sukkerkontrol

Skift medicinen med lægeovervågning.

Du kan have insulinresistens, hvis du tager steroidmedicin til behandling af smerte og betændelse. (11) Disse lægemidler tvinger leveren til at frigøre ekstra glukose, hvilket øger risikoen for steroidinduceret diabetes. Sænkning af din dosering eller langsomt fravænning af steroider kan forbedre insulinfølsomheden. Tal med din læge, inden du ændrer din medicin. Stop med at ryge.

Opsugning af cigaretter kan også ændre insulinresistens. Nikotin kan få din krop til at producere ekstra glukose, hvilket gør det sværere at kontrollere dit blodsukkerindhold. (12) Få masser af søvn.

Mål for syv til ni timers søvn om natten for optimal sundhed. (13) Ikke nok søvn kan øge risikoen for diabetes eller gøre det sværere at kontrollere. (14) Tal med din læge, hvis du har problemer med at sove. Dette kan indikere en søvnforstyrrelse. Styr stressen godt.

Når du er under stress, producerer din krop større mængder kortisol, som er et stresshormon. (15) Dette hormon kan gøre dine muskler og celler resistente overfor insulin, hvilket resulterer i højere blodsukker. Som følge heraf kan kronisk stress øge risikoen for prediabetes og type 2 diabetes. (16) Hvordan man ændrer din livsstil og kost for at forhindre, styre eller hjælpe omvendt insulinresistens

At have insulinresistens betyder ikke, at du udvikler diabetes eller type 2-diabetes, men det kan ske, hvis du gør ikke ændringer i din kost og livsstil vaner.

RELATERET: Hvad laver en god type 2 diabetes diæt?

Forbrug af kulhydrater i moderation, prioritering af fitness og opgivelse af dårlige vaner som rygning kan ikke kun hjælpe dig undgå diabetes, men også alle sundhedsmæssige komplikationer relateret til sygdommen, herunder hjertesygdomme, slagtilfælde, nerveskader og synsproblemer. (17)

Ressourcer vi elsker

Joslin Diabetes Center

American Diabetes Association

Hormon Health Network

National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases

American Academy of Dermatology

Redaktionelle kilder og Fact-Checking

Hvad er insulin? Hormon Health Network. 2018.

1. Hvad er insulinresistens? Joslin Diabetes Center.
2. Prediabetes og insulinresistens. National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. August 2009.
3. Insulinresistens. British Diabetes Association.
4. Acanthosis Nigricans. American Academy of Dermatology Association.
5. betyder Pins and Needles Sensation, at du har diabetes? TheDiabetesCouncil.com. 15. januar 2018.
6. Diagnostisering af diabetes og læring om prediabetes. American Diabetes Association. 21. november 2016.
7. Bouchonville M, Villareal R, Shah K, et al. Vægttab, øvelse eller begge og kardiometaboliske risikofaktorer hos overvægtige ældre voksne: Resultater af en randomiseret kontrolleret prøve.
8. International Journal of Obesity . September 2014. Nuværende retningslinjer for fysisk aktivitet. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. 29. november 2016.
9. Lin P-J, Borer KT. Tredje eksponering for reduceret kulhydratmælk sænker postprandial insulin- og GIP-reaktioner og HOMA-IR estimering af insulinresistens.
10. PLoS One . 31. oktober 2016. Corticosteroider og Diabetes. British Diabetes Association.
11. Bajaj M. Nikotin og Insulin Resistance: Når røgen rydder.
12. Diabetes . December 2012. Hvor meget søvn har vi virkelig brug for? National Sleep Foundation.
13. Linket mellem en mangel på søvn og type 2 diabetes. National Sleep Foundation.
14. Cortisol: Hvorfor 'Stress Hormone' er Offentlig Enemy No. 1.
15. Psychology Today . 22. januar 2013. Stress. American Diabetes Association. 6. december 2013.
16. Komplikationer. American Diabetes Association.