Hjerteventilkirurgi udføres ca. 99.000 gange om året i USA. Operationen kan bruges til at erstatte en defekt hjerteventil, som du blev født med eller til at reparere skader, der er ophobet over tid. Når en hjerteventil er alvorligt beskadiget, kan udskiftning af hjerteklap være den bedste løsning.
Dit hjerte har fire kamre, som dit blod skal passere igennem. Disse fire hjerteventiler er aorta, mitral, tricuspid og lunge. Hvert kammer har en envejsventil, der skal åbne og lukke ordentligt for at flytte iltfattigt blod ind i lungerne og sende iltrykt blod tilbage til din krop.
Næsten alle hjerteklapskirurgier er udført for at erstatte mitralet eller aortaklappen, og nogle gange begge. Deres funktioner er kritiske: Blod går gennem mitralventilen, efter at det har modtaget ilt i lungerne og derefter strømmer ud gennem aortaklappen for at sende det iltede blod til kroppen.
Hjerteventilproblemer
Årsager til udskiftning af hjerteklap omfatter:
- Hjerteventil stenose. Denne type skade forhindrer ventilen i at åbne helt, så dit hjerte skal arbejde hårdere for at pumpe blod gennem det.
- Hjerteventilregurgitation. Skader, der holder ventilen lukkes fuldstændigt og tillader blodet at strømme baglæns, hvilket også øger arbejdet for dit hjerte.
- Kardioventilskade. Skader, der kan forårsage stenose eller opkastning, omfatter fødselsdefekter, infektioner, afstivning af en ventil på grund af calcium indskud og ældningsprocessen.
Når dit hjerte skal arbejde hårdere på grund af en beskadiget hjerteventil, kan du opleve symptomer som vejrtrækningsbesvær, brystsmerter, hævelse i benene og ankler, svimmelhed og svaghed. Hvis disse symptomer ikke kan lindres ved medicin eller kirurgisk reparation, kan hjerteventil udskiftning anbefales.
Hjerteklaveudbytningsoperation
Mekaniske hjerteventiler er menneskeskabte ventiler, der bruger materialer som plastik, kulstof eller metal. De er langvarige, men kan forårsage blodpropper. Ved at have mekaniske hjerteventiler kan det være nødvendigt at tage en blodfortyndende medicin for resten af livet.
Biologiske hjerteventiler er dyreventiler eller humane ventiler fra donorer. Med disse ventiler behøver du muligvis ikke tage blodfortyndere, men de må ikke vare så længe som mekaniske ventiler og må muligvis udskiftes efter 12 til 15 år.
Her er trinnene involveret i udskiftning af hjerteklap:
- Diagnostisk test og adfærdsmodifikationer. For at forberede sig på hjerteventilkirurgi, skal du foretage diagnostisk test, såsom et angiogram og avanceret blodprøvning. Det kan være nødvendigt at stoppe medicin, der forstyrrer blodpropper. Hvis du er ryger, er det vigtigt at afslutte mindst to uger før operationen. Du bliver instrueret til ikke at have noget at spise eller drikke efter midnat natten før operationen.
- Kirurgiske detaljer. Før operationen vil du diskutere proceduren og alle mulige risici og komplikationer med din kirurg. Du vil også mødes med din anæstesiolog for at diskutere at blive sovet til operationen.
- Proceduren. Den faktiske operation tager cirka to til fire timer afhængigt af hvor mange ventiler der skal udskiftes. Efter at være under bedøvelse, er der foretaget et snit i brystet, og brystbenet er opdelt for at nå hjertet. Dit hjerte vil blive stoppet, og du vil blive sat på en hjertelungemaskine, der vil holde dit blod iltet og pumpe ud til din krop, mens din ventil eller ventiler udskiftes.
- Efter kirurgi. Efter udskiftning af ventilen , hjerte-lunge maskine er fjernet og dit reparerede hjerte vil gå tilbage til at gøre sit arbejde. Når du kommer fra bedøvelsen, kan du forvente at forblive i intensivafdelingen i en til tre dage og på hospitalet i cirka en uge.
Genopretning efter udskiftning af ventiler
Komplet gendannelse efter udskiftning af ventilen kan tage tid og afhænger af hvor sund du var før operationen. I mange tilfælde vil din læge foreslå et struktureret øvelses- og hjerterehabiliteringsprogram. Det kan tage seks uger eller længere, før du kan gå tilbage til arbejde. Hvis du har en mekanisk ventiludskiftning, skal du altid lade din læge eller tandlæge vide, at du har en blodfortyndende medicin før du går i gang.
Uanset hvilken type ventil du har, hvis bakterier kommer ind i dit blod strøm efter operationen, kan de forårsage bakteriel endokarditis, en alvorlig infektion på stedet for din nye ventil. Det vil være vigtigt at tage antibiotika, inden de gennemgår en kirurgisk eller dental procedure.
Mulige komplikationer af hjerteklaveudskiftning
Udskiftning af hjerteklap er en stor operation, og selvom de fleste problemer kan styres, bør du være opmærksom på disse mulige komplikationer og diskutere dem med din kirurg:
- Blødninger
- Blodpropper, der kan danne sig i et af dine ben og rejse til lungerne
- Kirurgiske infektioner
- Bakteriel endokarditis
- Uregelmæssig hjerteslag eller hjertesvigt
- Psykisk forvirring efter operationen på grund af hjertelungemassen.
- Feber og brystsmerter, der kan fortsætte i op til seks måneder efter operationen.
Hjerterventilkirurgi udføres almindeligvis hos større medicinske centre. Husk at nogle typer hjerteventiler varer længere end andre, og der er altid en risiko for, at en ny hjerteventil skal udskiftes i fremtiden. Succesfrekvensen for hjerteventil udskiftning er imidlertid meget høj, og de fleste patienter har længere og mere aktivt liv efter operationen.
