Indholdsfortegnelse:
- Selv om børn med MS tager længere tid at udvikle sekundær progressiv MS end voksne, pædiatriske nss MS (MS starter i barndommen) kan være en hård række til hævning. "Børn oplever lignende MS-symptomer hos voksne, herunder motoriske symptomer og svaghed, men børn har en tendens til at have flere tilbagefald end voksne," siger Dr. Chitnis.
- For eksempel blev ikke Laurel Katz, 56, Philadelphia, diagnosticeret for omkring tre år siden. Men hun siger, at hun sikkert har haft MS siden hun var i midten af tyverne. Katz, en voice-over-professionel, havde optisk neuritis (en øjenkomplikation) kl. 26, men ingen af hendes læger satte alt sammen til ret for nylig, da hun begyndte at have andre MS-symptomer som balanceproblemer, prikken, træthed og " gange da min hjerne bare ikke fokuserede, "siger hun.
- Et 2015-studie i neurologi, der anvendte sundhedsdata fra Manitoba , Canada bekræfter Chitnis observation: Det viste sig, at i befolkningen studeret, havde personer med MS en median levetid på 75,9 år, mens mennesker uden MS havde en median overlevelse på 83,4 år.
Nøgleudtag
Alder ved diagnose er kun en faktor, der kan påvirke multipel sklerose symptomer og progression.
Bevis er ved montering at udfordre troen på, at jo ældre du er ved diagnosen, jo hurtigere kommer din sygdom frem.
Fysiske og mentale forandringer i forbindelse med aldring kan overlappe MS-symptomer.
De fleste mennesker med multipel sklerose (MS) diagnosticeres mellem aldre af 20 og 50, ifølge National Multiple Sclerosis Society (NMSS), selvom MS kan forekomme hos børn såvel som hos ældre voksne.
Omkring 85 procent af de personer, der er diagnosticeret med MS, diagnosticeres oprindeligt med den tilbagefaldsmessige form af t han tilstand, som er præget af perioder med aktive symptomer, der veksler med perioder med remission, hvor symptomer er mindre alvorlige. I sidste ende udvikler så mange som 90 procent af disse mennesker sekundær progressiv MS, hvor symptomopblussen fortsætter med at forekomme, kan nye symptomer udvikle sig, og sygdommen udvikler sig stadigt og fører til stigende handicap. De fleste mennesker, der er kategoriseret med recidiverende remitterende multipel sklerose, diagnosticeres med sekundær progressiv [MS] mellem fem og 15 år i sygdommen ", siger Tanuja Chitnis, MD, lektor i neurologi ved Harvard Medical School og direktør for Partners Pediatric Multiple Sclerosis Center ved Massachusetts General Hospital for Children i Boston.
Tanken var, at sygdommen udviklede sig hurtigere hos personer, der blev diagnosticeret i en ældre alder. Faktisk viste en undersøgelse, der blev offentliggjort i Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry i 2012, at børn diagnosticeret med MS tog længere tid at udvikle sekundær progressiv sygdom (32 år) end voksne diagnosticeret med MS (18 år), og de tog også længere tid nå frem til handicapmilestre.
Men nyere undersøgelser viser, at andre faktorer end alder ved diagnose kan påvirke sygdomsprogressionshastigheden. For eksempel viste en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2014 i journalen Multiple Sclerosis, at kvinder, der fødte børn efter at de blev diagnosticeret med MS, blev gradvist mere handicappede langsommere end kvinder, der ikke havde børn.
Relateret: Når MS rammer senere i livet
Og Helen Tremlett, ph.d., Canada's forskningsformand i neuroepidemiologi og multipel sklerose og en lektor ved University of British Columbia i Vancouver, siger, at hendes arbejde siden 2006 har vist, at forsinket MS ikke nødvendigvis betyder "a dårligere resultat for patienten. "
En undersøgelse, hvor Tremlett deltog, undersøgte, om anvendelsen af beta-interferoner forsinker starten af sekundær progressiv MS og offentliggjort i 2015 i European Journal of Neurology, fandt ud af, at disse vidtrækkende foreskrevne MS-lægemidler forsvarer faktisk ikke sekundær progressiv MS-indledning.
Selv om børn med MS tager længere tid at udvikle sekundær progressiv MS end voksne, pædiatriske nss MS (MS starter i barndommen) kan være en hård række til hævning. "Børn oplever lignende MS-symptomer hos voksne, herunder motoriske symptomer og svaghed, men børn har en tendens til at have flere tilbagefald end voksne," siger Dr. Chitnis.
"Der er et langsommere forløb, og børnene har mindre handicap tidligt på deres sygdomskursus," tilføjer hun.
Men Chitnis siger, at det er vigtigt at bemærke, at en 30-årig pædiatrisk -medlem MS vil have mere handicap end en 30-årig med voksenbruger MS. "Der er behov for bedre behandlingsstrategier hos børn," siger hun.
For nylig har der været nye initiativer til at gennemføre kliniske forsøg hos børn med MS for bedre at forstå effektive behandlingsmuligheder i denne aldersgruppe.
MS efter 50
Kun en lille procentdel af personer med MS modtager deres diagnose efter 50 år. I nogle tilfælde har disse personer forsinket MS. Men for nogle repræsenterer diagnosen en forsinket identifikation af år - eller endog årtier - af uigenkendte symptomer.
For eksempel blev ikke Laurel Katz, 56, Philadelphia, diagnosticeret for omkring tre år siden. Men hun siger, at hun sikkert har haft MS siden hun var i midten af tyverne. Katz, en voice-over-professionel, havde optisk neuritis (en øjenkomplikation) kl. 26, men ingen af hendes læger satte alt sammen til ret for nylig, da hun begyndte at have andre MS-symptomer som balanceproblemer, prikken, træthed og " gange da min hjerne bare ikke fokuserede, "siger hun.
Katz mistanke om, at hendes alder, kombineret med overgangsalderen, måske har haft noget at gøre med de forværrede symptomer, der endelig førte hende til at finde en diagnose.
Psykiske og fysiske ændringer i forbindelse med aldring kan ligner eller overlappe med symptomer på MS. Sådanne symptomer kan omfatte muskelsvaghed, balanceproblemer, træthed, visuelle ændringer, kognitiv svækkelse (som f.eks. Problemer med at tænke og huske) og søvnforstyrrelser.
Ældre personer med MS er også mere tilbøjelige til urinvejsinfektioner, lungebetændelse, septikæmi, og cellulitis end kollegier, der ikke har MS, ifølge NMSS.
Kombinationen af aldring og MS-relaterede symptomer kan forværre alle de sundhedsmæssige problemer, en person har. For eksempel kan det være svært for personer med mobilitetsproblemer at rejse til og fra sundhedstjenesteudnævnelser, så de kan afstå fra disse ture og savne nødvendig pleje. Dette betyder, at andre medicinske tilstande kan udvikle sig ukontrolleret, og at MS behandlinger kan blive negativt påvirket.
Mindsket mobilitet kan også være svært i hjertet: At være mindre aktiv er en kendt risikofaktor for hjertesygdomme.
På plussiden , ældre mennesker med MS kan have mindre depression end yngre mennesker. En undersøgelse offentliggjort i psykologi, sundhed og medicin i 2014 viste tegn på, at yngre mennesker med MS oplever mere psykisk lidelse som reaktion på nedsat fysisk funktionsevne end ældre mennesker med MS gør.
Effekt på livslængde
I sidste ende er MS en kronisk sygdom, ikke en terminal en. Selv om det kan forkorte levetiden lidt, siger Chitnis reduktionen er ubetydelig: "Jeg har set mange MS-patienter, der lever 70 år eller 80 år," siger hun.
Et 2015-studie i neurologi, der anvendte sundhedsdata fra Manitoba , Canada bekræfter Chitnis observation: Det viste sig, at i befolkningen studeret, havde personer med MS en median levetid på 75,9 år, mens mennesker uden MS havde en median overlevelse på 83,4 år.
Ifølge undersøgelsen er "mest Almindelige dødsårsager i MS-populationen var sygdomme i nervesystemet og sygdomme i kredsløbssystemet. Dødeligheden på grund af infektionssygdomme og sygdomme i åndedrætssystemet var højere i MS-befolkningen. "
Beth W. Orenstein bidrog også til denne artikel.
